Не заживает осумкованная гематома

Осумкованная гематома — это подкожное кровоизлияние, которое в отличие от обычной гематомы редко рассасывается самостоятельно. Данный вид гематом обусловлен большим скопление жидкости и кровяных сгустков в тканях. Образование осумкованной гематомы происходит вследствие травмы или разрыва крупного сосуда.

Polina Участник Город: Москва Сообщения: 58 Отзывы: 12 Дата регистрации: 17 сен 2013, 18:14

Не заживает осумкованная гематома

Polina » 14 янв 2014, 14:18

У мужа не проходит осумкованная гематома, он уже больше месяца ходит на электрофорез, но улучшений нет абсолютно. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения, но я не вижу в этом смысла. Зачем еще месяц ходить в поликлинику, если все это абсолютно бесполезно? Уже нагноение пошло, может быть проще будет вскрыть и поставить дренаж? Так моему отцу делали, все очень быстро затянулось.

Кира Участник Сообщения: 619 Отзывы: 1 Дата регистрации: 09 окт 2012, 14:10

Re: Не заживает осумкованная гематома

Кира » 27 янв 2014, 19:15

Обычно, если не заживает осумкованная гематома, то делают чистку, опухоль вскрывают и вычищают сгустки крови. Моему мужу после аварии сразу разрезали, не знаю почему вам не предложили этот вариант

Grata Участник Город: Москва Сообщения: 85 Отзывы: 12 Дата регистрации: 01 сен 2013, 14:29

Re: Не заживает осумкованная гематома

Grata » 31 янв 2014, 20:30

Думаю смотрят на размер гематомы, если можно походить на процедуры, то зачем сразу резать? Делают операцию только если осумкованная гематома крупная и в ней большое скопление жидкости и крови. Моей мама тоже вскрывали и удаляли все, что там скопилось. После этого наложили шов и отправили домой. Но в некоторых случаях нужно полежать несколько дней в больнице, под наблюдением.

Алёна Новичок Сообщения: 129 Дата регистрации: 07 дек 2012, 11:52

Re: Не заживает осумкованная гематома

Алёна » 02 фев 2014, 21:19

Если осумкованная гематома не заживает, то ее обычно вскрывают. Электрофарез в таких случаях мало чем поможет, т.к. сгустки крови сами по себе не могут рассасаться. Моему отцу резали, шов остался на 7 сантиметров.

Настя К. Гуру Город: Санкт-Петербург Сообщения: 5764 Отзывы: 37 Дата регистрации: 01 май 2013, 15:00

Re: Не заживает осумкованная гематома

Настя К. » 02 фев 2014, 23:38

Polina, в итоге мужу чистили гематому — или всё -таки так прошло?

mishanj Участник Сообщения: 890 Отзывы: 5 Дата регистрации: 28 сен 2012, 19:19

Re: Не заживает осумкованная гематома

mishanj » 07 фев 2014, 19:17

Да в таких случаях осумкованная гематома сама не проходит. У меня такое в молодости, после падения с мотоцикла. Ногу раздуло будь здоров, когда разрезали столько гадости убрали, что у меня глаза на лоб полезли.

Злата Участник Город: Москва Сообщения: 99 Отзывы: 14 Дата регистрации: 24 июл 2013, 20:01

Re: Не заживает осумкованная гематома

Злата » 09 фев 2014, 19:20

Мне тоже резали, я когда была подростком грохнулась с дерева и ударилась бедром. Ногу сразу раздуло, а потом образовалась осумкованная гематома. Хирург который меня лечил сразу сказал, что нужно ее разрезать и вычищать все, что там скопилось. Пока чистили было не больно, но когда лекарство отпустило, я даже пошевелится не могла. Правда когда дренаж сняли, мне стало полегче.

Яна Новичок Сообщения: 268 Дата регистрации: 10 окт 2012, 23:19

Re: Не заживает осумкованная гематома

Яна » 10 фев 2014, 20:32

У моего брата была осумкованная гематома на плече, ему резали в стационаре. Домой отправили на следующий день, хотя можно было еще полежать. Думаю сразу бы его никто не отпустил, это же все таки операция как ни как.

zvezda Участник Город: Москва Сообщения: 69 Отзывы: 11 Дата регистрации: 19 сен 2013, 20:45

Re: Не заживает осумкованная гематома

zvezda » 13 фев 2014, 15:43

Да в таких случаях электрофарез ничего не даст, ладно бы еще осумкованная гематома маленькая была, а так…. По моему проще ее вскрыть и не мучится.

Интeллигeнт Участник Город: Москва Сообщения: 42 Отзывы: 15 Сомнительные отзывы: 1 Дата регистрации: 05 ноя 2013, 14:15

Re: Не заживает осумкованная гематома

Интeллигeнт » 16 фев 2014, 14:41

Думаю вы правы, осмукованная гематома вздувается и причиняет массу неудобств. Такое было у моего отца когда я еще был подростком, ему в шахте ногу придавило. Он в больнице лежал с переломом, там ему сразу почистили эту гематому. Хирург сразу сказал, что луче резать, тем более, что она мешала гипс накладывать.

Определить осумкованную гематому можно при пальпации — ткани плотные, больной чувствует умеренную боль. Характерным для данного вида гематом является уплотнение, кожа гиперемирована, близлежащие ткани могут немного покраснеть или приобрести синюшный оттенок. Зачастую такие гематомы загнаиваются, в таких случаях боль усиливается, гематома увеличивается в размерах, кожа на ее месте сильно краснеет.

Осумкованная гематома не может рассосаться без адекватного лечения, поэтому при наличии симптомов необходим осмотр врачом-хирургом. При небольших гематомах назначают местное лечение, включающее специальные мази и физиотерапию. В случаях с крупными осумкованными гематомами рекомендована хирургическая операция. Это несложная процедура, хирург вскрывает уплотнение и удаляет кровяные сгустки. Операция делается под местной анестезией, послеоперационная реабилитация после нее не требуется.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

• легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
• средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
• тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
• по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

• УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
• рентгенографию поврежденной части тела;
• КТ или МРТ;
• пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

• назначают процедуры УВЧ;
• проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
• госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Гематома- синяк.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гематома около 10 мл , рассасывается с трудом . Покажите этот синяк хирургу , если объём большой , желательно дренировать

Мария, 14 декабря 2019

Клиент

. Наталья, загрузила фото. Уплотнение прощупывается посередине, внешне его не видно. На ощупь 5-6 мм . Может это уплотнение само рассосаться?

Рентгенолог, Терапевт

Добрый день!

Если Минск маленький и уплотнение то рассосётся со временем. К ли больше-надо к хирургу.

Мария, 14 декабря 2019

Клиент

Дарья, загрузила фото. Уплотнение прощупывается посередине, внешне его не видно. На ощупь 5-6 мм. Может само рассвистаться такое? Может чем мазать?

Рентгенолог, Терапевт

Можете мазать гепариновой мазью. Такой должен рассосаться сам

Мария, 14 декабря 2019

Клиент

Дарья, спасибо. А вообще такое бывает уплотнение после сильногоудара? ?? Просто раньше были просто синяки без уплотнений.

Педиатр, Терапевт, Массажист

На мой взгляд это не требует обращения к хирургу . Когда пройдет всё цветение , если уплотнение будет оставаться на месте , тогда и сходите . Можно сейчас тоненько нарисовать йодную сетку , на ночь приложить фольгу сухую алюминивую , приклеив пластырем

Мария, 14 декабря 2019

Клиент

Наталья, а вообще от удара могут образовываться уплотнения? Просто такое первый раз. Раньше просто синяки были

Рентгенолог, Терапевт

Бывает! Зависит от силы Удара, места, куда он пришёлся. Но зачастую такие синЯки как у вас проходят без походов к хирургу) будьте здоровы!

Педиатр

Здравствуйте! Рассосется Чередуйте Траумель, гепариновую или лиотон гель

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это реакция на большой об.ем крови;- гранулема. Механика сходна с уколами, вы правы. Фольга хорошо рассасывает.

Педиатр

Здравствуйте!ни чего страшного

иажте троксевазинов

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Уважаемая Мария, пожалуйста успокойтесь, нет поводов для паники !

Скорее всего — это подкожное кровоизлияние успешно рассосётся само по себе, однако, с целью перестраховаться- Вы можете посетить хирурга-травматолога-ортопеда и выполнить УЗИ данной области. Только после этого Вы будете знать точно, что там и не гадать на кофейной гуще. Здоровья Вам и успешного разрешения ситуации !

Мария, 14 декабря 2019

Клиент

Альберт, спасибо. Подожду пока рассосётся, вроде как из за синяка к врачу идти как то неудобно, вроде как мелочь)))

Мария, 15 декабря 2019

Клиент

Альберт, спасибо. а узи можно и не делать? Если уплотнение полностью не пройдёт ничего страшного?

Хирург

Мария, здравствуйте !

У Вас действительно, имеет место подкожная , а может быть и межмышечная тоже , гематома !

Она ,судя по фото , не очень большая !

Любая гематома, ваша тоже, может иметь только 2 исхода : либо полностью рассосаться со временем либо если процесс рассасывания замедлен, то в неё может попасть инфекция , возникнуть нагноение и тога может возникнуть необходимость её вскрытия ,опорожнения !

В любом случае , повода для тревоги нет , т. к. любой из описанных вариантов заканчивается хорошо, с полным выздоровлением ! В подавляющем большинстве случаев, гематомы всё же рассасываются !

Лечение :

— НАНОСИТЬ ЛИОТОН ГЕЛЬ НА ОБЛАСТЬ ГЕМАТОМЫ, ВЫХОДЯ ПРИ ЭТОМ ЗА КРАЯ ГЕМАТОМЫ ВО ВСЕ СТОРОНЫ НА 3 -5СМ ;

— КОМПРЕСС С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ НА НОЧЬ (Это для профилактики возможного нагноения. Левомеколь содержит антибиотик , — Левомицетин, что препятствует нагноению ) !

Рассосётся гематома или нет , становится окончательно ясно не раньше чем через 2 недели с момента травмы !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Мария, 14 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо большое, а то уже накрутила себя вдруг опухоль какая то((( на ощупь уплотнение ( внешне его не видно) 5-6 мм именно в том месте которым об угол стола ударилась. Буду мазать

Хирург

Про опухоль нужно забыть, нет никаких признаков, этот вариант не рассматривается, т.к. не имеет никакого обоснования ! То 5 — 6 мм уплотнение не что иное как небольшое количество свернувшейся крови , не исключено , что оно находится на стенке свернувшегося сосуда ! Если бы Вы написали о размерах уплотнения не 5мм, а 5 -15см, то можно было допускать мысль , что самостоятельно может не рассосаться, может нагноится, а такое мелкое, как у Вас рассасываются почти в 100% случаев !

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Ситуация не критичная, все самостоятельно рассосется , хорошо помогает гепариновая мазь в таких случаях

Ортопед, Травматолог

Уважаемая, у вас ушиб м/тканей и кровоподтек. Как правило он разрешается за 10 дней и при этом «цветет» в связи с распадом гемоглобина. Если вы чувствуете подкожно некое образование, наполненные чем-то — это может быть и гематома, что можно определить на УЗИ м/ тканей. С 3 го дня можете втирать диклофенак мазь и лиотон гель, чередуя их.

Ортопед, Травматолог

Все пройдет само. НИЧЕГО делать не нужно.

Перестаньте читать глупости в интернете и давить на гематому.

Просто оставьте ее в покое. Там фибрин.

Он рассасывается долго, а может погружаться в капсулу и оставаться навсегда.

Не болит, никаких неудобств не причиняет. В общем, забудьте об этой проблеме.

Мария, 15 декабря 2019

Клиент

Константин, спасибо вам большое что успокоили. Хотела уточнить что немного неправильно написала размер уплотнения которое образовалась посреди синяка. На ощупь оно около 1 см ( а не 5-6 мм как ранее писала . 1 см все равно тоже сам рассосётся? И ничего страшного нет?

Хирург

Здравствуйте. Дополнительно к советам коллег могу добавить:

— на область гематомы — Гепатромбин — там гепарин и противовоспалительный препарат;

— если вдруг уплотнение не пройдет полностью, а останется участок плотный, тогда надо пройти УЗИ его. Это чтобы исключить осумкованную гематому, но самое главное не допустить нагноения этой гематомы.

Здоровья Вам.

Мария, 15 декабря 2019

Клиент

Андрей, спасибо. Но это не говорит ни о какой опухоли? Жизни не угрожает? Уплотнение прощупывается в самом центре синяка( где походу и ударилась. 5-7 мм , и такое ощущение что это уплотнение как бы подтянулось ближе к коже, за несколько дней. Но визуально его не видно

Хирург

О какой опухоли Вы говорите. Причина этого состояния ясна.

Надо просто потом в динамике смотреть за этим местом.

Как я уже говорил, если что, то надо провести УЗИ для исключения осумкованной гематомы, которая часто нагнаивается.

Ортопед, Травматолог

Нет ничего страшного даже если не рассосется.

Будет там жить фибрин в капсуле до скончания века.

Не трогайте его. Ничего плохого связанного с травмой там быть не может.

Ну, даже теоретически не может.

Мария, 17 декабря 2019

Клиент

Константин, спасибо огромное вам. Тут некоторые писали что нужно узи сделать. Но я как поняла из вашего ответа что никакого узи не нужно? Просто жить и забыть?

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Смотря что Вы подразумеваете под понятием «страшное». Я бы рекомендовал всё-же сделать УЗИ, таким образом, мы либо выявим имеющуюся проблему. либо чётко будем знать, что всё хорошо и поводов для беспокойства однозначно нет!

Мария, 16 декабря 2019

Клиент

Альберт, под « страшным «Имела ввиду вдруг это опухоль злок ? Хотя если был удар то понятно что это гематома скорей всего

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Ну, в медицине никогда нельзя быть категоричным и стопроцентно уверенным в чём-то, но всё — же я практически уверен, что это не опухоль, и тем более не злокачественная. Вероятнее всего, это последствие удара, то есть гематома, Кроме того, после ушибов мягких тканей иногда могут образовываться липомы, это доброкачественные объёмные образования, формирующиеся из жировой ткани. Страшного в них также ничего нет, однако своевременная консультация доктором и проведение УЗИ будет не лишним.

Ортопед, Травматолог

Да. Забыть.

На УЗИ будет гиперэхогенная область каких-то размеров.

Со временем размер уменьшится.

Останется гиперэхогенное инкапсулированное образование.примерно 1-2 см в диаметре.

Или, вообще, ничего не останется.

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://doctorsforum.ru/osumkovannaya-gematoma.
5. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
6. https://sprosivracha.com/questions/192690-gematoma-sinyak.
7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
10. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).