Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль — одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя — кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс — и с клинической, и с гистологической точки зрения — представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне — на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони — результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

• плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
• травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
• избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
• искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
• недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
• атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток — корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно — в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако — по мере проникновения вглубь кожных покровов — при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса — до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика — с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

• пластыри,
• жидкости,
• мази и кремы,
• народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

• 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
• мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
• мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
• мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
• комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
• крем с молочной кислотой Кератолан;
• крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Читайте также —

• Мази от мозолей
• Кремы от мозолей
• Мази и кремы от натоптышей

Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях — народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

• лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
• столовый уксус (примочки с 9% уксусом — в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
• уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
• теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи — дважды в течение суток);
• сырой тертый чеснок — только не чеснок маринованный в уксусе — накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
• смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) — готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее — сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения — крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах — это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент — педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей — правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов — обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Мозоль на пятке

Симптомы мозоли на пятках

Сначала кожа на пятках становится красной, опухшей и сухой. Затем появляется боль при нажатии и трении. И только после этого образуется пузырь, который рано или поздно лопается, обнажая красную раневую поверхность. Ходить становится невозможно. До этой стадии лучше не доводить, так как можно вызвать очень сильное заражение.

Сухая мозоль на пятке

С возрастом кожа теряет влагу и не выдерживает ежедневные вредные воздействия окружающей среды. Из-за этого она легко травмируется, особенно на пятках.

Вот несколько простых способов, как можно вылечить самостоятельно мозоль на пятке. Можно делать солевые ванночки. Можно обратиться в салон красоты. Там вам сделают медицинский педикюр или для удаление используют жидкий азот. Можно прикладывать к мозоли луковицу, смоченную в уксусе. Можно разрезать лист алоэ и приложить на ночь к мозоли. Можно сделать массаж ступней с растительным маслом. Несколько капель уксусной эссенции капните на мозоль и заклейте пластырем. После нескольких таких процедур мозоль исчезнет. Эффективны также мыльно-содовые ванночки для ног. Помогает прикладывание тертого сырого картофеля к проблемной зоне на ночь. 2 таблетки аспирина разотрите в порошок, нанесите на мозоль и держите час. Также хорошо помогает сало с чесноком. Разотрите чеснок и нанесите его на кусочек сала, приложите «чесночной» частью к мозоли и забинтуйте на ночь ногу. Можете использовать лист каланхоэ, очищенный от пленки. Его мякоть прикладывают к мозоли на ночь. Помогает также домашняя мазь из печеного чеснока со сливочным маслом в соотношении 1:1. Кашица из листьев календулы и горячей воды помогает избавиться от проблемы за несколько дней.

Можете также распарить ноги в воде и привязать к мозоли на ночь лимонную корочку.

Возьмите салициловую кислоту, прополис и 96-градусный спирт в равных количествах и при нагревании растворите прополис в спирте. Добавьте салициловую кислоту и размешайте до консистенции хорошо мажущейся смеси. Храните ее в плотно закрытой посуде.

50 прополиса и сок одного лимона подогрейте, храните полученную смесь в холодильнике. Наносите на мозоль ежедневно, пока она не отпадет.

По утрам прикладывайте к мозоли спелый томат.

Свежую живицу приложите к мозоли, заклейте пластырем. Смените повязку через сутки.

В стакан с уксусом нужно положить яйцо и ждать около недели, пока оно полностью не растворится. Полученную жидкость нужно наносить на мозоль.

Масло чеснока или лимона наносите на мозоль ватным тампоном, и вы увидите, как она сама исчезнет за несколько дней!

Лучшее средство профилактики сухой мозоли — уход за ногами и ношение удобной обуви. Особенно, если у вас плоскостопие. Пополняйте запас витаминов, особенно А и Е. Также мозоли — признаки артрита и остеоартроза.

Мокрая мозоль на пятке

Мокрая мозоль на пятке образуется, если оставить без внимания появление сухой мозоли. Основной фактор ее появление — длительное трение. Малейшее прикосновение к мокрой мозоли усиливает боль. При сдавливании пузырь разрывается, образуя ранку. Краснота, боль и гной говорит о присоединении инфекции. При инфицировании нужно обратиться к хирургу. Он проведет обработку и наложит повязку.

Чтобы мокрых мозолей на ногах у вас никогда не было, выбирайте обувь тщательно, меряйте ее, пройдитесь в ней по магазину перед покупкой. Закрытую обувь носите на носок. Боритесь с потливостью ног, посыпая их тальком.

Прокалывать мозоль можно, если она очень большая. Перед проколом иглу нужно подержать над огнем.

Хорошее средство от влажных мозолей — пластырь Compeed. Его нужно просто наложить на рану. Лечение займет 3-4 дня. Пластырь можно снимать, если он начал отставать.

Если мозоль сама лопнула, прижгите ее зеленкой.

Вот некоторые народные средства.

Зафиксируйте на ранке лист подорожника, размяв его в руках.

Также вам может помочь кашица из перетертого зеленого горошка. Достаточно просто приложить ее на мозоль.

Стержневая мозоль на пятке

Стержневая мозоль представляет собой плотное образование на коже, напоминающее шишку. Чтобы вылечить стержневую мозоль, купите в аптеке пластырь Салипод и приклейте его точно по размеру на «шляпку» мозоли. Мозоль под пластырем выходит вместе со стержнем. Выемку, которая образовывается от выхода стержня, нужно заклеить обычным пластырем, пока она не исчезнет.

Стержень обычно развивается не сразу, а когда состояние уже запущенное. Если вы заметили, что появился стержень, распарьте ногу в воде с жидким мылом и капните на мозоль лимонную кислоту или сок чистотела и заклейте ранку бактерицидным пластырем. Небольшую мозоль достаточно обработать пемзой и смазать кремом. Можете попробовать мозольную жидкость, но пользоваться ею нужно аккуратно, т.к. она представляет собой щелочной раствор.

Стержневая мозоль часто возникает, если вы загнали занозу себе под кожу. В этом случае правильнее обратиться к косметологу или дерматологу. Лечением проблем ног занимается специалист подолог. Он удаляет мозоль с помощью фреза. Запишитесь на аппаратный педикюр. Иногда рекомендовано лечение лазером или заморозка жидким азотом. Жидкий азот — бесцветная жидкость, не имеет запаха. Ею воздействуют на кожу около минуты. Чтобы вам не приходилось бороться с этой проблемой, следите за чистотой обуви и носков и вовремя удаляйте занозы. Не посещайте баню или бассейн без тапочек. Причиной мозоли может быть дерматотропный вирус, он именно так и передается. Также мозоли могут вызываться ортопедическими проблемами, проблемами с суставами, плоскостопием.

Костная мозоль на пятке

Костная мозоль на пятке образуется после срастания перелома. Это — не заболевание, а закономерный процесс, реакция организма, направленная на быстрое заживление перелома. Чтобы облегчить состояние после перелома, медики рекомендуют ограничивать нагрузки, проводить курсы магнтитотерапии и электрофореза. Все эти процедуры назначает травматолог. Костная мозоль указывает на начало срастания перелома. Ее очень хорошо видно на рентгеновском снимке.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Мозоль на пятке у ребенка

Чтобы вылечить мозоль на пятке у ребенка, нужно просто взять и заклеить его пластырем. Детский организм очень быстро восстанавливается, мозоль быстро заживет. Чтобы мозоли не появлялись впредь, очень важно выбирать ребенку обувь из натуральной кожи и достаточно широкую. Носки следует выбирать хлопковые и как можно чаще их стирать. Воспаление мозоли может привести к инфицированию.

Если мозоль не проходит сама, очистите кусочек лимона, приложите к мозоли и перевяжите бинтом. Делайте это перед тем, как уложить ребенка спать, на ночь. Можно также использовать мякоть алоэ: просто наложите на ватный диск немного кашицы из измельченных листьев растения и перевяжите бинтом, также лучше на ночь, так как днем ребенок активный. К больному месту также можно приложить разрезанную ягоду инжира.

[11]

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
4. https://ilive.com.ua/health/sterzhnevaya-mozol-prichiny-poyavleniya-struktura-lechenie_129812i16070.html.
5. https://ilive.com.ua/health/mozol-na-pyatke_113089i16070.html.
6. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).