Химический состав мочевого камня. Камни в почках анализ мочи

Необходимо провести комплексное обследование у врача уролога-нефролога, только после получения всех результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Боли могут быть связанны так же с поражением позвоночного столба, рекомендуется пройти обследование у врача невропатолога.

а мы вот пытаемся сдать анализ на соли, но дочь тайно сходила в унитаз. Собирать дальше не имеет смысла и надо заново все?

Необходимо собрать всю суточную мочу на соли, поэтому вам необходимо начать заново собирать анализ.

Здравствуйте, у меня в почках камень. В первые о них я узнал 5:30 утра когда неописуемая боль заставила проснуться. Сходил к врачу и после узи сказали в мочевом пузыре 4мм камень, так что давай гоняй его дальше т.К. Оказался он там благодаря арбузу которую летом очень много ем. Короче, от этого я избавился, но мне сказали, в правом тоже кристалл 3мм.

Прошел год и во время обследования узи показало в левой почке (откуда 4мм выходило) 3мм камень и кристалы 3-4 в размере до 3мм и в правом тоже до 3мм количеством 4-5 штук Пил в одно время блемарен-((. У меня проблема в том, что я не знаю состава камней чтобы эффективно лечиться и придерживаться диеты.

К сожалению мы не обладаем собственной базой данных, для адекватного ответа на ваш вопрос. Рекомендуется проконсультироваться с врачом нефрологом и сдать суточную мочу на соли, для определения концентрации солей в моче и данный анализ дать ориентировочную характеристику для назначения адекватного лечения.

Где можно сделать анализ камней из почек?

Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества

Подготовка к анализу

Сотрудники рентгеновских отделений не обладают знаниями в отношении состава почечных конкрементов. Химический анализ не входит в их функциональные обязанности.

Определение структуры возможно при выполнении обзорной урографии. Процедура назначается при мочекаменной болезни для изучения структуры, контуров, формы мочевыводящих путей.

В Москве профессионально исследовать состав конкрементов можно в НИИ урологии. В Санкт-Петербурге такую услугу населению оказывает «Центр дистанционной литотрипсии».

Термогравиметрия; Спектроскопия; Сухой и влажная химия; Нейтронно-активационное исследование; Хроматография; Определение пористости.

Спектроскопия – метод, который основан на анализе образцом степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Исследование рационально при многоструктурных образованиях.

Поляризационная микроскопия проводится в лабораторных условиях. Процедура предполагает изучение отражения конкрементом светового пучка, падающего на объект в разных плоскостях. Поляризация веществ разной степени плотности отличается, что позволяет определить структуру объекта.

С помощью сухой химии проводится минерализация камня (озоление). Затем его структура исследуется способом сухой химии. При этом образец измельчается и сушится на бумаге. Камень делится на части, что позволяет исследовать структуру ядра, консистенцию, гетерогенность.

Сделать термогравиметрию почечных конкрементов в Москве предлагает «Лабтест» на Тишинском переулке. Метод рационально использовать в промышленных целях. Медицинский химический анализ удобнее и дешевле проводить альтернативными способами.

Термогравиметрия – способ регистрации изменения веса образца под воздействием разной температуры.

Определение пористости высушенного объекта помогает определить вид конкремента, но не позволяет изучить состав множественных конкрементов. Рационально сочетать метод с хроматографией – разделение объекта на отдельные части, отличаемые по физико-химическим свойствами. Путем распределения веществ между двумя средами (газ-жидкость, твердое вещество-вода) проводится химический анализ.

Метод жидкостной хроматографии

Нейтронно-активационное исследование помогает определить мелкие включения в структуру образца при бомбардировке вещества нейтронами.

Микроскопия осадка (для выявления мелких включений); Оценка кислотно-основного уровня мочи; Бактериологический посев урины; Проба на цистин (изучение цистиновых конкрементов).

Почечные камни – нерастворимые отложения.

Большинство из них образуется на основе трипельфосфата, оксалата кальция, мочевой кислоты (ураты), цистина.

Размер конкрементов зависит от области локализации первичного субстрата.

CaC2; МgNH4PO4; Са3(Р04)2.

Такой состав у фосфорнокислых, щавелевокислых и смешанных образований.

Состав почечных камней

Остеопороз; Гиперпаратиреоидизм; Подагра.

Цистиновые камни появляются у людей с цистинурией.

Ядро большинства почечных конкрементов состоит из оксалата и кальция. Наружная часть – струвитный слой. Он может содержать 65 разных соединений, включения бактерий.

При подагре образования состоят из мочевой кислоты. Реже выявляется натриевая или аммониевая соль.

Примерная стоимость платного проведения количественной спектроскопии – 2300-2500 российских рублей.

Цена поляризационной микроскопии в специализированных учреждениях и лабораториях начинается от 380 рублей.

ОАО «Медицина» – от 1809 рублей; Патеро клиника – 3325; МЦ «Петровские» – 3952; Artis – 1050; Клиника «Чайка» – 2850.

Цена анализа зависит от объема и сложности процедуры.

Послеоперационный химический анализ конкрементов в большинстве государственных медицинских заведений проводится бесплатно для определения дальнейшей тактики лечения заболевания. При желании человек может сделать исследование платно в частной клинике.

Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов. Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур.

Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях. Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги.

Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию. Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.

Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами. Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований.

Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка. Делается оценка основного и кислотного уровня мочи. Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи. При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.

В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.

Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка. Химическое исследование для определения кислотности мочи.

Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде. Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи. О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль. Остеопороз. Гиперпаратиреодизм.

Важно: большинство почечных камней состоит из кальция и оксалата. Наружный струвинный слой может содержать бактериальные включения и около 65 различных соединений.

Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.

Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония.

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.

Альтернативные названия: исследование состава камней мочевыделительной системы, исследование мочевого камня, химический состав мочевого камня.

Мочекаменная болезнь – наиболее распространенное заболевание мочевыводящей системы. Различные ее формы встречаются у 13-15% населения, около 35% всех урологических больных поступают в стационар именно с этой патологией. Суть ее заключается в образовании в просвете почек кристаллических образований – камней из различных солей.

Образование камней связано с нарушение кислотно-основного состояния мочи, предрасполагающими факторами являются инфекции мочеполовой системы, различные виды повреждений почек. В результате подобных заболеваний в почечных лоханках и чашечках появляются белковые включения, которые становятся основой для кристаллизации камней.

Осмотр

Диагностирование камней в почках при помощи визуального осмотра, пальпации (ощупывания) и перкуссии (простукивания отдельных участков) не обладает достаточной информативностью. Внешних изменений поверхностных тканей, как правило, не отмечается, а состояние кожных покровов сохраняется в норме. Пациент чаще всего имеет болезный внешний вид. Определить наличие конкрементов помогает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль при поколачивании).

Нащупать камень при пальпации можно только у пациентов с низкой массой тела. В некоторых случаях у худощавых людей чувствуется изменение размера почки. Если боль при поколачивании отмечается с обеих сторон, то это признак двустороннего поражения. Если синдром Пастернацкого положительный только слева или справа, то значит, патологический процесс носит односторонний характер. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование.

Осмотр пациента при подозрении на камни в почках важен для дифференцирования от других патологий. Схожей симптоматикой могут проявляться аппендицит, заболевания печени и желудка. Именно прощупывание и простукивание определенных областей позволяет исключить патологии желудочно-кишечного тракта. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач предварительно диагностирует конкременты в мочевыделительной системе, а последующее обследование необходимо для подтверждения.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Расшифровка результатов

1. Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция.
2. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев.
3. Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ.
4. Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.

Примерные цены

CaC2; МgNH4PO4; Са3(Р04)2.

Остеопороз; Гиперпаратиреоидизм; Подагра.

Примерные цены

ОАО «Медицина» – от 1809 рублей; Патеро клиника – 3325; МЦ «Петровские» – 3952; Artis – 1050; Клиника «Чайка» – 2850.

Причина возникновения

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Четкой и единой концепции по причинам возникновения камней в почках нет, но доподлинно известно, что мочекаменная болезнь развивается и прогрессирует у 1 человека из 20.

Чаще всего эта проблема касается мужчин белой расы в возрасте 40-70 лет и носит рецидивирующий характер.

Есть гипотезы, что это заболевание берет начало от двух взаимосвязанных процессов: сокращение объема мочи или увеличение количества выводимых минеральных веществ.

Последняя причина может быть вызвана рядом наследственных или приобретенных заболеваний, таких как подагра, гиперпаратиреоз, остеопороз, изменение рациона питания с увеличением белковых компонентов.

Стоит также заметить, что образованию камня в почках способствуют аномалии развития мочеполовой системы и воспалительные заболевания.

Но даже при наличии врожденной предрасположенности к нефролитиазу, они не появятся, если не будет таких способствующих факторов как недостаток витаминов, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит, панкреатит), различных инфекционных и неинфекционных заболеваний почек.

Основным признаком формирования оксалатных камней является оксалатурия – то есть, образование кристаллов в результате реакции кальция с щевелевой кислотой. Главным источником такой кислоты являются богатые на витамин С свежие овощи и фрукты.

Причины

Главными предрасполагающими факторами к формированию оксалатов являются:

• недостаток магния и витамина В6 в организме;
• хронический пиелонефрит;
• нарушение обмена веществ в организме;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона.

Лечение и диета

Если диагностика камней в почках подтверждает оксалатурию, то помимо медикаментозного лечения рекомендуется соблюдать строгую диету. Из рациона питания исключают или резко ограничивают шоколад, кофе, какао, молоко, сыр, сливки – эти продукты провоцируют образование песка, который может трансформироваться в камни.

Рекомендуется обильное питье: морсы, компоты, отвар шиповника, минеральные лечебные воды. В рационе следует ограничить количество поваренной соли.

Лечение заключается в назначении препаратов, направленных на растворение камней (препараты урсодезоксихолиевой кислоты), а также средств, улучшающих работу почек в целом (травяные настойки, фитотерапия).

Важно! Применение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты целесообразно только при выявлении камней, не превышающих 5 мм в диаметре с невысокой плотностью – эти параметры определяются на УЗИ или компьютерной томографии.

Цвет камней в почках при оксалатурии варьируется от темно-коричневого до черного. Главной отличительной особенностью оксалатов является их форма – с шипами и острыми краями, которые легко травмируют слизистые оболочки, чаще всего провоцируют приступы почечной колики и вызывают кровотечения.

Плотность камней в почках при оксалатурии самая прочная среди всех существующих видов конкрементов, поэтому такие образования плохо поддаются консервативному лечению, особенно если диагностированы на поздних стадиях развития. Пациентам с оксалатами в почках назначают дистанционную литотрипсию, то есть дробление камней ультразвуковой волной или хирургическое вмешательство, в зависимости от размеров и плотности конкремента.

Важно! Лечение путем дистанционной литотрипсии возможно только при выявлении конкремента не более 1 см по размеру и не выше 1200 ед. плотности (измеряется плотность камней в почках в единицах Хаунсфилда) – определить это можно путем компьютерной томографии на дооперационном обследовании пациента. Также уделяют внимание месту локализации конкремента – дистанционная литотрипсия возможно только при расположении камня в верхней или средней трети почки. При расположении камня в нижней трети прибегают только к хирургическому вмешательству через размер, независимо от размеров и плотности конкремента.

Фосфаты формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Выявляют такие образования во время рентгеновского исследования. Отличительной особенностью фосфатов является их рыхлая структура и гладкая поверхность, что исключает травмирование слизистых оболочек и внутренних органов. Цвет камней с этим химическим составом от белого к серому.

Причины

Основной причиной формирования фосфатных конкрементов являются инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Возбудители инфекции попадают в мочевыводящие пути из кишечника, в результате чего резко нарушается кислотность мочи в щелочную сторону, что и приводит к развитию патологии.

Фосфаты опасны своим быстрым ростом и могут быстро занять всю полость почки, что приводит к нарушению или полному прекращению работы пораженного органа.

Лечение и диета

Фосфатные образования в почках небольшого размера успешно дробятся ультразвуковыми волнами дистанционно за счет своей неустойчивости и низкой плотности, при разрастании конкремента на всю полость почки приходится прибегать к хирургическому вмешательству, порой с удалением пораженной почки.

Пациентам с фосфатными образованиями в почках рекомендуется стол №7 с ограничением соли, фитотерапия, обильное питье.

Отличительной особенностью уратных камней является их способность локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы. У детей ураты наиболее часто образуются и располагаются в мочевом пузыре, также, как и у лиц пожилого возраста. У молодых людей и лиц среднего возраста камни чаще всего локализуются в мочеточниках и почках.

Причины

Предрасполагающими факторами образования уратных соединений являются:

• недостаточное количество жидкости в рационе (чистой воды);
• плохое качество употребляемой воды;
• преобладание в рационе жареных блюд, солений, консервации;
• недостаток витаминов группы В в организме.

По структуре уратные камни рыхлые, имеют гладкую поверхность, желтый или коричневый оттенок, не травмируют внутренние органы и слизистые оболочки.

Лечение и диета

Лечение уратных конкрементов проводится комплексно: назначают противовоспалительные средства, фитотерапию, обильное питье. Что касается питания, то пациенту рекомендуется кардинально сбалансировать рацион – включить в него свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов, крупы, кисломолочные продукты, орехи и зелень.

Патология может развиваться в любом возрасте, поэтому лучшими мерами профилактики будут здоровое питание, активный образ жизни и питьевой режим.

Камни струвиты относятся к фосфатным конкрементам, так как в их составе содержатся фосфат аммония-магния-карбоната. Формируются струвиты на фоне воспалительного процесса и изменения рН мочи в щелочную сторону.

Женщины чаще подвержены таким образованиям. Струвитные конкременты быстро растут и могут заполнять всю полость почки, что приводит к развитию почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Лечение и диета

Урологи отмечают, что данная разновидность камней наиболее сложно поддается консервативному лечению, поэтому приходится прибегать к дистанционной литотрипсии (дробление ультразвуковыми волнами).

Важно! В ходе процедуры дробления следует контролировать, чтобы даже мельчайшие частицы камней вышли из организма, в противном случае конкременты снова разрастутся в почке.

После дробления с целью последующего предупреждения рецидива пациенту рекомендовано сбалансированное питание с исключением из рациона жирного, жареного, соленого, копченого, кофе, шоколада. Обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Цистиновые камни встречаются крайне редко, их образование обусловлено генетической патологией – цистинурией. Главным компонентом в составе камня является аминокислота.

Особенностью течения заболевания при цистиновых камнях является постоянная боль и дизурические явления, сохраняющиеся даже после введения анальгетиков и других лекарств.

Лечение

Лечение проводится комплексно и основано на следующем:

• использование цитратов для изменения уровня кислотности мочи;
• фитотерапия;
• препараты, растворяющие камни;
• дробление камней ультразвуковой волной дистанционно;
• хирургическое вмешательство – прибегают в том случае, если вышеописанные методы лечения не привели к ожидаемому результату.

Радикальным методом лечения цистиновых камней является пересадка почки.

Конкременты смешанного типа образуются преимущественно в том случае, если человек продолжительное время принимал некоторые группы лекарственных препаратов. Смешанные камни сочетают в себе солевые и белковые образования.

Лечение в такой ситуации подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов и тяжести течения патологии.

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

• Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
• Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
• Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня.

Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию.

Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый.

Параметр Результат Ед. изм. Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) Готов Мочевая кислота % Мочевая кислота дигидрат % (Моно)аммония урат % (Моно)натрия урат моногидрат % L-Цистин   % Ксантин   % Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)   % Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) % Карбонат кальция % Витлокит (трикальция фосфат) % Апатит % Гидроксиапатит % Октакальция фосфат % Карбонатапатит % Брушит   % Струвит % Магния-аммония фосфат моногидрат %

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

• Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
• Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
• Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня.

Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию.

Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый.