Как берут мазок у мужчин урология

Содержание

В каких случаях берется мазок

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Возбудители Chlamydia trachomatisMycoplasma hominisMycoplasma genitaliumUreaplasma urealyticum, Ureaplasma parvumNeisseria gonorrhoaeTrichomonas vaginalisGardnerella vaginalisCandida albicans Герпес-вирус человека 1 и 2 типаВирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

• Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
• ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
• Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Инфицирование мочевыводящих путей у мужчин в тропиках происходит чаще, чем в умеренных широтах.

Учитывая это обстоятельство, урологи в первую очередь берут мазок у мужчин, вернувшихся из путешествия и почувствовавших недомогание.

Проходить эту простую и безболезненную процедуру рекомендуется всем, кто дорожат своим здоровьем.

Выявление патологий

Опасное свойство патологий, поражающих мочеполовую систему мужчин, заключается в том, что организм часто страдает от тяжелых осложнений. Если мазок у мужчин берут своевременно, то высока вероятность благоприятного исхода.

Мазок дает возможность для обнаружения следующих патогенных факторов:

• состав микрофлоры;
• тип болезнетворных бактерий;
• концентрация лейкоцитов и эритроцитов.

Информация, полученная при обработке биологического материала, служит основанием для лечащего врача назначить определенную терапию.

В некоторых ситуациях приходится проводить дополнительные тесты с использованием более сложных методов исследования.

Важно подчеркнуть, что общий анализ мочи или крови не всегда показывает наличие патогенных бактерий в организме. Мазок берут у мужчин именно для того, чтобы получить дополнительные данные.

Этот подход позволяет выявить заболевания, которые передаются при половых контактах на самом раннем этапе. Такие болезни, как гонорея, хламидиоз, уретрит определяются практически сразу.

Есть еще одно заболевание, от которого страдают мужчины среднего и старшего возраста, – простатит.

Мазок сдается и при диагностике воспаления предстательной железы. Опытные урологи в первую очередь назначают этот анализ и затем уже все прочие исследования.

Процедура взятия

Для мужчин важно знать, что мазок сдается в стационарных условиях. Берут анализ с помощью специальных инструментов, таких как тампон или зонд.

Тонкий зонд вводится в мочеиспускательный канал, откуда и забирается биологический материал. Практика взятия мазка свидетельствует, что в некоторых случаях процедура сопровождается неприятными ощущениями.

В значительной мере качество взятия образца из уретры определяется квалификацией и навыком медицинской сестры, которая выполняет все необходимые действия.

Если во время взятия образца пациент испытывает сильную боль, то, скорее всего, в уретре протекает воспалительный процесс.

Боль в уретре, когда берут мазок у мужчины, может возникать при инфекционном заболевании. В том случае, когда пациент совершенно здоров, у него не возникает неприятных ощущений.

Если мазок берут для диагностики конкретного заболевания, то лечащий врач или медсестра могут провести подготовительные действия.

Как правило, эти действия сводятся к массажу предстательной железы или мочеиспускательного канала.

Это делается, чтобы увеличить объем забираемого материала – его должно хватать на все запланированные анализы, особенно в тех ситуациях, когда выявляется скрытая инфекция.

Особых ограничений и специальных действий при подготовке к взятию мазка от мужчин не требуется. Если мазок будет сдаваться на следующий день, то все гигиенические процедуры необходимо выполнить накануне вечером.

При таком подходе утром концентрация микробов в уретре повышается, и последующий анализ будет точнее. За два часа до мазка мужчине следует воздерживаться от мочеиспускания.

Тем пациентам, которые принимают антибиотические препараты, необходимо приостановить курс лечения. Мазок берут только через две недели после прекращения приема таких лекарств.

За двое суток до назначенного срока мужчине следует воздержаться от половых контактов. На практике случается так, что мазок берут у мужчины по всем правилам, а результаты анализа ничего не показывают, хотя вялотекущие симптомы не исчезают.

Если результат плохой

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.

8. Неспецифический уретрит

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Микроскопические критерии:

1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.