Как берут урологический мазок у мужчин

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

• грибы Candida;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада;
• гонококк;
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

• За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
• За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
• Вечером, перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
• Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.

В первую очередь стоит отметить, что берут мазок у мужчины из уретры исключительно врачи-урологи, ни в коем случае не медицинские сестры. Это обусловлено тем, что манипуляция требует правильного выполнения — малейшее излишнее движение повредит слизистые оболочки, что приведет к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.

Доктор берет мазок на флору из уретры у мужчины с помощью небольшого зонда, который вводят в мочеиспускательный канал примерно на 3-4 сантиметра. Далее лаборант наносит биологический материал мужчины на специальное стекло. Спустя некоторое время предметное стекло с мазком из уретры изучают под микроскопическим прибором.

Многие мужчины отказываются сдать анализ из уретры по причине страха боли. Большинство согласны болеть дальше, но к данному мероприятию не готовы. На основе многочисленных отзывов можно сделать вывод, что процедура безболезненна, но все-таки неприятна. Боль иногда возникает из-за неправильной техники выполнения.

При наличии острой инфекции в мочеиспускательном канале, процедура может быть несколько болезненной. Мочеиспускание после нее может быть затруднено. Могут даже появиться небольшие кровянистые выделения в моче.

Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

1. Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
2. За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
3. Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
4. Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
5. Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Подготовка к такой процедуре требуется обязательно, ведь в противном случае результат диагностики нельзя будет считать достоверным.

Перед сдачей мазка, берущегося из уретры, требуется выполнить следующий ряд правил:

• перед тем как врач проведёт забор материала, пациенту нельзя ходить в туалет «по-маленькому» 2 часа, так как это смоет патогенную микрофлору со стенок мочеиспускательного канала;
• мужчине требуется тщательно промыть половые органы при помощи хозяйственного мыла (использовать гели или мыло с отдушками или красителями запрещено);
• после ополаскивания, которое проводится перед самым посещением доктора, вытираться рекомендуется специальными салфетками;
• интимную близость запрещено проводить на протяжении 2 дней перед сдачей анализа;
• за неделю до сдачи мазка не следует принимать какие-либо препараты, кроме тех, что жизненно необходимы мужчине – в противном случае результат диагностики будет неправильным.

Забор мазка из полости уретры проводится по простой и быстрой методике. Осуществлять его следует лишь после правильной подготовки больного. Брать соскоб следует стерильным и новым инструментом. Он аккуратно вставляется в полость уретры на 3-5 см, а затем вращательными движениями вытаскивается. Всего на проведение манипуляции уходит 1,5-2 минуты.

При проведении диагностики больные иногда чувствуют боль на протяжении нескольких часов, а во время опорожнения пузыря – жжение и зуд. Однако важно заметить, что такой дискомфорт считается нормальным явлением. Но если боли долго не пропадают, а также стали интенсивнее – есть повод снова посетить врача. Ведь это указывает на проявление воспалительного процесса, который обострился после взятия мазка.

Подготовка заключается в поддержании естественной флоры – для этого пациенту необходимо:

• как минимум за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
• накануне не использовать для интимной гигиены антисептические и ароматические средства;
• в течение двух суток до даты анализа воздерживаться от сексуальных контактов;
• ограничить употребление алкоголя.

Как берется урогенитальный мазок

Назначение на сдачу мазка из мочеполовой системы делается если есть подозрение воспалительного процесса. Из-за близкого расположения органов мочевыделительной и половой системы сдаваемый анализ показывает, где конкретно локализуется заболевание. Микроскопическое исследование с легкостью сможет установить наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Причины назначения сдачи мазка из мочеполовой системы:

• Плановое посещение гинеколога, уролога;
• Подозрение на инфекционные или грибковые болезни;
• Несвойственные выделения;
• Появление неприятного запаха;
• Высыпания и зуд на половых органах;
• Неприятные и болезненные ощущения во время полового акта или в период мочеиспускания.

Урогенитальное исследование мазка – самый достоверный метод выявления скрытых инфекций. По статистическим данным, 1/4 часть населения являются носителями скрытой инфекции, которые не имеют симптомов. Как правило, данный вид заболеваний не всегда приносит колоссальный вред здоровью человека, в некоторых случаях они проходят самостоятельно. Чаще обычного это можно наблюдать у мужчин.

В случае если появились несвойственные ощущения и изменения в мочеполовых органах, зуд, шелушение, выделения или боль, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. После проведения необходимого исследования, врач с точностью сможет выявить причину нарушения и назначить правильное лечение. Осложнения заболеваний могут вызвать серьезные нарушения в общей работе организма, а в частности спровоцировать развитие бесплодия.

Мазок из уретры у мужчин — это важная урологическая манипуляция. При обнаружении тех или иных симптомов, появление которых не является нормой, чаще всего именно мазок на флору поможет прояснить картину патологии.

Мазок у мужчин определяет:

• компоненты микрофлоры;
• наличие патогенных микроорганизмов, виновных в гнойных процессах;
• факт развития воспаления;
• наличие возбудителя венерических заболеваний;
• любую патогенную микрофлору: от вируса, до грибка.

Этот анализ позволяет определить наличие и численность бактерий в мочеполовой системе, а в частности в мочевом канале.

Кроме того, только мазок позволяет определить, какие виды микроорганизмов стали причиной воспаления в организме.

Мазок у мужчин может быть взят в момент приема у врача — уролога или с целью определения причин появления выделений, высыпаний или болезненных ощущений во время мочеиспускания или секса.

Что касаемо метода обследования, то берется анализ на бактериологический посев из уретры мужчины.

Для получения материала в достаточном количестве в канал уретры пациента вводят зонд. Глубина равна 3 см. Естественно, что используемый инструмент полностью стерильный и одноразовый. Итак, зонд после ввода прокручивают, собирая выделения, после этого извлекают и кладут в лабораторную пробирку. Она должна быть стерильной на 100%.

Чаще всего эта манипуляция доставляет явный дискомфорт, но некоторые мужчины могут испытывать боль в исследуемой области продолжительностью до нескольких часов.

То есть, в большинстве случаев, проведение анализа неприятно для мужчины, но боль несильная. Врачи могут советовать провести накануне исследования массаж простаты или самого канала, чтобы снизить возможные болезненные ощущения.

Многие представители сильного пола интересуются, какие заболевания можно диагностировать с помощью анализа отделяемого из мочеиспускательного канала. Обычно врач не может назвать причины появления признаков патологии или воспаления на глаз, а ставит диагноз только после получения точного лабораторного анализа.

Анализ на флору дает возможность урологу определить, какое именно заболевание имеет место быть в организме у мужчины.

Виды заболеваний мужской мочеполовой сферы:

1. Простатит.
2. Уретрит и уреаплазмоз.
3. Хламидиоз и гонорея.

В случае необходимости врач может назначить ПЦР для определения численности патогенных микроорганизмов и их типа.

Зачастую мазок из уретры имеет показание в профилактических целях. Эта манипуляция помогает определить причину имеющихся симптомов или общее состояние мочеполовой системы мужчины. Этот анализ важен при планировании беременности у женщин, когда врач проводит обследование пары.

Признаки, как сигнал к проведению анализа флоры, то есть наличие:

• жжения и сильного зуда в области мочеиспускательного канала;
• боли и дискомфорта при мочеиспускании или половом акте;
• нехарактерных выделений из исследуемой области;
• аллергии под видом сыпи и покраснений на органах половой сферы;
• любого вида боли на половых органах: от ноющей и тянущей, до острой и тупой.

Как правило, взятие любого мазка предполагает соблюдение рекомендаций. Это позволит получить наиболее точный результат исследования.

Рекомендации перед взятием мазка на флору:

• воздержание от половой жизни за 2 суток для исследования;
• проведение гигиенических процедур перед сном, но не перед визитом на анализ;
• за 2 часа до сдачи анализа не мочиться, дабы не «смазать» картину результатов;
• за 7-10 дней до того, как берется соскоб из уретры, стоит отменить прием всех препаратов, не предписанных лечащим врачом.

Расшифровка результата мазка осуществляется только врачом, однако описание неких терминов поможет понять, что происходит в организме.

1. Присутствие лейкоцитов. Когда микрофлора в норме, содержание малого количества лейкоцитов допустимо. Эти клетки выполняют защитную функцию. То есть, если их численность увеличивается, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса. Допустимое количество лейкоцитов 0-5. Когда показатель лейкоцитов сильно выше нормы, то чаще всего причина в развитии простатита или уретрита у мужчины.
2. Эпителий в мазке из мочеиспускательного канала. Эпителиальной тканью выстлана внутренняя поверхность мочеиспускательного отверстия . Норма количества эпителия в мазке от 5 до 10. В случае отхождения от нормы диагностируется воспалительный процесс.
3. Слизь в мазке: что означает? В норме слизи должно быть умеренное количество, в противном случае, показатель говорит об инфекции.
4. В мазке стрептококки, стафилококки или энтерококки: что означает? Эти микроорганизмы способны к размножению только при благоприятных для них условиях. В случае, когда их количество умеренное, то страшного ничего нет. Если кокки обнаружены в большой концентрации, то можно полагать, что есть уретрит.
5. В мазке гонококки: что означает? Для здорового мужчины присутствие гонококков в мазке на флору недопустимо. Если они обнаружены, то можно диагностировать гонорею.
6. В мазке трихомонады: что означает? Ситуация та же: наличие трихомонад в здоровом организме недопустимо. Их выявление является подтверждением трихомониаза.

Для организма мужчины допустимо присутствие некоторых микроорганизмов в умеренном количестве.

Нормальные показатели флоры:

1. Эпителия от 5 до 10.
2. Лейкоцитов от 0 до 5.
3. Кокков — единичное количество.
4. Слизи — умеренное количество.
5. Гонококков — не должно быть.
6. Трихомонад — не должно быть.

Мужчины, как правило, не спрашивают у врача, что следует делать после анализа из уретры и есть ли какие-либо предписания. На самом деле, правил, кроме как наблюдение за своим организмом, нет. Нужно быть готовым к тому, что могут появляться продолжительные ощущения боли или дискомфорта в области забора материала на анализ.

Однако боли могут усиливаться, что не стоит оставлять без внимания. Боли продолжительностью в несколько дней и появление выделений, похожих на гнойные, являются поводом срочного похода на прием к урологу.

Не все мужчины осведомлены о том, как себя вести и что предпринимать в случае плохого мазка. Стоит отбросить в сторону панику, когда результат неутешительный. Любое заболевание мочеполовой сферы, определяемое мазком на флору, вполне можно вылечить.

Действия при плохом анализе:

1. Обратиться к врачу и получить направление за дополнительными анализами, по результатам которых специалист назначит необходимое лечение.
2. В случае серьезных отклонений от нормы и выявления конкретной инфекции врач — уролог назначает должную схему лечения.
3. Самолечение полностью исключается, только врач может назначить его, сопоставив результаты анализа на флору.

В некоторых случаях наличие патологии микрофлоры мочеиспускательного канала может служить причиной бесплодия в будущем. Запущенные случаи могут отрицательно влиять на качество спермы. То есть семенная жидкость будет содержать неподвижные сперматозоиды.

Игнорирование плохих результатов мазка на флору из уретры недопустимо. В противном случае последствия будут плачевными.

Инфекция может способствовать быстрому развитию заболевания, а потому бездействие приведет к его переходу в хроническую форму. Тогда болезнь может обостриться и вылечить ее до конца станет невозможным.

Инфекция без лечения — это путь к импотенции и даже бесплодию.

Можно подвести итог, что мазок у мужчин на флору из уретры является одним из самых информативных, доступных и быстрых исследований для выявлений проблем с мужским здоровьем.

Если анализ был сдан на первых порах обнаружения симптомов, то вероятность эффективного лечения и минимума последствий очень высока. Не стоит затягивать с походом к врачу, особенно если мужчина ведет половую жизнь.

Партнерше тоже стоит сдать анализы, если у мужчины результат оказался положительным.

7.1. Гонорея

Мазок у мужчин на флору: как его берут и какие болезни выявляют

В мазке из уретры у мужчин могут содержаться различные клетки и микроорганизмы. Важно знать, что должно присутствовать в материале, а что является сигналом об отклонении от нормы.

В мазке обнаруживаются лейкоциты. Они являются клетками иммунной системы и у здоровых мужчин присутствуют в мочеиспускательных каналах в небольших количествах. Нормой является содержание лейкоцитов в пределах 0-5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в мазке повышенное, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции (простатита, уретрита).

В анализируемом материале обнаруживается эпителий. Это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность уретры. Нормой считается 5-10 клеток эпителия в поле зрения. Если их количество увеличивается, это свидетельствует о наличии воспаления.

Еще одним компонентом мазка является слизь. У здоровых мужчин она должна присутствовать в умеренных количествах. Избыток слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Стрепто-, энтеро- и стафилококки являются условно патогенными микробами, т.е. они могут спровоцировать развитие заболевания лишь в определенных условиях. Они являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма и могут присутствовать в мазке в небольшом количестве. Повышенное содержание кокков, как правило, свидетельствует о наличии уретрита и иногда других заболеваний.

Гонококков в мазке здорового мужчины быть не должно. Их наличие свидетельствует о том, что мужчина болеет гонореей.

В мазке не должно быть и трихомонад. Простейшие трихомонады в анализируемом материале — это верный признак трихомониаза.

Как берут мазок у мужчин, интересуются, если в скором времени предстоит проходить данную процедуру.

Поскольку манипуляция производится в достаточно деликатной области, неудивительно, что многие мужчины ее опасаются. В некоторых случаях они даже склонны отказываться от обследования, чего ни в коем случае не надо делать.

Процедура по взятию мазка представляет собой соскоб небольшого количества ткани для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. Эта форма исследования отличается простотой и скоростью осуществления. С ее помощью можно определить наличие болезней, имеющих разный характер.

Мазок в урологии назначается к выполнению с целью определения состава и качества микрофлоры канала мочеиспускания. Чтобы поставить диагноз, необходимы не только рассказы пациента о беспокоящих его симптомах, но и лабораторные исследования, которые в большинстве случаев могут быть ограничены одним мазком.

Длина уретры у мужчин составляет примерно 20 см, диаметр — 8 мм. Через нее выводится наружу моча или семенная жидкость. У мочевыводящего канала имеется особая микрофлора, которая характеризуется наличием стафилококков.

Но микроорганизмы располагаются в самом начале уретры — примерно на протяжении 5 см от ее края, а дальше канал полностью стерилен. Поэтому, для того чтобы взять мазок из уретры, понадобится вводить ватный тампон внутрь примерно на 4 см.

• Особенность процедуры и ее необходимость
• Выявление болезней при взятии мазка
• Процесс взятия мазка у мужчины
• Подготовка к процедуре
• Результаты анализов
• Некоторые важные моменты

Одной из недорогих и легкодоступных форм анализа в урологии является взятие мазка у мужчин. Суть данной процедуры заключается в лабораторном изучении тканей, которые с помощью специальной методики изымаются из уретры. Мазок является ценным средством, позволяющим оперативно выявить и проанализировать множество видов заболеваний.

Для проведения этой процедуры исследования применяется специальный тампон ватного типа. Для успешного взятия мазка из мочеиспускательного канала его достаточно ввести в уретру на 4-5 см. Это связано с тем, что практически все микроорганизмы находятся именно на этом небольшом участке мужского полового органа.

Поэтому врач-уролог всегда берет мазок для дальнейшего исследования с этой части уретры, невзирая на ее длину в 20-22 см.

В очень многих ситуациях мужчины обязаны обращаться за помощью к специалисту по урологии. Для полноценного и качественного исследования им необходимо сдать мазок из уретры. Такой специальный анализ дает возможность врачу определить, какие типы микроорганизмов и в каких количествах находятся в мочеиспускательной системе мужчины.

Посредством взятия мазка специалист в очень короткое время сможет выяснить наличие инфекционного очага в этой области мужского полового органа и, соответственно, назначить определенный курс лечения.

Практически все врачи перед тем, как берут материал для анализа, всегда консультируют пациента и выясняют основные симптомы возникшей проблемы.

Поэтому урологи часто берут и проверяют мазок у мужчин на скрытые инфекции. Своевременное выявление вредных микроорганизмов всегда способствует предотвращению их дальнейшего развития и нейтрализует все негативные факторы, которые связаны с этим процессом.

Врач может назначить взятие мазка из уретры в таких случаях:

• анализ с целью профилактики;
• в случае инфекционных заболеваний;
• при наличии воспалительных процессов в системе мужских половых органов;
• для проверки выделения, которое характеризуется неприятным запахом;
• при сильном зуде;
• с целью выяснения причины дискомфорта в уретре.

Мазок из уретры у мужчин ‒ это один из обязательных видов исследований у уролога. Нет ни одного мужчины на свете, который ни разу в жизни не проходил осмотр у врача-уролога. Даже на профилактическом осмотре доктор в обязательном порядке берет соскоб из мочеиспускательного канала для поиска различной инфекции.

Особо пристальное внимание результатам исследования уролог уделит при наличии симптомов заболеваний. С помощью результатов обследования выясняют состояние мочеполовой системы, наличие патогенных микроорганизмов (кокки, трихомонады и другие) и признаков воспаления.

Как берут мазок у мужчин и как проходит расшифровка результата, больно ли сдать анализ на флору, как зависит лечение от результатов, рассмотрим подробнее.

Анализ поможет выявить наличие различных заболеваний моче-половой системы.

Прежде чем сдать на анализ материал из уретры мужчине следует подготовиться: провести тщательный туалет половых органов (эту процедуру лучше всего выполнить перед сном, а не с утра), воздержаться от сексуальных отношений как минимум за 2 суток до планируемого посещения уролога. Если перед приемом у специалиста мужчина принимал антибиотики, которыми он лечил другие инфекции, то следует предупредить об этом врача.

Уролог перенесет дату сбора материала на более поздний срок, как минимум на 2 недели, после приема последней дозы антибактериального препарата. Анализ на флору берется не раньше чем спустя 2-3 часа после опорожнения мочевого пузыря.

Если пренебречь приведенными правилами, то показатели будут искажены и назначено неверное лечение. Особенно это важно, если присутствует патогенная флора в организме, такая как различные кокки, диплококки (гонорея), трихомонады и другое.

В некоторых случаях врач берет соскоб только для изучения на определенную флору.

Либо соскоб берется только на определение скрытых патологий, который могли вызвать кокки либо другие бактерии, либо таким образом начинают мониторить лечение текущего заболевания.

После процедуры в течение некоторого времени мужчина испытывает дискомфорт. Вероятны зуд и жжение, а также может быть больно во время мочеиспускания.

Расшифровка ответа лаборатории проводится только специалистом. От достоверности чтения исследования на флору зависит постановка диагноза и лечение обнаруженных заболеваний или скрытых патологий. Что ищет лаборатория в мазке?

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов в исследуемом материале не обязательно может означать наличие инфекции.

Анализ на флору допускает присутствие лейкоцитов в малых количествах ‒ до 5 штук.

Если расшифровка результатов мазка показала, что в материале больше 5 штук, то это означает, что в органах мочеполовой системы мужчины происходит патологический процесс, который могли вызвать различные кокки или другие виды патогенной микрофлоры. Причиной их появления способны быть как инфекции, так и новообразования в уретре или простате.

Об этом более подробно расскажет расположение таких клеток на предметном стекле. Если же лейкоцитов в поле зрения больше 100 штук, то врач вправе заподозрить гонорею или трихомониаз. Возбудителя или вид новообразования определяет только доктор, назначив дополнительное обследование. От его достоверности будет зависеть лечение патологии.

Эпителий

Эпителий ‒ это слущенные с поверхности слизистой оболочки клетки. В норме они могут содержаться в материале, но не более 10 штук в поле зрения. Если численность эпителиальных клеток в мазке на флору превышает 10 штук, то это означает, что в уретре идет патологический процесс и там могут присутствовать различные кокки, трихомонады и другие бактерии.

Особо важен такой показатель в совокупности с лейкоцитами. Острый воспалительный процесс проявит себя одинаковым количеством лейкоцитов и эпителиальных клеток.

При хроническом течении заболевания эпителий будет доминировать над лейкоцитами. Также эпителий в мазке указывает на возможные воспалительные процессы после травмы, опухоли, язвенное поражение и присутствие инфекции.

Лечение заболеваний зависит от ответа лаборатории.

Слизь в мазке содержится в небольшом количестве. Если же в мазке замечено большое содержание слизи, то такое означает, что в мочевыводящих путях мужчины при более тщательном обследовании реально обнаружить патогенную флору. Это могут быть:

• Диплококки.
• Трихомонады.
• Кандиды.
• Разнообразные кокки.
• Хламидии и другие патологические микроорганизмы.

1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Возбудители Chlamydia trachomatisMycoplasma hominisMycoplasma genitaliumUreaplasma urealyticum, Ureaplasma parvumNeisseria gonorrhoaeTrichomonas vaginalisGardnerella vaginalisCandida albicans Герпес-вирус человека 1 и 2 типаВирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

7.1. Гонорея

Что делать мужчинам с плохими анализами?

Если результат мазка из уретры оказался плохим, мужчине прежде всего нужно постараться подавить эмоциональную составляющую реакции и полностью сосредоточиться на дальнейших действиях. Слишком эмоциональное восприятие отрицательных результатов может спровоцировать множество других негативных последствий, наиболее распространенным из которых является желание убежать от проблемы, проигнорировав очередной поход к врачу, аргументируя это тем, что раз ничего не беспокоит, то на проблему можно не обращать внимание.

Однако подобный подход крайне неправильный. Игнорирование проблемы ни в коей мере не является ее решением, а приводит лишь к еще большим осложнениям. Заболевание будет прогрессировать, переходить в хроническую форму, давать гораздо более серьезные осложнения, к примеру, такие как простатит, бесплодие, импотенция и т.д.

Одной из главных проблем воспалительных заболеваний мочеполовой системы является то, что незначительное время они протекают остро, с выраженными симптомами, однако довольно быстро хронизируются, приобретая вялотекущий характер. Клинические проявления, при этом, практически отсутствуют. В действительности же после острого периода патогенный микроорганизм поднимается из мочеиспускательного канала в простату и продолжает свою деятельность там.

Так что даже если у мужчины нет никаких выраженных симптомов, а результат мазка из уретры подтверждает наличие заболевания, это является свидетельством того, что в организме мужчины присутствует застарелый инфекционно-воспалительный процесс, на который он не обратил внимания в прошлом. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Будьте здоровы!

1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

В мазке уретры допустимо присутствие следующих компонентов:

1. Лейкоциты. Если их находится в соскобе незначительное количество (менее пяти в поле зрения микроскопа), это считается нормальным показателем. Но если их уровень в несколько раз превосходит допустимые значения, это говорит о течении опасных для здоровья болезней, касающихся половых или мочевых органов. Если уровень белых телец более 100, это означает, что в организме мужчины протекает серьёзная инфекция, требующая срочного лечения. Ведь просто так лейкоциты не появятся, так как эти клетки образуются лишь для того, чтобы защищать организм от вредных микроорганизмов.
2. Эпителиальные клетки. Такие клетки представляют собой мелкие частицы отслоившегося слизистого слоя, что тоже говорит о течении воспалительных болезней. Если количество клеток менее 10 – это считается нормой для мужчины. Однако высокий уровень частиц говорит о течении патологии, протекающей в уретре. Анализировать уровень эпителиальных клеток требуется вместе с количеством лейкоцитов – если их показатели будут высокими, значит, в организме мужчины протекают серьёзные заболевания. Если эпителия больше, чем белых телец, это указывает на хроническое течение болезни. Иногда эпителий указывает на наличие злокачественной опухоли.
3. Слизь. Если она в минимальном количестве присутствует в мазке, это не считается патологией. Но если показатель значительно превышает допустимую норму, это свидетельствует о присутствии в уретре микроорганизмов. К ним относятся кокки, грибки, хламидии или трихомонады. Если превышен показатель лейкоцитов эпителиальных частиц и слизи, значит, у больного протекает инфекция в острой форме, что требует срочного лечения, пока заболевание не перешло в запущенную форму. Если эпителия будет больше, чем остальных частиц – значит, болезнь перешла в хроническую форму.
4. Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном результате мазка во флоре могут находиться стафилококки и стрептококки. Однако их незначительное увеличение может говорить о течении заболеваний, к примеру, уретрита. У здорового представителя мужского пола в мазке не должно быть грибков, гонококков и трихомонад.

Подводя итог, можно выделить оптимальные показатели каждого компонента, присутствующего в мазке мужчины:

• частиц эпителия должны быть не более 10 штук;
• лейкоциты – не более 5 штук;
• кокки должны быть одинокими;
• слизь может присутствовать в незначительном количестве;
• гонококки должны отсутствовать;
• трихомонад не должно быть.

Если показатели таких компонентов сильно завышены, это свидетельствует о течении заболевания, лечить которое требуется в короткий срок.

8. Неспецифический уретрит

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Микроскопические критерии:

1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.