Киста яичника: симптомы, лечение, операция

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

В большинстве случаев кисты яичников остаются незамеченными, то есть женщины даже не узнают об их наличии. Когда кисты сопровождаются симптомами, они чаще всего вызывают боль в животе или области таза. Причиной этой боли может быть следующее:

• разрыв кист;
• быстрый рост и растяжение;
• кровоизлияние в кисту;
• скручивание кисты (торсион), из-за чего ограничивается или полностью перекрывается кровоснабжение.

Если киста достигла больших размеров, могут возникать и другие симптомы в результате сдавливания или деформации близлежащих анатомических структур. К числу таких симптомов относится следующее:

• чувство переполненности, расширения или вздутия в животе;
• боль в пояснице;
• расстройство желудка;
• чувство насыщения после употребления небольших порций пищи (раннее насыщение);
• неотложные позывы к мочеиспусканию;
• трудности с полным опорожнением мочевого пузыря;
• позывы к опорожнению кишечника;
• трудности с опорожнением кишечника;
• боль при сексуальной активности (диспареуния).

Как не пропустить заболевание: первые симптомы

Диагностика кистозных образований яичников – тяжелая задача, так как на начальных этапах патология не имеет каких-либо симптомов. Признаки кисты яичника могут быть слабо выраженными, поэтому большинство женщин не обращает внимания не возможные нарушения.

Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции. Данный клинический признак редко воспринимается кем-то как патологическое состояние, так как тянущие боли в нижней части живота в этот период являются нормальным явлением и вызываются физиологическими особенностями процессов, происходящих в женском организме.

Проблемы с менструальным циклом – еще один повод пройти обследование. Они могут вызываться огромным количеством заболеваний, но исключать вероятность кистозных образований можно только после проведения УЗИ-диагностики. К симптомам патологии можно отнести следующие признаки:

• нерегулярность цикла;
• меноррагии (длительные месячные, сопровождающиеся большим количеством кровяных выделений);
• коричневые и кровяные выделения в перерывах между менструациями;
• давление в области органов малого таза.

Все симптомы при данной патологии должны оцениваться комплексно, так как по отдельности они не дают точной клинической картины. Перед походом к врачу женщине рекомендуется записать все жалобы на листочек – это поможет быстрее поставить правильный диагноз.

Кисты яичника могут вызывать симптомы, не являющиеся характерными для патологий репродуктивных органов. Одним из таких признаков является тошнота и головокружение, которые возникают или усиливаются после интимной близости, занятий спортом, подъема по лестнице и других видов нагрузок, в которых задействована нижняя половину туловища.

Еще один неспецифический признак – чувство давления во время дефекации или мочеиспускания. Болезненных ощущений при кистах яичника не возникает, но может возникать сильное сдавливание в боковой части живота со стороны пораженного яичника.

По мере роста кистозной опухоли увеличивается интенсивность болезненных ощущений и других признаков. Если киста начинает расти, это можно расценивать как тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства. Если произойдет разрыв кисты, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому важно знать опасные симптомы и обращаться к врачу сразу при их возникновении.

К таким проявлениям относятся:

• слабость и головокружение;
• обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
• снижение массы тела при сохранении прежнего образа жизни и питания;
• повышение артериального давления;
• переход болевого синдрома на абдоминальную область;
• увеличение количества потребляемой жидкости;
• рост волос на лице и теле.

Если киста воспалилась, полость образования начинает заполняться гноем. В этом случае у женщины будет подниматься температура, может возникать лихорадка, незначительный судорожный синдром, озноб. Боль становится очень сильной, не дает выполнять привычные дела. Возникают болезненные ощущения в боковой части и нижних отделах живота, иногда могут распространяться на область поясницы и копчиковую зону.

При очень больших размерах кистозной опухоли врач сможет определить образование при пальпации живота. В этом случае женщине обязательно назначается консультацию онколога, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализ на онкомаркеры и лапароскопия яичников.

Какие могут быть проявления:

• сильная боль в животе при сексе или из-за физического напряжения;
• возможен набор веса;
• температура;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• рвота и тошнота;
• частое сердцебиение.

Первичные признаки, что указывают на наличие заболевания, — это боль в животе, и чувство давления изнутри, а также наличие ощущения полноты. Месячный цикл у женщин становится болезненным и нерегулярным. Также при этой болезни может увеличиваться или вздуваться область живота.

Но недуг может протекать и без особых симптомов, по этой причине киста часто обнаруживается во время случайной УЗИ диагностики. В связи с этим, очень важно систематически навещать гинеколога и регулярно делать УЗИ.

Если женщина знает, что ее в организме есть киста, но данное новообразование не причиняет ей особых проблем, то обращаться к врачу следует в таких случаях, если киста яичника дает осложнения, а именно:

• если повысилась температура;
• возникает головокружение и присутствует бледность:
• при наличии скачков давления;
• появилась слабость;
• имеет место потеря веса;
• когда на лице растут волосы.

Разорванная киста яичника не всегда вызывает симптомы, особенно если она имеет небольшие размеры. Однако иногда разрыв кисты яичника может приводить к сильной боли и внутреннему кровотечению. Боль, характерная для разорванной кисты, приходит внезапно и появляется только на одной стороне живота. Боль может начаться во время физической активности, например во время энергичных упражнений или интимной близости. Разорванная киста яичника обычно не вызывает лихорадку или симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта.

Киста яичника постоянно прогрессирует (развивается), поэтому симптоматика подразделяется на первичную и вторичную. Начальные этапы развития новообразования чаще всего никак себя не проявляют. Менструальный цикл остается прежним, не видоизменяется. В этом случае обнаружить кисту можно лишь во время планового осмотра на гинекологическом кресле.

На этом этапе киста имеет небольшие размеры, а жидкость в ее полости накапливается медленно. Интересно, что иногда киста яичника бывает временной, то есть в течение нескольких менструальных циклов она может самостоятельно исчезнуть. Единственным клиническим проявление кисты яичника на раннем этапе ее развития являются болевые ощущения средней интенсивности в нижней части живота во время овуляции и при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин прогрессирование кисты сопровождается болью в области паха и/или передней поверхности бедер.

Киста яичника чаще всего имеет ножку, которая нередко перекручивается. Перекрут ножки кисты яичника может спровоцировать сильная физическая нагрузка. В таком случае женщина может ощущать резкие боли внизу живота. Если женщина вдруг ощутила резкую боль, то необходимо немедленно обратится к врачу. Потому что это может свидетельствовать от разрыве кисты.

К симптомам наличия кисты яичника относят и варикоз: новообразование часто оказывает давление на сосудистые стенки нижних конечностей. В некоторых случаях пациентки отмечают незначительное повышение температуры тела, иногда появляется рвота.

В случаях, когда киста яичника локализуется в непосредственной близости к мочевому пузырю, женщины часто отмечают болезненное мочеиспускание. Если размер новообразования небольшой, то такая проблема может появляться лишь изредка, когда мочевой пузырь оказывается переполненным. Если же киста довольно крупная, то к болезненному мочеиспусканию добавляются еще и частые позывы к нему. Чем больше размер кисты — тем более неприятные ощущения испытывает пациентка.

Еще одним поводом для беспокойства являются нарушения менструального цикла. Они могут проявляться в аменорее (отсутствие менструальных кровотечений), болезненных месячных, обильных кровотечениях, коричневых выделениях, задержках, а также не регулярности менструального цикла. Любой из таких симптомов — веский повод для посещения гинеколога, возможно, именно киста яичника стала провокатором таких изменений.

В некоторых случаях киста яичника представляет собой гормональное активное новообразование. В такой ситуации у женщины помимо проблем с менструациями появляются и другие признаки: грубеет голос, волосяной покров на лице и теле становится темнее и жестче. Если киста яичника имеет большие размеры, то увеличивается окружность живота, возможна его асимметрия.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, женщина обязана обратиться к врачу-гинекологу.

Как выполняется диагностика кист яичника?

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

• лапароскопию;
• компьютерную томографию яичников;
• магнитно-резонансную томографию;
• анализы на уровень половых гормонов;
• анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
• пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика. Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист. В случае, если динамики уменьшения размеров кисты не наблюдается, врач может назначить препараты курса консервативной терапии или назначить операцию по удалению кисты яичника.

Иногда кисту яичника может обнаружить врач во время бимануального гинекологического исследования. Если наличие кисты подозревается на основании симптомов или физикальной диагностики, то могут быть рекомендованы визуальные диагностические процедуры. Большинство кист диагностируются ультразвуком — это лучший метод для выявления таких образований.

Он предполагает использование звуковых волн для создания изображений структур, находящихся внутри тела. Ультразвуковое исследование безболезненное и безвредное. Трансвагинальный ультразвук — диагностический инструмент, используемый для лучшей визуализации яичников при помощи тонкого ультразвукового зонда, который вводится во влагалище.

Кисты также могут быть обнаружены при помощи других методов визуальной диагностики, например компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Если женщина находится в сороковых годах жизни или имеет более молодой возраст, а также наблюдает у себя регулярные менструации, то большинство образований в её яичниках представляют собой функциональные кисты яичника, которые не считаются отклонением. Примером таких образований могут послужить фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела.

Они связаны с процессом овуляции, который происходит во время каждого менструального цикла, и обычно исчезают во время следующих менструальных циклов. Поэтому, особенно в двадцатые или тридцатые годы жизни, за такими кистами наблюдают несколько менструальных циклов, чтобы убедиться в их исчезновении.

• Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, врачи обычно не ожидают, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, имеются функциональные кисты яичника. Такие женщины могут быть подвергнуты дальнейшей оценке при помощи ультразвукового исследования тазовой полости или возможной хирургической интервенции. Функциональные кисты яичника также не возникают у женщин после менопаузы.
• Кроме приёма оральных контрацептивов и возраста женщины, оценить кисты яичника помогают другие факторы. Кисты, которые при ультразвуковом исследовании представляют собой простые полости с жидкостью, с более высокой долей вероятности являются доброкачественными образованиями по сравнению с теми кистами, которые содержат в себе твёрдую ткань. Поэтому вид кисты во время УЗИ играет важную роль при определении степени подозрительности образований в яичниках.

Риск рака

Рак яичника — редко возникает у женщин, возраст которых не превышает сорок лет. После сорока лет кисты яичника с более высокой степенью вероятности могут быть раковыми, хотя в своей основной массе даже в этом возрасте они не являются злокачественными. В качестве маркера рака яичников может быть использован анализ крови на белок CA-125, но даже при отклонении от нормы он не всегда указывает на рак, да и к тому же иногда CA-125 находится в норме при наличии злокачественных клеток. Обычно содержание этого белка в крови повышается у женщин, которые имеют развитую стадию рака яичников.

• Однако, во-первых, такой же эффект может наблюдаться при наличии ряда доброкачественных состояний у женщин детородного возраста, поэтому анализ на CA-125 нельзя считать специфическим тестом, особенно для молодых женщин. Инфекции в области таза, миомы матки, беременность, доброкачественные (геморрагические) кисты, эндометриоз и заболевания печени — некоторые из состояний, способных повышать уровень CA-125 в крови при отсутствии рака яичников.
• Во-вторых, даже если женщина имеет рак яичника, уровень CA-125 у неё может оставаться в норме. Более того, уровень CA-125 может быть аномально высоким у женщин с раком груди, лёгких и поджелудочной железы.

— Осмотр пациентки врачом на гинекологическом кресле. Ручной осмотр дает возможность оценить размер придатков. Если они увеличены — это повод предположить наличие кисты.

— Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Является наиболее информативным методом выявления кисты яичника. Проводится при помощи трансвагинального датчика.

— Компьютерная томография. Не всем пациенткам назначается этот метод диагностики. Однако от не менее информативен, чем УЗИ, и помогает получить более подробную информацию о типе образования.

— Выявление опухолевого маркера-антигена (125).

— ОАК и ОАМ. Лабораторные анализы крови и мочи определяют наличие воспалительных процессов в женском организме и возможных кровопотерь.

— Забор пункции заднего свода влагалища. Этот метод позволяет определить наличие/отсутствие жидкости или крови непосредственно в брюшной полости.

Как лечатся кисты яичника?

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Необходимо проводить диагностику данного заболевания, так как киста бывает различных видов, некоторые из которых несут в себе опасность для здоровья и даже жизни пациента. Например, существует и так называемая дизонтогенетическая киста, образованная в период полового созревания вследствие нарушения функциональных особенностей яичников. Однако, самой опасной разновидностью кисты является киста-опухоль, приводящая к раку яичников.

Для лечения кисты яичников, если таковое необходимо, врач прописывает препараты, блокирующие деятельность яичников, а именно контрацептивные оральные средства. Данный вид медикаментозного лечения позволяет остановить рост и образование новой кисты, а также уменьшить старую.

Однако существуют такие виды кист, которые требуют срочного операционного вмешательства. Данная процедура проводится не только с целью удаления, но и чтобы провести тщательный анализ возникшей опухоли, вовремя диагностировав тем самым более серьёзные заболевания.

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

Отвечая на вопрос, как лечить кисту яичника без операции, можно сказать, что в первую очередь все зависит от ее клинического определения.

Очень часто кисты исчезают сами по себе, а операция допускается лишь в таких случаях, как:

• наличие крови в брюхе;
• если перекрутилась ножка образования;
• уменьшение диаметра меньше, чем на два раза после лечения медикаментами.

Итак, можно ли вылечить кисту яичника без операции? Кроме вышеперечисленных вариантов, можно проводить лечение без оперативного вмешательства.

В случае если вдруг киста яичника осложнилась разрывом, первое время рекомендуется соблюдать абсолютный покой и желательно прикладывать что-то холодное на нижний отдел брюшной стенки, а также вводить в вену раствор для поддержания циркуляции крови.

Также может назначаться лечение кисты яичника медикаментозно такими препаратами, как:

• «Ацеклофенак» и «Диклофенак»;
• «Кетопрофен» и Мелоксикам»;
• «Сулиндак» и «Теноксикам»;
• «Ибупрофен» и «Индометацин»;
• «Пироксикам» и «Фенопрофен».

Такие препараты обычно хорошо обезболивают и успокаивают возникшие воспалительные процессы. А после того как уходит болевой синдром назначается терапия с помощью гормонов. Такие средства не только восстанавливают яичники, но и в будущем предотвращают появление кистозных образований.

Кроме того, второстепенно к гормональным препаратам могут назначить поливитаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры, а также растительные седативные средства, которые лишь улучшать общий гормональный фон.

Женщин с таким недугом всегда интересует вопрос, как избавиться от кисты яичника. Здесь все предельно просто. Если опухоль имеет дермоидный, эндометриоидный, параовариальный или муцинозный характер, всегда требуется операция. С помощью аппарата удаляется жидкость из новообразования. При этом сам яичник никак не травмируется, а процесс реабилитации проходит весьма быстро и практически без явных последствий.

Итак, как вылечить кисту яичника? Естественно, методы лечения кисты яичника зависят от сложившейся ситуации. Однако многие медики предлагают лечение народными методами.

Как известно, киста яичника, ее симптомы и лечение тесно связаны между собой. Поэтому в определенных несложных ситуациях доктор советует использование народной медицины.

Что же означает фраза киста яичника и лечение без операции? Здесь имеется в виду применение специальных народных методов, таких как использование тампонов на основе лука и меда или мумие и меда, тампонов на основе крапивы и алое, а также применение целебных мазей, травяных сборов и настоек.

Также хорошо подойдет средство, приготовленное на основе калины, которое потребуется принимать продолжительное время, от трех месяцев до полугода. Для этого понадобится пропустить через мясорубку спелые ягоды калины и добавить в них цветочного меда, сок алоэ и сок крапивы. Принимать необходимо каждое утро по одной чайной ложке. И лишь только через час после этого можно будет приступить к завтраку.

Поклонники народных методов полагают, что с помощью народных средств можно уменьшить размеры образования, нормализовать общее состояние, улучшить функции яичников и забеременеть.

При лечении стандартным способом без операции часто используется масло из облепихи, которое является весьма полезным для женщин, а также помогает лечить все недуги по гинекологии. Чтобы сделать чудо-мазь потребуется иметь в наличии масло, сок алоэ, пчелиный воск, вареный куриный желток.

Еще одним приемлемым способом скорой помощи при кисте в уютной домашней обстановке принято считать применение диетического специального питания, которое включает в себя употребления достаточного количества клетчатки растительной, а также отказ от различных пряностей, соленостей, сахара, кофе и алкогольных напитков.

Большинство кист яичника у женщин детородного возраста — это фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела (функциональные кисты), которые исчезают естественным образом в течение одного-трёх месяцев, хотя могут разрываться и вызывать болевые ощущения. Такие кисты имеют доброкачественное происхождение и не приводят к долгосрочным медицинским последствиям.

Убедиться в доброкачественной природе кисты помогает ультразвук, который показывает, содержит ли она твёрдые ткани, способные указывать на злокачественные состояния, или же является простой кистой, которая содержит жидкость.

Лечение кист яичника зависит от вероятной причины их образования и от наличия или отсутствия симптомов. Возраст женщины, размеры кист и их вид на ультразвуке обычно помогают определить эффективный терапевтический план. За функциональными кистами можно просто вести наблюдение с частыми проверками женщины у врача.

Осложнения кисты яичника и чем они могут быть опасны

Отсутствие грамотного лечения кисты яичника может спровоцировать некоторые осложнения, иногда — крайне опасные. Все они могут быть связаны непосредственно с наличием кисты, а также с причинами, которыми она была вызвана и механическими повреждениями новообразования. Регулярное посещение врача-гинеколога позволяет снизить риск развития осложнений практически к нулю.

В большинстве случаев киста имеет ножку. Это своеобразный перешеек, который соединяет образование непосредственно с тканями яичника. Когда ножка достаточно длинная, может произойти ее перекрут. В таком случае развивается ишемия, пережимаются сосуды и нервы, что вызывает сильнейшие боли. Состояние опасно тем, что возможно омертвение кисты и, как следствие, развитие перитонита. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Разрыв кисты яичника

При разрыве кисты происходит развитие воспалительного процесса во всей брюшной полости, в результате чего может случиться сепсис, а правильное функционирование внутренних органов окажется под угрозой. Разрыв большой по размеру кисты часто в итоге приводит к потере яичника. Такое осложнение оставляет после себя спайки, женщину мучают систематические болезненные ощущения в животе.

Когда в полости образования начинаются воспалительные процессы — это крайне опасно. При разрыве капсулы кисты происходит выброс жидкости в полость брюшины. Если такое произойдет, то практически мгновенное развитие сепсиса становится неизбежным.

Одиночная киста, которая имелась у женщины достаточно длительный период времени, вызывает постоянные воспаления в яичнике. В итоге происходит фиброзное перерождение его функциональных тканей. В результате страдает детородная способность женщины, а также значительно увеличивается риск патологической беременности (внематочной).

Малигнизация