Острая и хроническая почечная недостаточность у кошек

Что такое почечная недостаточность, и чем она опасна у кошек

Чтобы понимать всю серьезность болезни, нужно знать, какую роль выполняют почки в организме. Этот орган тесно связан с другими системами и отвечает за очищение крови от токсичных веществ и шлаков, задерживает воду либо выводит из организма ее излишки, принимает участие в регулировке артериального давления и выработке гормонов, ферментов, витаминов и минеральных компонентов.

При малейшем сбое эта взаимосвязь рассыпается, что сказывается на здоровье и общем самочувствии животного.

Знаете ли вы?На земном шаре особой любовью к котам славится Австралия. Там живет наибольшее количество кошатников — на десяток жителей приходится 9 котов.

Некоторые владельцы считают, что серьезность проблемы заключается лишь в своевременном лечении болезни и прибегают к самодиагностике и самолечению. Стоит заметить, что отдельные препараты при почечной недостаточности у кошек могут спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход. Поэтому доверить решение столь серьезной проблемы животного нужно квалифицированному специалисту.

Ветеринары предупреждают кошатников, что выяснить причину и степень заболевания «на глаз» нельзя. Это делается путем специального клинического обследования, поскольку симптоматика часто имеет сходства с другими недугами. При этом терапевтические меры эффективны лишь при начальных стадиях заболевания. Поэтому не наблюдайте за тем, как животное страдает, а стразу же бегите за помощью к ветеринару.

Вам будет полезно прочитать о том, как вылечить кошку от:

лишая

,

глистов

,

подкожного

аспергиллез

,

эпифора

,

чумка (панлейкопения)

и

мочекаменная болезнь

.

В противном случае в организме домашнего питомца произойдут необоротные процессы. В частности:

• нарушится водно-солевой баланс;
• сбои в кислотно-основном состоянии;
• накопление токсичных веществ (азотистые соединения, которые способствуют разрушению витаминов, минералов, ферментов);
• дисфункция надпочечников, которая ведет к сбоям в работе эндокринной системы;
• развитие гипогликемии;
• избыточная выработка инсулина, следствием чего является сахарный диабет.

Знаете ли вы?За день почки около 35 раз перегоняют полный объем крови, а если разложить по одной прямой капилляр из одного этого органа, то его длина будет равна 25 километрам.

В результате расстройства обменных процессов и серьезных сбоев в работе других органов, а также сильнейшей интоксикации животное погибает. И чем позже вы обратитесь за помощью к врачу, тем сложнее будет наверстать упущенное время.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

На различных форумах и даже на приеме у ветеринаров владельцы домашних животных часто недоумевают: откуда могла появиться болезнь, если животному был обеспечен полагающийся уход и забота. На что специалисты отвечают, что у персидских и абиссинских котов признаки почечной недостаточности фиксируются намного чаще, чем у других пород.

Среди других пород недостаточность тоже не является редкостью. Среди самых распространенных причин ее возникновения специалисты называют:

• частые почечные болезни, которые сопровождаются воспалениями;
• инфекции, а также иммунные заболевания;
• отравления (независимо от вида и степени);
• врожденные пороки в функционировании почек;
• травмы;
• сосудистые патологии;
• мочекаменная болезнь.

Важно!Некачественный корм, отсутствие доступа к воде и запущенное инфекционное заболевание — это главные факторы, которые ведут к болезням почек. Причем развивается недуг по вине владельца, который не обеспечил подопечному необходимого ухода и заботы.

Не редки случаи, когда почечная недостаточность развивается у старых кошек на основании обострения симптомов унилатеральной гипоплазии, которая была врожденной, и не сопровождалась никаким лечением. Такие причины болезни фиксируются исключительно у особей женского пола и, как правило, в молодом возрасте не приносят никакого дискомфорта.

Зачастую, недоразвитая почка отказывает, и организм функционирует лишь на второй. Огромная нагрузка разрушительно влияет на уцелевший орган, выводя его из строя в недалеком будущем.

В научной литературе все причины почечной недостаточности у котов подразделяются на несколько типов, которые и определяют, как в дальнейшем спасти животное. Рассмотрим их подробнее:

1. Гломерулярный — фиксируется, когда болезнь была вызвана нефритом, нефрозом либо сильной интоксикацией организма.
2. Табулярный — когда недостаточность является следствием зашлакованности кровеносных сосудов тяжелыми металлами, а также вирусных болезней и лептоспирозом. В этой группе рассматриваются случаи, когда недуг возник в качестве осложнений после хирургического вмешательства.
3. Интерстициальный — связан с запущенными формами пиелонефрита и васкулита.

Важно!Обострение почечных заболеваний чаще всего случается зимой. Недуг выражается неприятным запахом тела, общей сладостью.

Но, наряду с четкой классификацией, специалисты отмечают смешанные типы и называют их самыми сложными формами, которые очень плохо поддаются терапии.

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Обратите внимание, что в редких случаях начальных форм заболевание может проходить бессимптомно. Со временем больное животное все больше хандрит и имеет нездоровый вид. Поэтому не забывайте о важности своевременного начала лечения. Ведь от этого зависит жизнь вашего питомца. Это нестандартные варианты развития болезни.

Во-первых, пушистый любимец постоянно ощущает жажду и не может вдоволь напиться. Из-за этого он часто посещает туалет, а его моча не имеет цвета.

Во-вторых, частые отказы от еды, могут сопровождаться рвотой. Если патология зашла слишком далеко, то весьма вероятны проявления дисфагии, когда животное не способно проглотить пищу.

В-третьих, при всех вышеперечисленных процессах, которые происходят в организме заболевшего кота, ему тяжело сохранять живость, его поведение характеризуется вялостью и болезненностью. Тускнеет шерсть, снижается вес.

Знаете ли вы?Чем больше хозяин говорит со своим котом, тем больше тот ему начинает отвечать специфическим мяуканьем. Это говорит о тесном контакте с домашним любимцем.

Ветеринары различают несколько стадий почечной недостаточности у кошек:

1. Острая — характеризуется мгновенным началом и стремительным развитием. Это способствует раннему диагностированию болезни и своевременному началу лечения. Бывает преренальная форма, когда внутрипочечные изменения касаются только кровотока; ренальная — отличается сильными тканевыми и структурными повреждениями органов; механическая — сбои происходят в выделении мочи.
2. Хроническая — является более опасной, поскольку ее признаками являются отмершие ткани на стенках почек, их старение, из-за чего вся нагрузка ложится на здоровые клетки. В результате необратимое отмирание распространяется на весь орган. Именно эта форма развивается без четко выраженных признаков. Первые звоночки о недуге появляются, когда прогрессирующая недостаточность поразила более трети почек.

Важно!Остановить почечную недостаточность нельзя. Всякая терапия носит лишь поддерживающий характер.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

Почечная недостаточность у котов прогрессирует очень быстро, поэтому решать, как спасти животное, должен только ветврач. Для начала ему понадобится выяснить генетическую предрасположенность к болезни, а после того будут проведены:

• биохимический анализ крови (в составе жидкости будет принято во внимание количество мочевины, калия, фосфора, мочевой кислоты, креатинина);
• рентгенография (не может служить главным инструментом для правильной диагностики, поскольку снимок даст лишь сведения о размерах почек);
• экскреторная урография (производится с помощью специального состава, который вводится в кровь, и при выведении из организма светится на рентгеновском снимке);
• ультразвуковое обследование (даст информацию о структуре органе и его видоизменениях);

Опытный специалист может обойтись несколькими из перечисленных способов получения информации о состоянии здоровья вашей кошки.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Несмотря на разницу в течении и длительности заболевания при острой и хронической формах, Терапия проявляется, в первую очередь, в восстановлении нормальной работы мочеполовой системы.

Или, если это невозможно (к примеру, при поликистозе, при котором разрушается сама ткань мочевыводящих лоханок) в поддержании почек.

Единых советов, как лечить почечную недостаточность, не существует. Причины развития синдрома и характер его протекания у каждого животного уникальны. Подобрать подходящие конкретной кошке препараты и восстановительные мероприятия может только специалист; попытки «самолечения» же, в лучшем случае, не дадут никакого эффекта, а в худшем приблизят печальный конец.

В зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения, используются разные методы:

• внутривенное питание для восстановления баланса жидкостей и борьбы с анемией;
• введение антибиотиков (как правило, это применяется лишь на первой стадии, при лечении первопричины синдрома);
• использование сердечных препаратов для нормализации кровяного давления и предотвращения разрывов капилляров;
• витаминные инъекции;
• обезболивание и блокада нервных окончаний;
• искусственная очистка крови (так называемый гемодиализ);
• переливание крови, что может замедлить развитие синдрома при хронической недостаточности;
• и, наконец, пересадка животному здоровой почки.

Необходимые для спасения животного препараты назначает только ветеринар; несмотря на то, что кошкам подходят многие медикаменты, выпускаемые для людей, давать их по собственному почину не рекомендуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда животному резко стало хуже, а возможности немедленно отвезти его в ветеринарную клинику нет. В этих случаях можно использовать лекарства из человеческой аптечки:

1. Для снижения давления – энап или эналаприл.
2. В случае сильной анемии можно сделать инъекцию В12 или Ремокорна.
3. При рвоте лучше всего подходит церукал.
4. При проблемах с печенью – Эссенсуале-форте или Гептрал.
5. Поддержать сердце можно с помощью Неотона, Предукала, Рибоксина или Дигоксина.

Дозу необходимо рассчитывать по весу животного; для кошки среднего размера достаточно 1/8, а то и меньше, стандартной таблетки. Особенно осторожными нужно быть с кардиостимуляторами и лекарствами от давления: превышение дозировки могут вызвать кому и смерть.

Кроме того, при почечной недостаточности, особенно хронической её форме, огромное значение имеет правильно подобранная диета, позволяющая уменьшить поступление в организм «тяжелых» для вывода веществ и снизить нагрузку на почку.

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

• возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
• круглосуточное наблюдение врачей;
• регулярное измерение давления;
• дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
• отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Можно ли спасти животное

При лечении животного особую роль играет его возраст. Примите к сведению, что котята и старые особи плохо поддаются терапии. Поэтому их дни сочтены. Немного лучше ситуация с восприимчивостью медпрепаратов у котов среднего возраста. Но, к сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно. Ветеринарной медицине по силам лишь приостановить его прогресс и поддержать некоторое время функционал почек.

Знаете ли вы?За одну беременность кошка может выносить котят от разных котов. При этом все потомство будет похоже на того самца, с которым произошла первая случка.

Как лечить почечную недостаточность у вашего кота, решить должен специалист. В любом случае, это будет симптоматическая терапия, которая лишь облегчит страдания бедного животного. Ведь полностью решить проблему может только новая почка. Но в современной ветеринарии пока далеки от внедрения трансплантационной хирургии.

Изменить качество жизни измученной кошки помогут капельницы, которые с помощью вводимых медикаментов снижают уровень токсинов в крови и позволяют справиться с ацидозом. В этот период имеет значение лечение анемии, стоматитов, а также других заболеваний пищеварительного тракта.

В сильно запущенных формах специалисты могут предложить плазмаферез либо переливание крови. Эти процедуры отличаются не только риском, но и высокой стоимостью. Также весьма вероятны назначения медикаментов, которые направлены на борьбу с артериальной гипертензией. Они показаны далеко не на всех стадиях и требуют индивидуального подхода.

Знаете ли вы?Для котов нормальной температурой тела считается 38 градусов.

Понятно, что при почечной недостаточности терапевтические мероприятия могут лишь немного продлить жизнь кошки, поэтому не стесняйтесь спросить ветеринара, чем ее кормить. Ведь пища, которая попадает в организм больного животного, тоже может облегчить его мучения.

Теперь ему можно только диетические блюда, в которых будет минимально количество белков и фосфора. Разрешается небольшой кусочек белого мяса индейки либо курицы. И категорически противопоказаны животные жиры, молокопродукты, печень, морская рыба, рыбья икра и жир. Также диета для кошки при почечной недостаточности полностью исключает всевозможные каши и мучные изделия.

Разрешаются гомогенизированные вареные овощи и нежирный куриный бульон. В качестве альтернативы можно использовать готовый корм для животных с нарушениями в работе почек, который продается в ветеринарных аптеках.

Также не забывайте регулярно менять воду в кошачьей поилке и ни в коем случае не передвигайте ее на другое, непривычное, место.

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации.

Сколько живут коты с почечной недостаточностью

Если ситуация с развитием болезни у питомца будет брошена на самотек, его кончина не заставит себя долго ждать. Когда именно наступит этот прискорбный момент, не сможет сказать даже специалист. Дело в индивидуальных, генетических, а также иммунных особенностях животного. Конечно, любящий хозяин не позволит себе бездейственно созерцать, как угасает его пушистый друг.

Знаете ли вы?Сердце у котов бьется намного быстрее, чем у людей. В сравнении это выглядит примерно так: 140 и 110 ударов за минуту.

Вовремя начатая терапия и правильное питание способны на несколько лет «законсервировать» разрушительные процессы в организме питомца, поэтому не нужно делать высоких ставок, а просто попытайтесь помочь своему подопечному. Если благодаря вашим усилиям он, даже при тяжелой форме недуга, проживет еще 2-3 года, все было не напрасным.

Диета: натуральная пища или профессиональный корм?

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич

Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме: в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

• Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
• Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
• Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
• Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
• Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
• Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
• Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» фирмы «Роял Канин». Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

Минимальное время, в течение которого животному нужно давать этот корм, составляет полгода. А при хронической почечной недостаточности ветеринары назначают Ренал в качестве диетического корма на всю оставшуюся жизнь.

Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.