Урология для мужчин выделения

Иногда установить истинную причину сперматореи не удается даже квалифицированным специалистам.

Еще одним заболеванием, для которого характерны кровянистые выделения из полового члена, является гематорея. Наиболее частыми причинами развития данной болезни принято считать механические травмы уретры или полового члена в результате некачественного медицинского обследования. К более редким причинам проявления гематореи относятся:

• злокачественные образования на органах мочеполовой системы;
• полипы;
• мочекаменная болезнь.

При хронических заболеваниях предстательной железы в период стойкой и длительной ремиссии можно наблюдать прозрачные выделения у мужчин из уретры, которые представляют собой секрет простаты.

Данные выделения, прежде всего, свидетельствуют об ослаблении тонуса гладкомышечных волокон. Эти выделения также характерны при аденоме простаты.

Диагностика

При обращении мужчины с жалобами на появление неспецифических выделений врач для уточнения причины, установления правильного диагноза и назначения в дальнейшем адекватного лечения должен провести следующие исследования:

• Клинический осмотр области половых органов. Проводится данное обследование с целью определения наличия деформаций, признаков травмы, проявлений процесса воспалительного характера, выделений и элементов сыпи.
• Пальпаторное обследование паховых лимфатических узлов. Определяется их размер, наличие болевых ощущений при пальпации, спаянность с окружающими тканями и кожным покровом, консистенция, наличие язвенных процессов. Особое внимание также необходимо обратить на то, какой температуры лимфоузлы по отношению к окружающим тканям.
• Пальцевое обследование предстательной железы. Об аденоме простаты будут свидетельствовать, практически одинаково увеличены в размерах ее доли и тяжи плотной консистенции.

• Массаж простаты через прямую кишку, который проводится с целью получения секрета для проведения микроскопического обследования. При этом нужно помнить об обязательном условии — 1-2 часа перед проведением массажа запрещается мочиться.
• Микроскопическое обследование мазков. Данное исследование позволяет выявить присутствие в выделениях клеток крови, эпителий, сперму, жировые включения, возбудителей таких заболеваний как гонорея, кандидоз, гарденельоз.

Увеличение количества лейкоцитов будет подтверждать наличие острого или обострение хронического уретрита.

Избыточное количество эозинофилов будет свидетельствовать об аллергическом происхождении уретрита, а красных кровяных телец о тяжелых воспалительных процессах, опухоли, травме и даже мочекаменной болезни.

Увеличение количества эпителиальных клеток будет подтверждать хронический уретрит или уретральную лейкоплакию.

Для того чтобы мазок предоставил как можно больше информации и был достоверным, его необходимо сдавать не ранее чем через трое суток после окончания курса местного лечения антибактериальными препаратами, противогрибковыми или дезинфицирующими средствами. Если же прием антибиотиков был системным, то в таком случае сдачу анализов необходимо осуществить не ранее чем через три недели после окончания терапии.

• ОАК.
• Кровь на определение уровня глюкозы.
• Развернутый анализ утренней порции мочи.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря и почек.
• Компьютерная томография.
• Урография.

Необходимо отметить, что самым информативным обследованием в данном случае считается взятие уретральных мазков.

Причин для выделения патогенной жидкости из половых органов у мужчин довольно много, поэтому при обнаружении выделения необычной жидкости из уретры необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к опытному врачу-урологу. При первичном осмотре специалист обязан:

1. 1. Осмотреть кожные покровы всего тела, чтобы определить наличие возможных высыпаний, которые характерны преимущественно при венерических инфекциях;
2. 2. Ощупать лимфоидные ткани, так как они могут быть увеличены. Это также указывает на наличие некоторых воспалительных процессов в организме.

Консистенцию и цвет выделений врач должен оценить дважды:

• при первом обращении пациента;
• спустя несколько часов после воздержания от мочеиспускательного процесса.

После осмотра врач должен выписать направления для сдачи пациентом следующих анализов:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из уретры;
• анализ на посев выделений из уретры;
• сдача крови на определения в ней уровня сахара;
• пальцевое обследование простаты;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• урография;
• компьютерная томография.

При подозрении на воспалительные процессы лечащий врач может ограничиться направлением на сдачу пациентом мазка из уретры и общих анализов крови и мочи. Наличие в выделяемой жидкости минимум четырех лейкоцитов говорит о наличии воспаления, а парабазилярный и цилиндрический эпителий укажут на степень и стадию развития предполагаемой болезни.

Сдача уретрального мазка требует от больного соответствующей подготовки. За несколько дней до взятия мазка категорически запрещается принимать медикаментозные средства в любом проявлении, а именно:

• антибиотики;
• антисептики;
• мази и прочие средства для наружного применения;
• антигистаминные средства;
• противогрибковые препараты.

Помимо этого, требуется воздержаться от мочеиспускания не менее, чем за три часа до взятия мазка.

Данный анализ, как правило, сдается дважды:

1. 1. В течение одной недели после первичного обращения к специалисту;
2. 2. Спустя две-три недели после окончания обязательного терапевтического курса, основной составляющей которого является антибиотикотерапия в виде приема таблеток либо при системном вводе инъекций.

Если простатит не лечить

, то эрекция пропадет, а также будет невозможно зачать ребенка в будущем (диагноз: мужское бесплодие). Потому при появлении одного или нескольких из выше перечисленных симптомов срочно обращайтесь на очную консультацию к врачу.

Могут быть и прозрачные выделения из мужского члена. Основная причина: уретрит, вызванный уреаплазмами или хламидиями, протекающий в хронической форме. Когда процесс воспаления обостряется, то выделяется и гибнет больше лейкоцитов (которые и составляют основу гноя, имеющего желтый или зеленый оттенок).

7 Как самостоятельно трактовать результаты мазка из уретры?

Если по каким-либо причинам пациент испытывает недоверие к своему лечащему врачу или же просто сомневается в правильности поставленного диагноза, то при желании это можно проверить. Для этого необходимо знать правильную трактовку результатов уретрального мазка:

1. 1. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на острую форму уретрита;
2. 2. Повышенное содержание в выделениях эозинофилов является признаком аллергического проявления уретрита;
3. 3. Повышенный уровень эритроцитов свидетельствует о мочекаменной болезни, об опухолевых процессах в органах мочеполовой системы или о тяжелых воспалительных процессах в них;
4. 4. Высокое содержание клеток эпителия в выделениях также указывает на уретрит, однако это также является симптомом лейкоплакии уретры;
5. 5. Наличие сперматозоидов говорит о сперматореи;
6. 6. Присутствие в жидкости липоидных зерен указывает на простаторею;
7. 7. Отсутствие кровяных клеток в мазке является признаком уретрореи.

В нормальных результатах мазка из уретры число лейкоцитов меньше или равно трем, а общее состояние бактериальной флоры представлено единичными проявлениями палочек, стрептококков или стафилококков.

Гонорея и трихомониаз

вызывают в части случаев обильные выделения, прозрачные. В них много слизи. Выделяются как утром, так и днем или вечером. Также прозрачные выделения в большом количестве могут быть в начале гонореи или трихомониаза. Если у мужчины , то неприятных ощущений может вовсе не быть, а выделения начинаются, только если долго не ходить в туалет «по маленькому». (одна из венерических болезней) выделения имеют густую консистенцию. Они пахнут неприятно, напоминая гниль. Могут быть в любое время суток. Также характерный сопутствующий симптом — боль при походе в туалет по маленькому. Выделения и зуд в большинстве случаев говорят о гонорее, но нужно сдать анализы, чтобы получить точный диагноз.может спровоцировать у мужчин желтые выделения. Но в большинстве случаев болезнь имеет латентное течение, то есть симптоматика будет отсутствовать. Если симптомы всё же есть, то будут, в том числе, такие из них:

• дискомфорт в промежности
• чувство тяжести внизу живота
• частые и непреодолимые позывы помочиться
• жжение и резь при мочеиспускании

8 Меры профилактики

Общие меры профилактики немногим отличаются от других заболеваний. К ним также относится здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные физические упражнения. Однако отдельного внимания заслуживают специфические меры предосторожности:

• использование средств контрацепции при половых контактах;
• совершение полового акта желательно с постоянным, проверенным партнером;
• регулярное обследование под наблюдением врача — венеролога или врача — уролога;
• при обнаружении патологии должен быть пройден своевременный курс терапии;
• прием витаминных и поливитаминных комплексов с целью общего укрепления иммунной системы;
• прием БАДов, положительно влияющих на нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Важно понимать, что обнаружив нехарактерные выделения из полового органа, не стоит медлить с визитом к врачу, поскольку определить точную причину их появления самостоятельно практически невозможно.

Прием антибиотиков широкого спектра без консультации специалиста в данном случае считается нецелесообразным.

Стоит помнить, что появление выделений может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, в успешном лечении которого время играет предельно важную роль. Поэтому не нужно рисковать здоровьем, практикуя самолечение.

Желтые выделения

— гнойные. В них содержится эпителий мочеиспукательного канала, который слущился. Также наблюдается повышенное количество лейкоцитов и уретральная слизь, что и придает выделениям специфический оттенок. Вас сразу должно насторожить, если появились выделения зеленоватого или желтого цвета. Скорее всего, у вас венерическое заболевание (одно из упомянутых выше или другие, вариаций может быть множество, также возможна сочетанная инфекция, то есть вызванная сразу несколькими возбудителями).

Выделения с запахом

Первая возможная причина (и самая безобидная) — нарушение гигиены. Как уже упоминалось выше, смегма является нормальными (не говорящими о болезни) мужскими выделениями. Если же не мыться регулярно, хотя бы раз в сутки, то смегма накапливается, в ней множатся бактерии, провоцируя не слишком приятные запахи. У разных мужчин эти запахи могут отличаться.

Если вы соблюдаете правила гигиены, а неприятный запах всё равно присутствует, врач может заподозрить нарушение обмена веществ. В таких случаях самая частая причина — это сахарный диабет. Смегма будет выделяться в достаточно большом количестве, потому белье будет мокрым.

Инфекции также являются причиной выделений с запахом у мужчин. В основном происходит патологический процесс в уретре. Врач может подозревать уретрит, вызванный гонорейной инфекцией. Характер выделений описан выше. Если выделения у мужчин из полового члена пахнут кислым, скорее всего, развивается урогенитальный кандидоз.

Если выделения из половых органов пахнут рыбой, скорее всего, у мужчины гарднереллез. Тот же самый возбудитель у женщин вызывает болезнь под названием бактериальный вагиноз. Но это очень редкие случаи, у женщин болезнь бывает гораздо чаще. Гарднереллы — условно-патогенная флора. Она множится при воздействии на организм определенных факторов. Факторы развития гарднереллеза:

• беспорядочная половая жизнь
• тесное синтетическое нижнее белье (из ненатуральных материалов)
• длительные курсы антибактериальных препаратов или иммуносупрессоров
• презервативы со спермицидами
• дисбактериоз кишечника
• воспаление мочеполовых органов
• снижение иммунитета

Выделения с запахом у мужчин могут быть вызваны баланопоститом или баланитом. Это воспалительные патологии. Будут также гиперемия, зуд и боль полового члена, а на головке можно увидеть язвочки и сморщивание.

Нормальные выделения у мужчин

В таком случае необходимо начать воздерживаться от половых контактов и обратиться к специалисту для установления причины выделений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Первым этапом обследования является лабораторное обследование на наличие возможного инфекционного агента, приведшего к началу воспаления в уретре.

Вторым этапом является всестороннее инструментальное обследование. В него входят УЗИ – исследование половых придатков (простата) и почек. Это необходимо для исключения вовлечения их в патологический процесс. Для исключения солевой природы воспаления уретры (оксалат-,фосфатурия и пр.), а также возможного воспаления мочевого пузыря и почек, необходимо провести исследование мочи.

Комплексная терапия выделений проводится только после полного обследования и выяснения их природы. В случае вовлечения в воспалительный процесс половых придатков и/или других органов мочевыделительной системы, в комплексную терапию включают соответствующие средства и физиотерапевтические процедуры.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, член-корр. РАЕН, профессор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум», ведущий научный сотрудник МНПЦДВК ДЗМ, А.А. Халдин.