Лечение урологических заболеваний

Содержание

Лечение урологических заболеваний у женщин

Лечение какого-либо заболевания урологии у мужчины обязано происходить комплексно и начинаться с лечения вызвавшей ее причины.

Способ лечения врач подбирает индивидуально лишь после выявления точного диагноза.

Лечение баланопостита подразумевает:

• Обработку участка заражения антисептическими мазями (хлоргексидин, мирамистин, ксероформная, синтомициновая).
• Лазерные оперативные вмешательства.
• Промывание головки полового члена и крайней плоти раствором перекиси водорода или фурацилина.
• В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Когда у пациента сужена крайняя плоть, требуется выполнение операции для ее рассечения. Затем, когда симптомы воспаления сойдут, начинают операцию по полному удалению крайней плоти. Суть этой операции заключается в расширении внешнего отверстия уретры.
• Прием противогрибковых, противовирусных или антибиотиков средств.

Лечение мочекаменной болезни, пиелонефрита и цистита производится комплексно с использованием симптоматической терапии и антибактериальных средств. При недержаниях мочи отлично себя показало такое дополнительное средство, как урологические прокладки, защищающие одежду от впитывания непроизвольно выходящей мочи. Урологические вкладыши созданы специально для облегчения социализации пациентов, которые страдают этим заболеванием.

Лечение любых болезней урологии у мужчин обязано сочетаться с непременным переходом на сбалансированное, здоровое и правильное питание, урегулированием половой активности, образа жизни, тщательным соблюдением личной гигиены и налаживанием режима дня.

Мужские болезни по урологии

Заболевания МПС у женщин могут быть врожденными или приобретенными. Женщины в силу анатомических особенностей строения и короткой уретры более подвержены воспалительным инфекциям, которые из влагалища с легкостью попадают в другие органы малого таза. Подобные недуги чаще всего вызывают нарушение детородных функций женского организма и приводят к бесплодию.

Основные причины развития урологических патологий:

• проникновение в органы малого таза различных инфекций, возбудителями которых являются кишечная палочка, хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес и др. из-за отсутствия должного лечения;
• женские гинекологические заболевания – вагинит, эндометрит, кольпит, кандидоз и др.;
• травмирование половых органов во время родов, аборта, проведенные ранее операции;
• нарушение метаболических процессов, затрудненный вывод из организма различных токсинов и шлаков, приводящее к отложению конкрементов в мочеполовых органах;
• слабость мышц таза, опущение половых органов;
• наличие новообразований (миомы матки, опухолей яичников и придатков, образование спаек);
• неразборчивая половая жизнь;
• переохлаждение организма.

Многие медицинские учреждения для оказания врачебных услуг при урологических поражениях органов МПС используют порядок оказания медицинской помощи, на основании нормативного документа Министерства здравоохранения РФ, который называется «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю урология».

Первичная помощь — диагностика и терапия в домашних условиях или стационарно и профилактические меры по предупреждению заболевания. Неотложная помощь предполагает экстренную госпитализацию больного различными способами (транспортную, авиационную эвакуацию).

Специализированные мероприятия выполняются амбулаторно в клиниках, где в зависимости от характера и хода течения заболевания пациента помещают в соответствующее отделение или проводят экстренные операции.

Совокупность мер при диагнозе урология (лечение) носит комплексный характер и состоит из нескольких методов.

Заключается в назначении лекарственных препаратов по направлениям:

• для лечения инфекционных и воспалительных процессов назначают курс антибиотиков;
• для восстановления микрофлоры пораженных органов используют препараты, регулирующие наличие полезных микроорганизмов (Лакто-G, Лактофильтрум, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.), лекарства могут быть как для орального, так и генитального использования;
• при необходимости делают назначение медикаментов для уничтожения урогенитальных инфекций;
• для снятия болевого синдрома используют спазмолитики;
• при нарушении мочевыводящих функций почек возможно назначение диуретиков.

Оперативная урология применяется при наличии опухолей различной этиологии (кист, полипов, папиллом, раковых образований), непроходимости мочевых протоков и острой почечной недостаточности и в других экстренных случаях. При острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и пересадку почки донора.

Применение лечебных чаев, отваров и настоек из лекарственных трав. Лечебный эффект фитотерапии многогранен.

Современная урология — и анализы с использованием последних методов диагностики, так и лечение самой болезни. И урология, и гинекология включает в себя следующие высокотехнологические методы проведения хирургических операций:

• при острых формах почечной недостаточности различной направленности;
• пластические операции органов МПС;
• при недержании мочи у женщин из-за стрессов;
• по пластике сфинктера мочевого пузыря при его дисфункции;
• введение различных имплантатов и стентов в мочевой пузырь, уретру и мочевые протоки;
• иссечения и удаления различных свищей, опухолей и непроходимости
• лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза.

Женские урологические заболевания

Относительно недавно в раздел урологии также входили болезни половых органов мужчины, но с течением времени эти заболевания начали изучаться отдельным медицинским разделом – андрологией. Невзирая на то, что урология зачастую тесно связана с андрологией, эти оба врачебные раздела все больше отделяются. На сегодняшний день мужская урология делится на более узкие специальности: гериатрическая урология, детская урология, фтизиурология, онкоурология.

Урологические заболевания могут значительно осложнять жизнь мужчины, подрывать веру в свои силы и самооценку, снижать уверенность в себе и способность к социальной адаптации, ухудшать его самочувствие. Урологические болезни в 2/3 случаев проходят бессимптомно у мужчин, потому имеют тенденцию к незаметной регрессии и переходу в хроническую стадию. Помимо того, часто мужчины, даже зная о своем заболевании, не идут на обследование и не приступают к его лечению.

Причиной этого может быть обычный страх или стыд, привычка все пускать на самотек и банальная лень. Затягивание с визитом к специалисту и лечение урологических заболеваний у мужчин зачастую приводит к серьезным последствиям, потому нужно не забывать, что начало лечения и обследование на ранних этапах даст возможность избежать множество проблем и вылечить болезнь.

Диагностика начинается у уролога, который в ходе беседы с пациентов выявляет симптоматику заболевания и назначает различные виды обследования.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования – анализ крови на химический состав, гормоны, лейкоциты; мочи (общий, бакпосев и по методу Нечипоренко); кала (калоскопия); забор мазка из влагалища на определение патогенной и грибковой среды.

Далее назначают инструментальные методы выявления патологических процессов:

• УЗИ мочеполовой системы;
• эндоскопическое обследование (цистоскопию);
• исследование почек с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия);
• внутривенная урография с применением контрастных веществ;
• МРТ почек и органов малого таза.

Симптомы урологических заболеваний у женщин: выделения из влагалища, боли в области придатков, боли при половом сношении, боли и жжение при мочеиспускании, зуд и другие.

• Воспаление слизистой оболочки влагалища — вагинит
• Воспаление мочевого пузыря — женский цистит
• Воспаление мочеиспускательного канала — женский уретрит
• Воспаление матки — эндометрит
• Воспаление маточных труб — сальпингит
• Воспаление яичников — оофорит

Урологические воспалительные заболевания разделяют на неспецифические и специфические. К неспецифическим относят острый и хронический пиелонефрит, пионефроз, паранефрит, забрюшинный фиброз, цистит, парацистит, уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, орхит, баланит, баланопостит.

ПиелонефритОстрый пиелонефрит характеризуется высокой температурой тела, болью в поясничной области, изменениями в моче, выявляемыми при обследовании. Также может быть озноб, обильное потоотделение, головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота, общие недомогания.

Цистит острый и хроническийИнфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке). Проявляется частым, болезненным мочеиспусканием, болью в области мочевого пузыря, пиурией (гной в моче), терминальная гематурия (примесь крови в моче).

УретритВоспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. Внезапно появляются обильные желтовато-серые сливкообразных гнойных выделений из мочеиспускательного канала, сопровождаемые жжением и болезненностью при мочеиспускании. 

Простая язва мочевого пузыряЗаболевание проявляется болями в области мочевого пузыря, над лоном, учащенным и болезненным мочеиспусканием, периодически примесью крови в моче. У женщин обострение наступает в предменструальном периоде.

Лейкоплакия мочевого пузыряСимптоматика не отличается от цистита , но при цистоскопии обнаруживают белые плоские бляшки неправильной формы с отчетливыми краями, окруженные четкой зоной гиперемии.

ПарациститПроявляется воспалением околопузырной жировой клетчатки. Острый парацистит протекает с повышением температуры и признаками гнойной интоксикации.

Простатит острый и хроническийВоспаление предстательной железы. Симптомы острого простатита: увеличение температуры тела, слабость, боль при мочеиспускании, боль в промежности. Хронический простатит: характерны ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам.

Везикулит острый и хроническийВоспаление одного или двух семенных пузырьков. Высокая температура тела, недомогание, головная боль, познабливание, боль в паховых, подвздошных областях, в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации. Болезненность при эякуляции и гемоспермии. Хронический везикулит: боль в промежности, прямой кишке, расстройство мочеиспускания, болезненные эрекции, примесь крови в сперме.

ЭпидидимитВоспаление придатка яичка. Заболевание начинается внезапно с быстро нарастающего увеличение придатка яичка, резких болей, гипертермией и озноба.

ОрхитВоспаление яичка, возникает как осложнение инфекционных заболеваний, в первую очередь таких как грипп, эпидемический паротит и т.д. Внезапно возникают боли в яичке, озноб, гипертермия, увеличение яичка.

Баланит, баланопоститВоспаление головки полового члена (баланит), как правило, сопровождается воспалением крайней плоти (постит). Симптомы: отечность, гиперемия головки, крайней плоти, гнойные выделения из препуциального мазка.

КавернитВоспаление пещеристых тел полового члена. Начинается остро с повышения температуры тела, озноба, недомогания, болей в половом члене.

Забрюшинный фиброз (Болезнь Ормонда)Неспецифический воспалительный процесс в забрюшинной клетчатке с образованием плотной фиброзной ткани. Больные предъявляют жалобы на тупые, иногда приступообразные боли в поясничной области, внизу живота, боли в яичках, тошноту, рвоту, утомляемость, снижение аппетита, повышение артериального давления.

Еще в период Гиппократа (VI-V века до нашей эры) существовали «камнесеки» – специалисты, умеющие промежностным доступом удалять камни из мочевого пузыря. Авиценна в «Каноне врачебной науки» детально описал технику операции удаления камней из мочевого пузыря, он же создал технику катетеризации мочевого пузыря.

Некоторые историки считаются основателем урологии Франсиско Диаса, который издал в 1588 году монографию, посвященную причинам возникновения, диагностике, клинике, лечению урологических заболеваний, описанию урологического инструментария, технике урологических операций.

Выдающим «камнесеком» в России был И.П. Венедиктов (XVIIIвек). За всю свою жизнь ему удалось выполнить больше 3 тыс. камнесечений (послеоперационная летальность составляла около 4%). Первой монографией по урологии была диссертация «О болезнях мочевого пузыря», написанная Х.И. Цебером в 1771 году.

Первое в мире урологическое отделение открылось в 1830 году в Париже, заведующим которого был Жан Сивиаль (он же первым предложил цистолитотрипсию). Первое урологическое отделение в Российской империи было открыто в Одессе Т.И. Вдовиковским.

В 1823 году выполнена первая в России эпицистолитотомия; в 1830 году – первая цистолитропсия, которую выполнил по методике Жана Сивиаля А.И. Поль. Развитие урологии тесно связано с именами А.М. Шумлянского, И.В. Буяльского, Ф.И. Иноземцева, Н.И. Пирогова.

В 1877 году Максимилиан Нитце впервые предложил модель цистоскопа, он же, занимаясь усовершенствованием своего изобретения, разработал разные варианты цистоскопа (ирригационный, смотровой, операционный, эвакуационный). В 1893 году он выполнил первую цистоскопическую фотографию, а еще через год опубликовал первый цистофотографический атлас.

В 1895 году после открытия рентгеновского излучения Вильгельмом Рентгеном возникает рентгенология, которая превратилась позже в раздел радиологии. В 1927 году впервые в урологической диагностике было применение рентгенологии, когда через катетер контрастное вещество было введено в мочевой пузырь и почечную лоханку больного, после чего удалось получить первую пиелограмму, демонстрирующую органы мочевыделительной систем.

В 1907 году была открыта Международная ассоциация урологов в Париже, в 1908 году там же прошел первый международный конгресс урологов.

В 1904 году по инициативе С.П. Федорова в России урология выделяется в отдельную науку, в 1923 году вышло постановление об открытии кафедр урологии в медицинских вузах страны. В России в 1923 году стали выпускать журнал «Урология». В 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова профессор Н.Ф. Лежнев открыл клинику урологии, построенную на базе городского отделения.

В Москве в 1926 году состоялся Первый Всероссийский съезд урологов. В СССР в 1929 году стала использоваться экскреторная урография, с 1956 года – гемодиализ, еще через два года – трансфеморальная почечная аниография, а пересадка почки с 1965 года.

Урология разделятся на мелкие отрасли медицины, имеющие более узкую направленность.

1. Урогинекология.

Урогинекология – наука о связи между гинекологическими и урологическими заболеваниями. Существует много заболеваний, которые подходят как к области гинекологии, так и к урологии (к примеру, дисбиоз влагалища, уретрит у женщин, цистит).

1. Андрология.

Андрология специализируется на лечении и изучении мужских половых органов, а также проблемах развития мужских половых органов. Это могут быть как врожденные проблемы (к примеру, фимоз), так и воспалительные процессы (цистит, уретрит, простатит) и опухоли.

1. Детская урология.

Детская урология специализируется на лечении заболеваний, а также пороков развития мочеполовой системы у детей.

1. Гериатрическая урология.

Такой раздел урологии занимается лечением проблем мочеполовой системы у пожилых пациентов. Во всем организме с возрастом проходят изменения, которые негативно сказываются на работе многих функций, включая защитные. Это и становится причиной инфекционных урологических заболеваний (например, уретрит).