У представительниц прекрасного пола уровень вещества может быть несколько ниже из-за особенностей рациона. У пожилых людей концентрация немного выше из-за возрастного снижения способности почек к фильтрации крови и выводу мочи.
Пониженная мочевина в крови – явление достаточно редкое. Чаще наблюдается обратный процесс. Но такое состояние является патологией и может сигнализировать о протекании в теле болезнетворных процессов.
Причинами снижения могут быть факторы как физиологического, так и патологического характера.
- В период беременности организм женщины усиленно синтезирует белок, который жизненно необходим для формирования плода. Также уровень мочевины может снизиться из-за повышенного употребления жидкости. А на поздних сроках – с усиленной переработкой и выведением белка.
- Избыточное количество воды в организме (гипергидратация), которая наблюдается зачастую при внутривенном введении жидкости.
- Гемодиализ – очищение крови через специальный аппарат (искусственная почка), когда продукты распада выводятся из русла крови, минуя сами почки.
- Безбелковая диета, вегетарианство, веганство, употребление малого количества продуктов, богатых белками.
Мочевина в крови понижена: причины низких показателей у взрослых и детей, симптомы и лечение
Низкая мочевина у детей в младенческом возрасте является фактором физиологическим, способным измениться по мере роста ребенка. Однако, такое состояние – неблагоприятный симптом, если одновременно с ним у маленького пациента обнаруживается увеличение объема билирубина, что свидетельствует о патологии в функционировании печени. В этом случае необходимо сразу же обращаться к врачу, так как промедление может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
У детей, вышедших из младенческого возраста, пониженная мочевина – признак следующих заболеваний:
- патологии функций печени;
- нарушения работоспособности кишечника;
- аномально высокого объема синтеза гормона роста соматотропина.
Ребенка с подозрением на такие недуги должен обследовать врач, который сможет поставить точный диагноз и назначить конкретное лечение.
Анализ на мочевину проводится с целью диагностики различных заболеваний внутренних органов. Чтобы определить отклонения, врачи сначала определяют границы нормы для каждого пациента. На них влияет, в основном, возраст пациента (
). В меньшей степени на это влияет пол пациента.
Существуют следующие границы нормы для концентрации мочевины в крови в различном возрасте:
- у новорожденных 1,4 – 4,3 ммоль/л (для детей, родившихся раньше положенного срока, существуют свои нормы);
- у детей до 3 лет норма составляет 1,8 – 6,4 ммоль/л;
- у детей до 10 лет – 2,0 – 6,8 ммоль/л;
- у подростков и взрослых – 2,5 – 8,3 ммоль/л;
- у пожилых людей примерно 3,5 – 9,3 ммоль/л (зависит от возраста и функционального состояния почек, которое со временем ухудшается).
Наиболее условны границы нормы для детей в первые дни жизни. В относительно короткий период в организме происходят очень серьезные изменения (
), поэтому верхняя граница нормы почти такая же, как и у взрослых. После этого границы нормы постепенно растут. В старости концентрация мочевины выше из-за неизбежного ухудшения работы почек.
Для выделения мочевины с мочой в различном возрасте существуют следующие границы нормы:
- первая неделя жизни – 2,5 – 33 ммоль/сут;
- 1 неделя – 1 месяц – 10 – 17 ммоль/сут;
- до 1 года – 33 – 67 ммоль/сут;
- до 2 лет – 67 – 133 ммоль/сут;
- до 8 лет – 133 – 200 ммоль/сут;
- до 15 лет – 200 – 300 ммоль/сут;
- у взрослых – 333 – 587 ммоль/сут.
В пожилом возрасте общий объем выделяемой мочевины примерно такой же, как и у взрослых (
Нормальные показатели мочевины в крови и моче варьируют в зависимости от возраста пациента. Это объясняется тем, что обмен веществ может протекать с различной скоростью. У здорового ребенка он происходит быстрее, так как организм растет и развивается. В пожилом же возрасте обмен веществ замедляется.
Наиболее значительные отличия наблюдаются у маленьких детей, так как в первые годы жизни организм претерпевает серьезные изменения. Кроме того, варьирует количество потребляемых белков, и постепенно растет объем циркулирующей крови. Все это влияет на концентрацию мочевины в крови и моче, и, соответственно, на результаты анализов. Различные границы нормы в разном возрасте существуют не только для мочевины, но и для большинства других веществ в крови и моче.
Концентрация мочевины в крови зависит от нескольких факторов. Во-первых, на это влияет распад белков в организме, так как именно мочевина является его конечным продуктом. Во-вторых, важную роль играет работа печени, в которой и синтезируется данное вещество. В-третьих, важна работа почек, которые в норме выводят мочевину из крови.
В здоровом организме, где все процессы протекают нормально, и все органы хорошо функционируют, концентрация мочевины в крови колеблется в пределах 2,5 – 8,32 ммоль/л. Границы нормы могут быть несколько расширены у людей различного возраста и при определенных физиологических состояниях. Значительное повышение мочевины в крови наблюдается обычно при почечной недостаточности, когда это вещество плохо выводится из организма.
Основная функция почек заключается в фильтрации крови и выведении из организма вредных веществ с мочой. В норме мочевина образуется в печени, некоторое время циркулирует в крови, а затем покидает организм именно с мочой. Таким образом, основным фактором, влияющим на концентрацию мочевины в моче, является фильтрация крови в почках. В норме у здоровых людей выделение мочевины составляет 333 – 587 ммоль/сут (
). При условии, что почки работают нормально, существует пропорциональная зависимость между концентрацией мочевины в крови и в моче. Чем больше этого вещества образуется, тем больше его будет выводиться с мочой. Любые отклонения от этой пропорции могут трактоваться как признаки определенных нарушений, причину которых предстоит выявить.
Следует отметить, что общепринятым критерием в данном случае считается не столько концентрация мочевины в моче, сколько ее общий объем, который выводится за сутки. Этот показатель более достоверен, так как на количество суточной мочи может влиять больше факторов (например, интенсивное потоотделение или объем выпитой жидкости). Независимо от этого общее количество мочевины, выделенной организмом за сутки, должно быть в пределах нормы.
В этой статье мы разберемся с тем, что такое мочевина в крови и о чем говорит отклонение этого показателя от нормальных значений в меньшую сторону.
Распад белков в организме относится к одним из самых важных биологических процессов, т. к. именно благодаря ему высвобождается энергия, которая и обеспечивает человека.
В результате распада белков образуются и другие компоненты, среди которых есть крайне ядовитый аммиак. Особую опасность он представляет для мозга. Поэтому образовавшийся аммиак должен быть быстро нейтрализован и выведен из организма.
Выведение аммиака происходит через ряд сложных химических реакций, в ходе чего и образуется мочевина, которая является конечным продуктом обмена азота в организме.
Образование мочевины происходит в печени, после чего, за счет своей высокой проникающей способности, она попадает в кровь. Когда кровь проходит фильтрацию в почках, основная часть мочевины выводится из организма.
Исходя из особенностей образования и выведения мочи из организма, по содержанию этого вещества в крови можно судить о многих процессах в организме.
Уровень мочевины определяет работу органов:
- Почки, а именно их выделительную способность;
- Печень, ее способность перерабатывать токсические вещества.
Именно поэтому определение уровня мочевины является одним из важных лабораторных исследований крови. За единицу измерения показателя принимают ммоль/л.
Возраст, летНорма, ммоль/л0 – 141,8 – 6,414 – 602,5 – 6,4Больше 602,9 – 7,5
С возрастом уровень мочевины немного возрастает, поэтому границы нормы становятся шире. Связано это с тем, что после 60 лет функциональные возможности почек в отношении концентрации мочи снижаются. Показатели также зависят от пола пациента, обычно у женщин уровень мочевины немного ниже, чем у мужчин.
Пониженный показатель в крови – это не слишком частое явление, но при выявлении такого отклонения следует немедленно выяснить причину, т. к. иногда это явление свидетельствует о серьезных патологиях, развивающихся в организме. А чем раньше они будут обнаружены, тем легче можно будет с ними справиться.
Поскольку образование мочевины происходит в печени, соответственно, недостаток этого вещества в крови может говорить о нарушениях работы этого органа.
Причиной понижения вещества могут быть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь необходима диагностика именно этих систем органов.
Какие именно патологические состояния могут проявиться в виде причины понижения концентрации мочевины?
Причины пониженной мочевины в крови:
- Гепатит (алкогольный и вирусный);
- Цирроз;
- Гепатодистрофия (гепатоз);
- Печеночная кома (полное угнетение функций печени);
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в образовании мочевины;
- Гельминтозы (заболевания, связанные с заражением паразитическими червями);
- Постоперационные осложнения (например, после удаления или пересадки печени);
- Нефротический синдром;
- Печеночная недостаточность при отравлениях ядами;
- Гипергидратация (переизбыток воды);
- Доброкачественные и злокачественные опухоли печени.
Но не всегда мочевина в крови понижена из-за патологических изменений в организме. В некоторых ситуациях это явление может носить нормальный физиологический характер и не требует никакого вмешательства.
Беременность может выступать причиной понижения, так как происходит изменение многих биохимических процессов, т. к. они перестраиваются на обеспечение плода всем необходимым.
То же самое и с белком, которого в этот период требует больше обычного для обеспечения полноценного роста ребенка.
Поэтому метаболизм направлен на усиленный синтез белка, соответственно, и мочевины в крови становится меньше.
Понижение мочевины в крови при беременности может быть связано с повышенным количеством употребляемой жидкости.
Уровень мочевины также зависит от питания, а именно от количества белковой пищи. Поэтому у людей, которые придерживаются низкобелковых диет или предпочитают вегетарианство, значения вещества в крови могут быть понижены. И обычно в такой ситуации повода для беспокойства нет, если это не связано с голоданием.
У детей раннего возраста причиной понижения показателей в крови будут физиологические особенности растущего организма, и в первый год жизни нормальным считается даже значение в 1,2 ммоль/л.
Связано это с тем, что основная часть белка, поступающего с пищей, уходит на рост и развитие тела, а также на интенсивное формирование органов и тканей.
Но исключение составляют новорожденные, у которых наблюдается повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, что связано с большой потерей жидкости в первые дни после рождения. Это вполне нормальное явление. В течение первой недели жизни объем жидкости восстанавливается, и уровень мочевины падает.
Препараты с мочевиной
Мочевина также используется в качестве действующего вещества в некоторых лекарственных средствах. Ее соединения хорошо проходят клеточные мембраны, и это способствует терапевтическому эффекту при ряде заболеваний. Например, пероксид мочевины является
, которое может применяться в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В данном случае молекулы препарата будут способствовать выведению жидкости из тканей, что снижает риск отека легких или
Кроме того, мочевина обладает кератолитическим действием (воздействует на роговой слой кожи). Это действие широко используется в дерматологии и косметологии с целью размягчения кожи. Существует довольно много косметических средств для ухода за кожей, в состав которых входит мочевина.
Кремы и мази, содержащие мочевину, применяют в основном для размягчения огрубевшей кожи. Такие средства воздействуют на роговой слой кожи, разрушая омертвевшие клетки. Благодаря этому кожа становится более мягкой. Мази с высокой концентрацией мочевины (
) могут применяться и для размягчения сухих
. В некоторых случаях их назначают при отеках конечностей (
) и ряде дерматологических патологий (
Как правило, фармацевтические и косметические средства с мочевиной для наружного применения можно использовать без специального назначения врача. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают серьезного влияния на концентрацию мочевины в крови и моче.
Кремы и мази с мочевиной широко используют для ухода за кожей ног и ногтями. При огрубении кожи на пятках, сухих мозолях или трещинах мазь наносят на проблемную зону 2 – 3 раза в день тонким слоем. Кожу перед нанесением средства лучше помыть теплой водой. При мозолях мази на основе мочевины можно наносить под противомозольные пластыри.
При грибковых заболеваниях ногтей и кожи на ногах препараты с мочевиной применяют параллельно с предписанными противогрибковыми средствами. Их наносят за 20 – 30 минут до противогрибковых лекарств для подготовки кожи и усиления лечебного эффекта.
Каждое конкретное средство (как косметическое, так и фармацевтическое) сопровождается подробной инструкцией от производителя, в которой обязательно указан способ применения. При серьезных проблемах с кожей и необходимости одновременного применения этих средств с другими препаратами, лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
Признаки
Причин, влияющих на понижение уровня мочевины в крови довольно много. Заподозрить такое состояние удается по определенным симптомам, которые имеют различный характер и в зависимости от поражения организма, могут быть ярко выраженными или слабыми.
Выделяют следующие признаки низкой мочевины:
- вздутие и чувство тяжести в области живота, проявляющееся преимущественно после приема пищи;
- снижение аппетита;
- стремительная потеря массы тела, вне зависимости от того, что человек хорошо питается;
- отрыжка с горьким привкусом и специфический запах изо рта;
- отечность верхних и нижних конечностей;
- слабость, чувство болезненности мышц;
- недомогание, резкое снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Если такие симптомы становятся частым явлением, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, что позволит своевременно предупредить развитие тяжелых заболеваний.
Симптомы
Накопление мочевины в крови чаще всего не сопровождается какими-либо симптомами. Это вещество не обладает выраженной токсичностью, поэтому незначительное повышение концентрации мочевины не влияет на состояние пациента. В тех случаях, когда уровень мочевины превышен сильно (
) у человека могут отмечаться общие симптомы
Также может появляться ряд более серьезных симптомов, которые связаны не столько с повышенным уровнем мочевины, сколько с патологиями (
), которые привели к этому нарушению. Чаще всего это отеки, нарушения мочеиспускания, повышенное артериальное давление.
В некоторых случаях концентрация мочевины в крови повышается одновременно с концентрацией других веществ. Как правило, это происходит при тяжелом нарушении работы почек. В этих случаях симптомы и проявления болезни могут быть очень тяжелыми, но вызвано их появление не столько избытком мочевины в крови, сколько общей интоксикацией и сопутствующими нарушениями.
Сама по себе мочевина не является токсичным веществом и не оказывает прямого негативного влияния на организм. Именно поэтому она «используется» организмом в качестве безопасной формы выведения более токсичных веществ (
). Большинство симптомов, которые появляются у пациентов с высоким уровнем мочевины, связано с параллельной интоксикацией другими веществами на фоне почечной недостаточности.
Из вредных воздействий самой мочевины можно отметить накопление жидкости в тканях (возможны отеки). Это объясняется тем, что мочевина – осмотически активное вещество. Ее молекулы способны «притягивать» к себе молекулы воды. В то же время, молекулы мочевины малы и могут проходить через клеточные мембраны. Таким образом, при высокой концентрации мочевины возможно задержка жидкости в тканях.
Вопреки распространенному заблуждению, при подагре в организме задерживается не мочевина, а мочевая кислота, другое соединение азота. В здоровом организме мочевая кислота не играет серьезной физиологической роли и имеет второстепенное значение. При подагре же соли этого вещества начинают скапливаться в тканях с образованием характерных очагов (
). Мочевина не имеет прямого отношения к развитию данного заболевания.
Сахарный диабет является серьезным заболеванием, влияющим на множество процессов, протекающих в организме. Пациентам с данной патологией рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния и различные осложнения. В рамках биохимического анализа крови мочевина может указывать на весьма серьезные проблемы. Например, при запущенном сахарном диабете у некоторых пациентов развивается кетоацидоз (
). В результате этого уровень мочевины может начать расти. Также при сахарном диабете возможно поражение почек (
). Результатом может стать ухудшение фильтрации крови и задержка мочевины в организме.
Таким образом, повышенный уровень мочевины у пациентов с сахарным диабетом обычно говорит об ухудшении их состояния. При получении такого результата рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу (эндокринологу), чтобы стабилизировать ситуацию.
Симптомы пониженной мочевины в крови не всегда проявляются или практически незаметны. Уменьшение белка в крови с большей вероятностью можно обнаружить из-за заболеваний, которые являются причиной этого.
Основными признаками низкого уровня мочевины в крови являются:
- хроническая усталость;
- уменьшение веса;
- отечность конечностей;
- отсутствие аппетита;
- боль (покалывание) в правом подреберье;
- горькая отрыжка.
Если обнаружены эти симптомы пониженной мочевины, лучше обратиться к специалисту, а также сдать биохимический анализ крови на мочевину. После проведения лечения необходимо заново сдать анализы.
Уровень мочевины в крови указывает на функционирование не только печени и почек, но и мышц в целом. Мочевина не выполняет никаких обменных функций, она лишь является вторичным продуктом метаболизма. Она перерабатывается в печени, всасывается в кровью и с помощью почек (или кожного покрова) высвобождается из организма. Надеемся вы узнали почему может быть понижена мочевина в крови у женщин, мужчин и детей.
При низком уровне мочевины у человека не проявляются какие-либо характерные симптомы, однако, понижение может заявить о себе косвенными признаками:
- плохим аппетитом;
- болезненным вздутием живота;
- отрыжкой с горьким привкусом;
- тяжестью, локализующейся в области правого ребра;
- постепенной потерей веса;
- растущей мышечной слабостью;
- отечностью рук и ног.
При сниженном уровне мочевины симптоматика присутствует не всегда или может быть невыраженной. О заболеваниях ЖКТ и печени, которые стали причиной падения этого показателя, могут говорить следующие признаки:
- ухудшение аппетита;
- постоянное вздутие живота;
- горькая отрыжка;
- неприятные ощущения в правом подреберье;
- снижение веса;
- слабость в мышцах;
- отеки;
- чувство постоянной усталости.
При таких симптомах есть смысл обратиться к врачу для обследования, в том числе для проведения биохимического анализа крови.
Снижение мочевины при беременности
Мочевина в крови понижена — какие причины могут быть при беременности? Известно, что карбамид является основным продуктом распада белковых клеток, которые участвуют в строительстве всего тела. Также белок необходим для формирования плода, его нормального развития и роста. Именно поэтому многие женщины сталкиваются с проблемой пониженной мочевины в период беременности.
Другими причинами низкой полимочевины считаются:
- Острые и хронические формы печени, почек и органов желудочно-кишечного тракта.
- Акромегалия — сопровождается плохой функцией передней доли гипофиза и определяется высоким синтезом соматотропина. Данная патология трудно поддается лечению и оно возможно только с помощью операции.
- Некротические процессы клеток печени.
- Повышенное выделение антидиуретического гормона.
- Различные этиологические формы гепатита.
- Проявление нефротического синдрома.
Зачастую незначительное отклонение от нормы не считается патологией. Однако при беременности показатель карбамида важно контролировать и поддерживать на оптимальном значении. Для этого регулярно проводятся анализы и обследования женщины, чтобы в случае чего, вовремя предупредить болезнь и не навредить плоду.