Содержание
Что такое полиурия и олигурия?
Существует несколько разновидностей отличия характеристик дневного диуреза у взрослых людей от нормы:
- Полиурия. В данном случае объем мочи в денек превосходит мл. В норме это явление может быть связано с периодическим приемом диуретиков, употреблением в еду товаров, усиливающих выделение мочи, либо низким количеством белков в каждодневном рационе. Не считая этого, обычной полиурия считается на поздних сроках беременности и сходу после окончания менструации.
- Олигурия. Характеризуется резким понижением дневного количества мочи до 500 мл и меньше. Может появляться при уменьшении объема потребляемой воды, также при огромных физических нагрузках, в особенности в купе с высочайшей температурой среды.
Если выделенное в день количество мочи приближается к критичной отметке, равной 100 мл, идет речь о развитии анурии, которая всегда является небезопасным симптомом, свидетельствующим о очень неблагоприятном состоянии человека. Не считая этого, в особо томных случаях отток мочи может прекращаться вообщем, что просит безотложного мед вмешательства.
Отклонение от нормы в количестве походов в туалет, может происходить не только лишь в огромную сторону, да и наименьшую. Олигурия – синдром, при котором количество дневной мочи не превосходит полу-литра.
Обезвоживание организма – частая диарея, рвота
- Употребление недостающего количества воды.
- Патология почек – нефроз, нефрит.
- Обезвоживание организма – частая диарея, рвота.
- Отечность мягеньких тканей.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Образование камешков в мочевыводящем канале.
- Онкология.
Бывают случаи, когда человек прекращает испытывать потребность в мочеиспускании или количество урины не превосходит 200 мл. Данная патология именуется анурией. Предпосылки:
- Почечная дефицитность тяжеленной степени.
- Шоковое состояние организма, коллапс.
- Спазм стен в мочевыводящем канале.
- Интоксикация организма чрезмерным количеством алкоголя, либо томными металлами.
Для назначаемого врачом общего анализа мочи требуется утренняя порция. Это обусловлено тем, что в ночное время у здорового человека нет явных позывов к мочеиспусканию. Наличие последних в ночное время свидетельствует о существовании скрытого заболевания. Общее количество утренней мочи не сильно отличается от обыкновенной порции, поскольку именно в ночное время проявляется способность почек к концентрации урины. В норме – это должно бытьмл. Цвет может быть более насыщенным, поскольку концентрация солей наиболее высокая именно в утренней моче.
Оценивая суточный объем мочи, больной имеет возможность самостоятельно выявить наличие скрытого заболевания, что позволит врачу уже на ранних стадиях определить болезнь и назначить лечение.
Рекомендуем по теме
Увеличение количества выделяемой урины называется «полиурия», которая бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая полиурия бывает спровоцирована усиленным питьевым режимом пациента или употреблением мочегонных продуктов (например, арбуза). Это состояние не является заболеванием и не требует лечения, а объем выделяемой урины придет к нормальным показателям самостоятельно.
Патологическая же полиурия бывает спровоцирована такими процессами, как:
- лихорадка;
- отеки;
- сахарный диабет;
- синдром Конна – чрезмерная секреция альдостерона;
- расширенная почечная лоханка вследствие нарушенного оттока мочи (гидронефроз);
- гиперпаратиреоз (заболевание эндокринной системы, при котором усиливается секреция паратгоомона);
- психические расстройства;
- острая почечная недостаточность;
- прием некоторых групп медикаментов, таких как гликозиды и диуретики.
Нарушение пропорции дневного и ночного объема мочи (никтурия) также может быть проявлением сбоя в функционировании мочевыделительной системы. Патологическим считается состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, даже при нормальных суточных показателях. Никтурия может быть спровоцирована инфекциями мочеполовой системы, гипертонией, сердечной декомпенсацией, приемом препаратов для уменьшения отеков.
2 состояния – олигурия и анурия могут спровоцировать снижение объема выделяемой в течение суток урины. В первом случае объем жидкости значительно снижается, а во втором – практически отсутствует.
Олигурия может быть физиологической и возникать из-за недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения из-за интенсивной физической нагрузки или жаркой погоды, а также у младенцев в первые дни жизни.
Патологическую олигурию подразделяют на три категории: преренальная олигурия, ренальная и постренальная. В первом случае уменьшение объема урины спровоцировано обезвоживанием, обильной кровопотерей, приемом диуретиков, недостаточное кровоснабжение вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.
Сбой в нормальном функционировании почек провоцирует ренальную олигурию. К заболеваниям, вызывающим ренальную олигурию, относятся нефрит, эмболия, гломерулонефрит, системный васкулит и т.д.
Такие заболевания, как опухолевые процессы в мочеиспускательном канале, стеноз, мочекаменная болезнь и кровотечение могут стать причиной постренальной олигурии.
Отклонения диуреза в медицинской терминологии носят название «дизурические расстройства». Они могут проявляться в виде изменения объема мочи, количества мочеиспусканий, а также их соотношения в течение времени суток.
Выделяют следующие виды дизурических нарушений у мужчин:
- 1. Полиурия. Увеличение суточного диуреза.
- 2. Олигоурия. Снижение выделяемого объема урины ниже 500 мл, но более 50 мл. Является жизнеугрожающим состоянием и требует срочных мер коррекции.
- 3. Анурия. Практически полное отсутствие мочи (менее 50 мл). Крайне тяжелая патология, требующая незамедлительного лечения.
- 4. Поллакиурия. Учащенное мочеиспускание. Возникает при увеличении объема принимаемой жидкости, например, при сахарном диабете.
- 5. Никтурия. Преобладание ночного диуреза над дневным.
- 6. Ишурия. Болезненный процесс мочеиспускания, сопровождающийся болями или резями. Имеет место при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря или уретры.
- 7. Недержание мочи. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое является результатом неврологических нарушений и травм ЦНС.
- 8. Гематурия. Окрашивание урины кровью, вследствие чего она приобретает красный оттенок различной степени интенсивности.
Возникновение любого из данных нарушений требует проведения обследования для выявления причины и возможного заболевания. Для этого выполняются различные анализы мочи, среди которых:
- общий и биохимический;
- анализы по Нечипоренко и Амбурже;
- проба Зимницкого.
Существует множество классификаций диуреза, основывающихся на времени суток, характера выделяемой мочи, ее объема, времени, за которое диурез фиксируется и т.д.
По количеству выделенной за сутки мочи различают:
- Полиурия. Повышение количества экскретируемой мочи. Может вызываться поражением почек или патологией эндокринной системы, избыточным питьем, повышенным артериальным давлением, во время психозов;
- Олигурия. Снижение выработки мочи. Проявляется при низком АД, интоксикациях, сильном потоотделении, шоковых состояниях, депрессиях, острой кишечной инфекции;
- Анурия. Полное отсутствие мочи или менее 50 мл в сутки. Является угрожающим для жизни состоянием. Развивается во время преагональных состояний, острой почечной недостаточности, шоковых состояниях и иных угрожающих жизни нарушениях.
По времени суток бывает:
- Дневной диурез;
- Ночной диурез.
В норме дневной диурез преобладает над ночным из соотношения 3:1 – 4:1. Изменение в сторону ночного диуреза характерно, как правило, для эндокринной патологии, но может быть признаком психических расстройств.
По характеру экскретируемой мочи может быть:
- Водный диурез. Концентрация растворенных в моче веществ крайне низка, а ее общий объем превышает норму. Развивается при повышенной физической нагрузке, повышенном употреблении жидкости, диабете, во время приема диуретиков, при почечной недостаточности.
- Осмотический диурез. При повышенном количестве выделяемой мочи в ней содержится большая концентрация экскреторных веществ (продуктов вторичного обмена). Возникает при сахарном диабете, гломерулонефрите, приеме осмотических диуретиков, отравлении ядами или токсинами.
- Антидиурез. Характеризуется малым количеством мочи с высокой концентрацией выделяемых соединений. Может развиваться из-за малого поступления жидкости в организм, низкого артериального давления, во время состояний, угрожающих жизни пациента, в стрессовых ситуациях, при острой кишечной инфекции.
По качественным и количественным показателям осмотических веществ (ОВ), содержащихся в моче, говорят о следующих видах диуреза:
- Осмотический. Увеличение нормы выделяемой мочи из-за превышенных ОВ. В урину поступает большое количество активных веществ. Подобное наблюдается у диабетиков.
- Антидиурез. Пониженная норма мочи с высокой концентрацией в ее составе ОВ. Антидиурез наблюдаться у людей, перенесших операции на брюшной полости.
- Водный. Превышенный объем мочи на фоне низкого состава ОВ. Проявляется вследствие приема большого количества напитков, при алкоголизме.
При патологиях объем выводимой жидкости существенно меняется:
- Полиурия. Превышения установленной нормы выделяемой урины. За сутки ее объем увеличивается до трех литров. Полиурия связана с такими болезнями, как артериальная гипертония, несахарный и сахарный диабет.
- Олигурия. Диагностируется, когда подсчет выведенной в течение суток мочи показывает значение до 500 мл. Главными факторами проявления олигурии служат физиологические процессы (усиленное потоотделение и употребление малого количества воды), реже проявляется при повышенной температуре тела, кровотечениях.
- Анурия. Когда за сутки выделяется до 50 мл жидкости, диагностируют анурию. Малое количество выводимой урины может быть связано с болезнью почек.
Выделение мочи больше нормы наблюдается при несахарном либо сладком диабете, также при других заболеваниях. Выпускание мочи меньше нормы может быть вследствие поноса либо рвоты, потливости, роста отеков, скопления воды в разных полостях.
САМЫЕ Достойные внимания Анонсы
Частота мочеиспускания в денек в норме у взрослых не должна превосходить 7—8 раз в день, и не быть меньше 4 раз. Если человек «бегает» в туалет почаще, или напротив, посещает уборную очень изредка, это признак нефункциональности мочеполовой системы.
Нефункциональность мочеполовой системы
Частые мочеиспускания у мужчин — это явный признак патологии. Но для ее выявления ориентироваться только на количество мочи не стоит. Урологи при жалобах пациентов берут во внимание и другие факторы:
- Цвет мочи;
- Запах;
- Количество выделяемой за сутки урины;
- Частота посещения туалета;
- Режим питания;
- Питьевой режим;
- Иногда наличие рвоты, поноса.
При подозрении на патологию назначается лабораторно-инструментальное обследование. Для мужчин нормальная частота мочеиспускания – 8 раз в сутки, но меньше 4 раз. И редкие визиты в туалет, и частые – явные признаки проблемы в мочеполовой системе или сбой в процессе обмена веществ.
Мужчины мочатся меньше, чем женщины. Это связано с анатомическими особенностями организма. По количеству выведенной мочи нормой можно считать объем от 700 мл до двух литров. Суточный питьевой режим у мужчин намного меньше женского, они употребляют меньше продуктов, обладающих мочегонным эффектом, они теряют больше влаги при потении. Это также объясняет тот факт, почему количество в сутки мочи у них меньше.
Предположить заболевание можно не только по количеству, но и по виду мочи у мужчин. Мужская здоровая урина светлая, без примесей, практически не имеет запаха. Сильный запах появляется после обезвоживания или при наличии заболеваний в мочеполовой системе. Но это лишь медицинские предположения. В любом случае, изменения физических показаний должно насторожить.
- Питание может повлиять на цвет, количество и скорость выхода мочи. Например, свекла, цитрусовые делают урину ярче. Некоторые продукты являются мочегонными, что увеличивает количество посещений туалета;
- Резкое сокращение нормы мочеиспускания свидетельствует о заболеваниях почек, при кишечных инфекциях, патологиях ЖКТ. Камни в почках, в мочевыводящих путях просто препятствуют свободному оттоку;
- Самые опасные патологии, влияющие на количество и скорость отвода урины, это простатит или онкологические заболевания органов малого таза.
Еще несколько лет назад считалось, что воспалительные процессы в малом тазу случаются у мужчин старше 60 лет. Это заблуждение, так как простатит, цистит, уретрит поражают мужчин намного моложе. Воспалительные процессы вызывают отеки некоторых органов, что влечет сдавливание уретры, количество выделенной мочи становится намного меньше.
При определении нормы суточного мочеиспускания у женщин, мужчин учитываются два показателя:
- Разовый объем урины (микция);
- Количество мочи за сутки (диурез).
Почки вырабатывают около полутора литров мочи, что считается нормой у взрослого. На протяжении суток урина постоянно поступает в мочевой пузырь. Когда объем близок к 300 гр., появляется желание посетить туалет. Но стенки этого органа достаточно эластичны, поэтому объем может увеличиваться вдвое. Это объясняет почему человек может просыпаться ночью и почему ночной объем диуреза больше дневного.
На фоне частых позывов вызывают большой дискомфорт. Норма мочеиспусканий в сутки у женщин около 7 раз. Если это происходит чаще, самое время обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу. Тема деликатная, но за ней могут прятаться серьезные проблемы со здоровьем:
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Гонорея;
- Трихомониаз;
- Хламидиоз;
- Опущение матки;
- Цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
- Злокачественные опухоли;
- Диабет;
- Заболевания эндокринной системы;
- Возраст.
Почки вместе с мочой выводят из организма токсины, шлаки, избыток жидкостей. Если у мужчин или у женщин частота мочеиспусканий редкая, количество жидкости меньше, чем поступило в организм, это ведет к появлению отеков.
На увеличенное выделение мочи в сутки влияет питание, количество жидкости, принятой за день. Некоторые напитки, продукты обладают мочегонными свойствами:
- Арбузы;
- Огурцы;
- Ягоды;
- Острые, жареные блюда;
- Кофе, чай.
Не стоит выпускать из внимания внешние факторы. Стрессы, переохлаждения, возраст и беременность могут спровоцировать более частые позывы к мочеиспусканию.
С наступлением беременности организм женщины полностью перестраивается. Даже процесс мочеиспускания происходит иначе. У беременных позывы в туалет возникают чаще. Происходит накопление запаса жидкости в тканях, чтобы происходил процесс вывода остаточных продуктов после обмена веществ ребенка. Женщина и сама замечает, что норма мочи за сутки увеличивается.
У некоторых женщин в таком положении может отходить незначительное количество мочи при кашле, чихании. Чтобы исключить это гинекологи рекомендуют включить в ежедневный комплекс упражнения Кегеля, которые помогут укрепить стенки мочевого пузыря и влагалищные мышцы.
У женщин при беременности суточная норма мочи бывает разной в определенные сроки. Потребность в помещении туалета увеличивается в первом и последнем триместре. Это объясняется тем, что происходит активная выработка организмом беременной гонадотропина, отвечающего за работу половой системы. Увеличенное содержание прогестерона ослабляет тонус мышц мочеиспускательного канала, что также увеличивает норму мочи в сутки и может даже спровоцировать недержание.
Причины увеличенного объема урины
Непатологическое увеличение объема урины у женщины наблюдается при беременности.
У женщин процесс мочеиспускания учащается при вынашивании малыша, поэтому за время одного похода в туалет может выделяться более 400 мл жидкости. Частое выведение урины бывает связано с воспалением в мочевой пузыре, вследствие чего раздражаются рецепторы и провоцируется сокращение гладких мышц. При нарушении наблюдается частое мочеиспускание, но количество урины не увеличивается. Норма мочи отклоняется по таким причинам:
- Реактивный артрит. Взрослый человек нередко страдает от подобного отклонения аутоиммунного типа, возникающего при проникновении в органы мочевыведения хламидий или других микроорганизмов.
- Нарушенный состав мочи. Частое мочеиспускание нередко является следствием несбалансированного рациона, в котором преобладают мясные и пряные блюда. В таком случае урина становится слишком концентрированной, что увеличивается количество посещений туалета в день.
- Недержание. Выведение урины в малом количестве связано со слабой мускулатурой мочевого пузыря. При этом у пациента отмечается подтекание при чихании, кашле или при смехе.
- Воспалительный процесс в мочевом пузыре. В сутки у взрослого человека количество выделенной мочи может изменяться из-за цистита, также будут наблюдаться болезненные проявления внизу брюшины.
- Конкременты в почках. При одном мочеиспускании выделяется небольшое количество урины, при этом походы по-маленькому учащаются. Пациент страдает от болей. От нормы отклоняется цвет жидкости.
- Сужение мочевыводящего канала. Когда просвет уретры уменьшается, то выход урины сокращается. Заподозрить болезнь можно в том случае, когда при мочеиспускании выходит тонкая струйка.
Состояние, при котором количественное значение выводимой урины резко возрастает, называют полиурией. Отклонение проявляется в 2 формах: физиологическая и патологическая. В первом случае количество выделяемой урины связано с большим объемом выпитой жидкости либо употреблением продуктов, ускоряющих выведение мочи (арбузы, дыни и др.). Это состояние не является нарушением, и нормализация наступает самостоятельно через некоторое время.
Среди причин, вызывающих патологическую полиурию, выделяют:
- стадия рассасывания скоплений жидкости (отеки, экссудаты);
- лихорадочные состояния;
- сахарный диабет;
- гидронефроз — прогрессирующее заболевание, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока урины через мочевой пузырь;
- первичный альдостеронизм (синдром Конна) — усиленная выработка альдостерона корой надпочечников;
- психические расстройства, в особенности в детском возрасте;
- гиперпаратиреоз — патология эндокринной системы, при которой повышена выработка паратгормона;
- острая почечная недостаточность;
- терапия некоторыми медикаментами (диуретики, гликозиды).
Нарушение объемов выводимой из организма мочи может проявляться никтурией. Для патологического состояния характерно преобладание ночного диуреза над дневным. Общее количество выделяемой урины может находиться в пределах нормы. Среди причин развития никтурии выделяют следующие патологии: сердечная декомпенсация, инфекции мочеполовой системы, гипертоническая болезнь, снижение отечности в результате приема медикаментов.
Уменьшение количества урины в течение суток может проявляться в 2 состояниях: олигурия и анурия. Главным различием является то, что в первом случае отмечается снижение объема выводимой жидкости, а во втором — почти полное отсутствие.
Физиологическая олигурия не свидетельствует о нарушениях в организме и может возникать в следующих случаях: недостаток употребляемой жидкости, повышенная потеря влаги при физическом напряжении или в жаркую погоду, а также в первые дни жизни у новорожденных детей.
Патологическая олигурия в зависимости от этиологии развития бывает 3 форм: преренальная, ренальная и постренальная. Причиной развития преренального вида является нарушение кровоснабжения почек в результате следующих состояний: обезвоживание организма, обильная кровопотеря, избыточное выведение жидкости при передозировке диуретиками, недостаточное снабжение кровью, вызванное заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Анурия — это состояние, при котором у пациента почти полностью прекращается выведение урины из организма. Данное отклонение особенно опасно для жизни человека и требует неотложной медицинской помощи. Возникает анурия при следующих патологиях: нефрит в тяжелой форме, менингит, перитонит, шоковые состояния, непроходимость мочевыводящих путей, судорожные приступы, воспаление наружных половых органов, сильная интоксикация организма.
Суточный анализ мочи обладает высокой диагностической ценностью. Исследование позволяет определить большое количество заболеваний и начать своевременное лечение.
Если стало заметно, что объем выводимой урины за сутки изменился, то требуется обратиться к врачу и пройти обследование. Причины, вызывающие отклонение от нормы, могут быть очень серьезными. Любую патологию легче вылечить на начальных стадиях, чем в запущенных формах.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Увеличение количества мочи (полиурия) не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Как и в ситуации, когда норма мочеиспускания уменьшена, это может зависеть от употребляемой пищи, воды. В такой ситуации полиурия не считается патологией, так как носит временный характер и проявляется на фоне приема мочегонных препаратов, большого количества выпитой жидкости.
Но если количество в сутки более 2-х литров и ситуация является постоянной, то это может говорить о серьезных патологиях:
- Почечная недостаточность;
- Заболевания щитовидной железы, диабет;
- Гипертензия;
- Гипертонический криз (временное учащенное мочеотделение);
- Тахикардия;
- Аденома простаты у мужчин.
Чрезмерный отток урины может произойти в момент рассасывания отечных состояний после перенесенной лихорадки. Чтобы исключить неблагоприятные последствия, каждый взрослый должен просто знать, что является нормой для него, а когда пора обращаться за медицинской помощью.
Мочевой пузырь – шаровидный орган, находящийся в малом тазу. По мере его наполнения, мышцы пузыря расслабляются и в мозг поступает сигнал к мочеиспусканию. Поэтому мышцы мочевого пузыря и нервы должны функционировать синхронно. Если частота мочеиспусканий в норме, количество не превышает должных показателей, то поводов для беспокойства нет. Но существуют физиологические факторы, приводящие к недержанию или нарушению норм вывода:
- Слабость мышц таза;
- Нарушение нервных окончаний;
- Стрессы;
- Переполненный пузырь;
- Смешанные типы.
Терапия патологий мочеполовой системы часто подразумевает использование такого препарата как Трихопол. Это лекарство, которое влияет на частоту мочеиспусканий.
Слишком частые или редкие позывы к мочеиспусканию могут указывать на развитие серьезного заболевания, особенно при таких симптомах:
- боль в спине;
- кровь в моче;
- мутная или бесцветная моча;
- затруднения при мочеиспускании;
- лихорадка;
- непроизвольное выделение мочи между посещениями туалета;
- боль при мочеиспускании;
- сильный запах мочи.
Если у вас есть один из таких симптомов – поспешите обратиться к врачу.
Но запомните: частое мочеиспускание само по себе не требует лечения, если вы здоровы.