При І стадии количество употребляемого белка должно составлять 0,9 -1,0г на кг массы тела в сутки, калия до 3,5г в сутки, фосфора – до 1,0г в сутки. Во ІІ стадии уменьшено количество белка до 0,7г на кг массы в сутки, калия до 2,7г в сутки, фосфора до 0,7г в сутки. На ІІІ, ІV и V стадиях количество белка снижено до 0,6г на кг массы тела в сутки, калия до 1,6г в сутки, фосфора до 0,4г в сутки. Предпочтение отдается белкам растительного происхождения, в которых содержание фосфора меньше. Рекомендованы соевые белки.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
-
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение концентрации HbA1c.
-
Анализ крови на липидный профиль
-
Анализ крови на маркеры остеопороза
При хронической почечной недостаточности концентрация остеокальцина повышена.
-
Анализ крови на онкомаркеры
При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
-
Анализ крови на С-пептид
При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.
-
Анализ на ЛГ
ЛГ повышен при почечной недостаточности.
-
Анализ на прогестерон
Уровень прогестерона повышен при почечной недостаточности.
-
Анализ на тестостерон
Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.
-
Анализ на ФСГ
Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).
-
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)
При острой и хронической почечной недостаточности наблюдается увеличение концентрации РФМК.
-
Общий анализ крови
При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.
-
Анализ мочи общий
Для хронической почечной недостаточности характерно длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи; длительное выделение мочи низкой плотности. При почечной недостаточности реакция мочи — резко кислая.
-
Биохимический анализ крови
При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хронической почечной недостаточности может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови менее чем в 5 раз; повышение уровня креатинина; повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
-
Биохимическое исследование мочи
При почечной недостаточности возможно уменьшение активности диастазы мочи. При хронической почечной недостаточности отмечается снижение уровня креатинина, увеличение концентрации креатина в моче. Уменьшение концентрации магния в моче характерно для тяжелой почечной недостаточности.
-
Анализ на РЭА
При хронической почечной недостаточности уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
-
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение концентрации HbA1c.
-
Анализ крови на липидный профиль
-
Анализ крови на маркеры остеопороза
При хронической почечной недостаточности концентрация остеокальцина повышена.
-
Анализ крови на онкомаркеры
При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
-
Анализ крови на С-пептид
При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.
-
Анализ на ЛГ
ЛГ повышен при почечной недостаточности.
-
Анализ на прогестерон
Уровень прогестерона повышен при почечной недостаточности.
-
Анализ на тестостерон
Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.
-
Анализ на ФСГ
Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).
-
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)
При острой и хронической почечной недостаточности наблюдается увеличение концентрации РФМК.
-
Общий анализ крови
При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.
-
Анализ мочи общий
Для хронической почечной недостаточности характерно длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи; длительное выделение мочи низкой плотности. При почечной недостаточности реакция мочи — резко кислая.
-
Биохимический анализ крови
При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хронической почечной недостаточности может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови менее чем в 5 раз; повышение уровня креатинина; повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
-
Биохимическое исследование мочи
При почечной недостаточности возможно уменьшение активности диастазы мочи. При хронической почечной недостаточности отмечается снижение уровня креатинина, увеличение концентрации креатина в моче. Уменьшение концентрации магния в моче характерно для тяжелой почечной недостаточности.
-
Анализ на РЭА
При хронической почечной недостаточности уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).
Профилактика почечной недостаточности
Профилактические мероприятия включают своевременное выявление, лечение и наблюдение заболеваний, приводящих к развитию почечной недостаточности. Чаще всего почечная недостаточность встречается при сахарном диабете (1 и 2 тип), гломерулонефрите и артериальной гипертензия. Все пациенты с почечной недостаточностью наблюдаются у врача – нефролога.
Консультация врача по почечной недостаточности
Вопрос: Как проводят биопсию почки?Ответ: Процедуру проводит в специализированном лечебном учреждении (чаще в отделении нефрологии) врач нефролог. Под местной анестезией, под контролем датчика ультразвукового аппарата, тонкой одноразовой иглой берется крошечный столбик почечной ткани. При этом врач, выполняющий биопсию, видит на экране почку и все движения иглы.
Противопоказаниями к проведению пункционной биопсии почек являются: 1. единственная почка; 2. геморрагические диатезы; 3. поликистоз почек; 4. гнойное воспаление почки и околопочечной клетчатки (гнойный пиелонефрит, паранефрит); 5. опухоли почки; 6. туберкулез почки; 7. отказ больного от проведения исследования.
Вопрос: Имеются ли возрастные или другие ограничения для трансплантации (пересадки) почки?Ответ: Возраст не может быть препятствием для операции. Имеет значение психологическая готовность кандидата на трансплантацию. Она определяется его способностью выполнять врачебные рекомендации после пересадки почки, поскольку несоблюдение режима лечения иммунодепрессантами является наиболее частой причиной потери пересаженной почки. Абсолютными противопоказаниями для трансплантации являются: сепсис, СПИД, неконтролируемые злокачественные новообразования.
Врач терапевт Востренкова И.Н
Какие анализы сдать при почечной недостаточности
- Общий анализ мочи
- Бакпосев
- Общий анализ крови
- Биохимия крови
Нарушение функций почек сопровождается повышением в крови азотистых продуктов обмена веществ, снижается количество кальция и натрия, витамина D, повышается уровень глюкозы, калия, фосфора.
Читайте также:
