Одноразовые мужские и женские урологические катетеры

Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.

Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

1. Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
2. Острая задержка мочи, связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
3. Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
4. Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний. В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту.

Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

• анурию;
• острый простатит;
• травмы уретры или мочевого пузыря;
• кровь в мочеиспускательном канале;
• присутствие крови в мошонке;
• наличие кровоподтеков в промежности;
• перелом полового члена;
• спазм сфинктера уретры.

Отсутствие у больного противопоказаний к катетеризации не гарантирует, что после ее проведения не разовьются осложнения.

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.

Среди возможных осложнений выступают:

1. Гематурия.
2. Перфорация стенок уретры.
3. Ущемление головки полового члена.

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

Катетеры могут быть одноразовыми, что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения.

Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры.

Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру. Его введение требует особой осторожности и выполняется только опытным специалистом.

Металлическая трубка обязательно имеет немного закругленное основание.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

• катетер Фолея, позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
• катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
• катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена человеку по разным причинам.

Можно выделить несколько основных показаний к катетеризации:

• диагностика заболеваний (во время процедуры собирается стерильная моча на исследование, при этом врача может интересовать не только качественный состав урины, но и ее остаточный объем);
• подготовка к обследованию (в пузырь вводится контрастное вещество, позволяющее более точно оценить состояние органов мочевыделительной системы при исследовании рентгеновским аппаратом);
• дезинфицирующее промывание (постановка трубки необходима для выведения гноя, крови и бактериальной флоры из пузыря);
• выведение урины при задержке мочеиспускания (обычно назначается людям, которым длительное время не удается самостоятельно опорожнить пузырь, чаще всего такое состояние бывает при стенозе мочевыводящих путей, раке простаты и т.д.);
• медикаментозное лечение (в пузырь заливаются специальные лечебные растворы, обладающие антибактериальным, антисептическим действием и пр.);
• хирургическое вмешательство (трубка ставится людям для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период).

Катетер мочевого пузыря у мужчин устанавливают при следующих диагностических показаниях:

• Получение образца мочи для последующих исследований, непосредственно из полости мочевого пузыря. Это часто бывает необходимо для определения видового состава микрофлоры, находящейся в нем.
• Постоянный мониторинг количества выделяемой мочи и ее органолептические характеристики в процессе.
• Исследование проходимости мочевыводящих путей.

Терапевтическая постановка катетера включает следующие причины:

• Острая задержка выведения мочи, например при доброкачественной гипертрофии предстательной железы, закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре.
• Хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами.
• Орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами.
• Прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря. Катетеризация в этом случае является неотъемлемой частью терапии.
• Обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых организация физиологического акта мочеиспускания представляет определенные сложности. Часто требуется у лежачих больных.

В некоторых случаях катетер мочевого пузыря у мужчин может быть не рекомендован или полностью противопоказан. Это актуально при:

• Переломах полового члена.
• Травмах нижних мочевыводящий путей – уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря.
• Других повреждениях в области малого таза, при которых введение катетера может быть затруднено или спровоцирует дополнительные расстройства: обширные глубокие гематомы в области промежности, переломы костей и так далее. В этом случае введению катетера обязательно предшествует проведение ретроградной уретрограммы.

Возможные осложнения

— наличие крови в области катетера;

— отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;

— лихорадочные состояния, озноб;

— обильное протекание мочи в области катетера;

— резкий запах и изменение консистенции мочи;

— припухлость уретры в области катетера.

В целом катетеризация мочевого пузыря у мужчин не представляет особой сложности для профессионалов, однако в некоторых случаях возможны следующие осложнения, вызванные врачебной ошибкой:

• Инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе: уретриты, циститы, пиелонефриты, карбункулез, переходные инфекции.
• Парафимоз по причине пережатия крайней плотью полового члена ниже его головки. Катетеризация проводится только при поднятой крайней плоти.
• Создание фальшивых каналов – физическое повреждение уретры катетером.
• Стриктуры, перфорация уретры.
• Кровотечения.

К дополнительным осложнениям неинфекционного типа можно отнести выпадение катетера, его закупорку и утечку мочи мимо искусственного канала катетера.

Самое главное при установлении надобности катетеризации мочевого пузыря учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если такая медицинская процедура все-таки необходима, ее надо осуществлять крайне аккуратно и обращаться к опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Действуйте продуманно и взвешенно, ведь здоровье – это самое ценное, что есть у человека.