Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Содержание

Заболевания железы предстательной

Такая патология имеет название – рак простаты. Злокачественное образование в железе наблюдается у мужчин более зрелого возраста – после шестидесяти лет. Причиной возникновения опухоли является гормональная дисфункция и предрасположенность. Значение хронического простатита также учитывается как фактор риска развития рака.

Инфильтрация раковых клеток происходит из соединительной ткани простаты, которая превращается в новообразование до нескольких сантиметров. Рак может поражать, как одну, так и обе доли железы, в единичном или множественном виде, прорастая стенки органа и мочевого пузыря или локализоваться внутри простаты.

В большинстве случаев, раковые клетки распространяются и на семенные пузырьки мужчины. Формы опухоли имеют малодифференцированную, дифференцированную и недифференцированную степень. Дифференцированный рак протекает менее злокачественно, то есть с малым метастазированием и благоприятным прогнозом после лечения.

Симптоматическая картина, как и при многих онкологических заболеваниях, вначале может отсутствовать. Течение злокачественного процесса при исключении аденомы простаты, происходит медленными темпами, без изменений размеров железы и самочувствия мужчины. Выявить наличие опухоли можно при пальпации простаты, то есть, обнаруживается некоторые уплотнения в области долей или между ними.

Рост опухоли выражается сливанием раковых узлов, которые заполняют полость простаты и выходят за ее пределы, прорастая стенки соседних органов. Предстательная железа и клетчатка вокруг нее, становятся плотными и неподвижными. В этом случае присутствует симптом задержки мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию и появляется ощущение препятствия к ее выделению.

Мочеиспускание отличается от физиологического процесса: слабой струей, малым объемом, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и наличием мутной, с кровянистым содержимым, урины. Появление гематурии, является признаком повреждения опухолью кровеносных сосудов.  Наличие тянущих болей в области прямой кишки и промежности, также считается признаком наличия опухоли предстательной железы.

При первой стадии опухоли – видимых изменений в органе можно не заметить, так как нормальная ткань прикрывает раковый очаг. Метастазы могут появляться в виде увеличенного пахового лимфоузла на стороне опухоли. Прогноз для выживания при раннем выявлении – благоприятный в 70% случаев;

Вторая стадия рака – характеризуется появлением небольшой деформации органа, без поражения семенных пузырьков. Присутствие единичных или множественных метастазов в региональных узлах лимфатической системы с одной или обеих сторон. Прогноз пятилетней виживаемости после удаления простаты – 50 % случаев;

Третья стадия злокачественного процесса – выражается прорастанием рака капсулы простаты с захватыванием боковой борозды и семенных пузырьков. Наличие плотных, с ограниченным смещением, метастазных лимфоузлов. Прогноз для жизни больше неблагоприятный;

Поздняя, четвертая стадия – раковый очаг вовлекает близлежащие ткани и органы. Распространение отдаленных метастазов. Прогноз жизни для больных мужчин, в основном, неблагоприятный.

Диагностика патологического процесса в предстательной железе имеет несколько этапов обследования:

• Ректальное исследование;
• Анализ крови на простато — специфический антиген;
• Анализ суточного диуреза на содержание креатинина;
• Ультразвуковое диагностическое исследование предстательной железы, мочевого пузыря и почек;
• Цистоскопическое обследование уретры.

Профилактика и лечение рака предстательной железы заключается в соблюдении здорового образа жизни мужчиной (отказ от вредных привычек), своевременном прохождении профилактических осмотров и диагностики онкомаркером.

Лечение злокачественной опухоли, как правило, направлено на оперативный подход, то есть на удаление пораженного органа чем раньше, тем лучше для дальнейшего прогноза жизни мужчины. К противоопухолевой терапии относится радиоактивное лучевое воздействие и гормональные лекарственные препараты, которые применяются отдельно и в комплексе.

Некоторые пациенты для профилактики, остановки роста, лечения и исключения рецидива онкологического процесса, используют народные средства, которые иногда помогают больше обычных лекарств и по цене, дешевле. К таким противоопухолевым народным средствам, относятся настои на пчелином продукте, болиголове, полыни, чистотеле и т.д.

Узел в простате: что это? Узел или уплотнение в простате может свидетельствовать о начале развития как доброкачественной, так и злокачественной опухоли предстательной железы. Новообразование простаты обнаруживается при пальцевом или ультразвуковом обследовании – сигнал для дальнейшей тщательной диагностики, взятия анализов.Доброкачественная опухоль железы имеет три стадии развития:

1. На первой нарастают трудности мочеиспускания, оно сопровождается всё большими усилиями, постоянными становятся неприятные ощущения внизу живота. Затрудняется истечение семени, мужчина чувствует постоянную усталость.
2. На второй стадии мужчине постоянно хочется мочиться, мочевой пузырь полностью никогда не опорожняется.
3. На третьей мочу приходится выдавливать по каплям до полного прекращения истока и выполнения мочевым пузырём своих функций. Сильно увеличиваются мочеточник и почки.

ВАЖНО! На развитой второй и начале третьей стадии не избежать операции, которая может проводиться как традиционными способами, так и при помощи лазера.

Дисплазией предстательной железы именуются изменения в структурной ткани простаты, которые могут привести к развитию как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. Вовремя выявить узел в предстательной железе, путем своевременного проведения анализов, — значит победить эти болезни еще до их возникновения.

Злокачественная опухоль простаты (карцинома) – самое серьезное заболевание железы. Половину людей, которые в нашей стране умирают от рака, смерть настигает именно от этого его вида.

Коварство рака простаты – симптомов на ранней стадии часто нет вообще. На этой стадии рак выявляют только анализом крови на специфический простатический антиген (ПСА).

На последующих стадиях возникают:

• непроизвольное испускание мочи;
• истощение;
• импотенция;
• паралич ног;
• запоры;
• отечность;
• кровь в сперме и моче;
• кисты, камни, в простате;
• острые боли в промежности при дефекации, попытках секса;
• на последней стадии возникают метастазы в соседних органах.

Характеристика рака простаты

Среди злокачественных опухолей предстательной железы наиболее часто диагностируется рак. Подобная опухоль развивается из эпителиальной ткани органа. Каждый год во всем мире диагноз рака ставится сотням тысяч мужчин. В общей структуре злокачественных опухолей она занимает 3 место, уступая по распространенности раку легкого и желудка.

Это наиболее частая причина преждевременной гибели мужчин пожилого возраста. Во многих странах мира, в том числе и в России, наблюдается поздняя диагностика этой злокачественной опухоли простаты. Все дело в том, что заболевание долгое время может не проявляться. Даже при развитии дизурических явлений не все больные посещают уролога.

Выделяют следующие формы рака простаты:

• аденокарциному;
• плоскоклеточный;
• альвеолярный;
• тубулярный;
• солидный;
• полиморфноклеточный;
• скиррозный.

Из всех этих злокачественных опухолей чаще всего встречается аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В отличие от доброкачественной гиперплазии, рак в большинстве случаев поражает периферические участки органа. Точная причина развития этой патологии неизвестна.

Возможными факторами риска являются:

• проникновение в организм канцерогенных веществ;
• проживание в неблагополучной по экологии территории;
• пожилой возраст;
• расовая принадлежность;
• нерациональное питание;
• наличие вредных привычек;
• неуклонно прогрессирующее течение аденомы;
• гормональные изменения.

Любая опухоль простаты со злокачественным течением может появиться при воздействии на организм токсических и канцерогенных веществ. К таким веществам относятся соли кадмия, вредные газы, вырабатывающиеся в процессе сварочных работ, вещества, входящие в состав резины при ее горении. Немаловажное значение имеет характер питание.

Наиболее частыми симптомами рака предстательной железы являются: затрудненное и частое выведение мочи, недержание, частые позывы, снижение массы тела, недомогание, снижение напора струи, прерывание акта мочеиспускания. На поздних стадиях возможно нарушение функции других органов. На 4 стадии нередко наблюдается поражение метастазами печени, легких, костей таза.

Классификация и стадии заболевания

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Аденома протекает постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. На каждом этапе заболевания мужчина отмечает новые признаки, жалобы и симптомы.

Первая стадия аденомы

Заболевший изредка замечает появление боли в нижней части живота. Одновременно с этим нарушается процесс мочеиспускания, мужчина ходит в туалет часто, помаленьку, и каждый раз это приносит неприятные ощущения. Нередки ночные позывы, из-за чего человек чувствует себя разбитым в дневное время.

Если врач проведет пальпацию органа на этом этапе, он обнаружит, что простата увеличилась в размере,ее структура стала эластичной, плотной. Мышцы мочевого пузыря значительно слабеют, в связи с чем орган опорожняется не полностью

Вторая стадия аденомы

Нарушение процесса мочеиспускания нарастает. Врач диагностирует синдром хронической задержки мочи. Это легко проверяется, если ввести катетер непосредственно в мочеиспускательный канал сразу после того, как мужчина сходил в туалет. Количество мочи, которое может вытечь через катетер, доходит до 100-200мл. С атрофией мышц мочевого пузыря синдром становится сильнее, количество остаточной мочи постоянно увеличивается.

Стенки мочевого пузыря, который опорожняется не своевременно и не полностью, начинают воспаляться. Акт мочеиспускания становится крайне болезненным. При застое мочи могут образовываться камни

Третья стадия аденомы

Синдром задержки мочи доходит до такой стадии, когда количество жидкости становится критически большим, до 3 литров, при этом мужчина не может самостоятельно контролировать позывы в туалет, появляется недержание. Моча выделяется каплями, но при этом практически постоянно в течение суток мужчина отмечает непроизвольные отделения выделяемой жидкости. Функция почек на этом этапе уже значительно нарушена.

Клинические проявления III стадии – сухость во рту, запор, тошнота, жажда. Методично начинает развиваться пиелонефрит, который теперь является провоцирующим фактором для возникновения почечной недостаточности

Если диагностировать заболевание на первых двух стадиях, можно предотвратить многочисленные осложнения. Так, установка катетера на начальной стадии поможет полностью опорожнить мочевой пузырь и тем самым в полном объеме восстановитего функционирование. На второй стадии эта процедура проводится крайне редко, а при начавшемся воспалительном процессе в стенках пузыря желаемого восстановления мочеотведения не получится.

Очень важно, что катеризацию должен проводить только квалифицированный специалист с соответствующим опытом,этот прием требует не только специальных инструментов, но и навыков, иначе можно дополнительно травмировать стенки мочеиспускательного канала механическим способом или же спровоцировать распространение инфекции.

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

• отсутствием симптомов;
• невозможностью выявления рака привычными методами;
• отсутствием видимой опухоли.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты.