Замена катетера на дому — помощь уролога в замене катетера

Содержание

Виды катетеров

Вызов уролога на дом может понадобиться тогда, когда надо провести лечебную катетеризацию или диагностическую.

• Диагностическая катетеризация проводится, чтобы получить дополнительную информацию. Эта информация способствует правильной постановке диагноза. Показана, если следует заполнить мочевой пузырь контрастным веществом для дальнейшего проведения рентгенологического исследования.
• Лечебная катетеризация показана при задержке мочеиспускания, чтобы способствовать отведению мочи из мочевого пузыря, а также для введения в мочевой пузырь лекарственных средств, например, в ходе лечения рака мочевого пузыря или его воспаления.

Вызов уролога на дом – верное решение при проведении процедуры катетеризации. Очень важно следить за состоянием больного и контролировать время нахождения катетера в мочеиспускательном канале.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Таким образом, вывоз уролога на дом позволяет выполнить все мероприятия правильно и добросовестно. Приезжая к пациенту, врач может:

• в неотложной ситуации провести экстренную катетеризацию;
• назначить нужное лечение для стабилизации процесса мочеиспускания;
• провести обследования для выявления причин задержки мочеиспускания;
• дать рекомендации по уходу за установленным катетером и за самим пациентом;
• заменить введеннубю мягкую трубку или установить, при необходимости, цистостомический дренаж;
• дать общие советы по питанию, питьевому режиму и образу жизни больного.

Кроме того, проведя обследования пациента, врач может посоветовать больному госпитализацию или же одобрить амбулаторное лечение.

Урологические катетеры классифицируются по нескольким критериям:

• по периоду эксплуатации (временные и постоянные);
• по материалу изготовления (металлические, резиновые, латексные, силиконовые, латексные с силиконовым покрытием и пр.);
• по механизму фиксации (уретральные, мочеточниковые, для мочевого пузыря и почечных лоханок);
• по количеству каналов;
• по размеру и диаметру (мужские, женские, детские).

Катетер Фолея (один из самых распространенных) применяется в качестве цистостомы, приспособления для промывания мочевого пузыря, выведения мочи и удаления кровяных сгустков. Он используется при заболеваниях мочеполовой системы, связанных с сужением просвета мочеточника и затруднением мочевыведения.

Замена катетера на дому может потребоваться пациентам с аденомой простаты, доброкачественными и злокачественными опухолями, посттравматическими уретральными рубцами, а также людям, не способным самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Признаки для замены катетера на дому

Замена катетера в плановом порядке рекомендуется по причинам риска развития инфекционного поражения при длительном использовании дренажа. Это может повлиять на образование очага воспаления, затрагивающего мочевой пузырь или ткани предстательной железы. Чтобы избежать таких осложнений требуется периодическая замена катетера на дому.

Особенности конструкции катетера и показания к его применению

Внешне катетер представляет собой трубку из латекса, силикона или какой-то разновидности полимера. Она может быть гибкой или жесткой, иметь различные размеры. Основная сфера применения – нарушение оттока мочи из мочевых путей. Установка катетера, реже, может использоваться с диагностической целью, когда мочевой пузырь не определяется с помощью пальпации и перкуссии и нет возможности выполнить УЗИ мочевого пузыря.

В повседневной практике применяются несколько видов катетеров:

1. Тимана и Мерсье. Изготавливаются из резины или пластика Вводимый конец имеет небольшой изгиб и возвышение, указывающее на направление введения.
2. Нелатона. Отличается от катетеров Тимана и Мерсье прямым клювом. Бывает разной длины и выпускается отдельно для женщин и мужчин.
3. Пеццера. Применяется для введения в мочевой пузырь через специально сделанное отверстие в передней брюшной стенке.
4. Фоли. Используется для долгосрочной установки. Чаще всего, в последнее время, встречаются именно катетеры Фоли.

В медицине катетер используется в следующих случаях:

• выведение накопленной мочи, которая не может быть удалена естественным путем вследствие острых или хронических патологий;
• введение в полость мочевого пузыря лекарственных или диагностирующих средств;
• определение объема мочевого пузыря;
• получение чистой мочи для проведения медицинских анализов;
• облегчение ухода за больными, которые самостоятельно не могут совершать гигиенические процедуры.

Техника проведения процедуры

Важной деталью процедуры является беспрепятственное введение катетера, которое не допускает приложение каких-либо физических усилий. В противном случае может образоваться механическое повреждение слизистой уретрального канала с развитием кровотечения и болевого дискомфорта. При соблюдении правил катетеризации побочных признаков не возникает.

При появлении капель крови в моче, когда выполняется введение катетера, нужно сразу прекратить процедуру и выбрать другой способ дренирования мочи из пузыря. Именно поэтому манипуляции обязан выполнять врач, так как решение нужно принимать сразу, при выполнении замены катетера на дому. При правильном погружении трубки в мочевой пузырь, из ее просвета появятся капли прозрачной мочи.

Естественно существует особый порядок действий. Рассмотрим детально порядок проведения процедуры: