Почечная недостаточность у кошек и котов: симптомы ХПН и острой формы, лечение

Анализ крови у кошек позволяет поставить правильный диагноз

При острой форме патологии больная кошка практически не встаёт

Хроническая форма патологии протекает в несколько этапов, главные из которых:

1. Латентная. Никак не проявляется, но первые изменения в работе почек уже можно обнаружить с помощью анализа мочи. Скрытое течение может продолжаться до наступления благоприятных условий: присоединения инфекции, снижения в работе иммунитета и др.
2. Начальная. Часто этот этап занимает не более двух месяцев и характеризуется возникновением первых признаков, на которые хозяева питомцев редко обращают внимание. Кошка начинает больше пить и чаще присаживаться на лоток. При этом незначительно снижается аппетит, но животное сохраняет активность.
3. Консервативная. Симптомы патологии становятся более выраженными. У кошки снижается вес, ухудшается аппетит, может периодически возникать рвота. При этом животное становится менее активным и больше лежит.
4. Терминальная. В крови накапливается большое количество азотистых веществ и мочевины, что провоцирует сильную интоксикацию, которая сопровождается рвотой, отсутствием аппетита и активности, западанием глаз, снижением температуры тела и общим неудовлетворительным самочувствием. Если сразу же не приступить к лечению, то животное погибает буквально за неделю от обезвоживания. Необходима срочная инфузия, а также гемодиализ — очищение крови с помощью специального аппарата.

Внутривенная инфузия кошке способна компенсировать обезвоживание организма и улучшить состояние питомца

Лечение

Осмотр

1. В первую очередь лечение направлено на выявление и устранение основного заболевания, вызвавшего почечное нарушение (если, конечно, это возможно).

При генетических и врожденных аномалиях почек проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на поддержания нормального уровня жизни.

Инфекции почек (например, пиелонефрит) обычно лечатся длительным курсом антибиотиков.

Для лечения гломерулонефрита могут использоваться глюкокортикоиды и цитостатики.

2. Поскольку при заболеваниях почек значительное количество нефронов оказывается поврежденным, крайне важно устранять последствия их неработоспособности.

Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений, снятия интоксикации (отравление ядовитыми продуктами обмена) используются внутривенные и подкожные инфузии (капельницы).

Также нужна постоянная поддерживающая терапия для снятия сопутствующих симптомов: анемии, высокого кровяного давления, гастритных явлений, инфекции мочевыводящих путей, ацидоза, анорексии, повышения в крови калия (отсюда мышечная слабость и нарушения сердечного ритма), нарушения работы печени, сердечной деятельности и пр.

3. Необходимо уменьшить нагрузку на оставшуюся часть нефронов. Здесь главную роль играют диетотерапия и контроль за потреблением жидкости.

Повышенную нагрузку на почки дают протеины (белок). Диета при почечной недостаточности должна отличаться пониженным содержанием белка, фосфора и натрия, являясь при этом сбалансированным полноценным питанием. Конечно, проще всего пользоваться готовыми ветеринарными диетами.

Прогноз: Все заболевания почек при несвоевременном лечении и рецидивах со временем переходят в хроническую почечную недостаточность – синдром, приводящий к смертельному исходу. НО! Правильная поддерживающая терапия значительно замедляет прогрессирование болезни, обеспечивает хорошее качество и продолжительность жизни животного.

Почки – это оч-чень серьезно! Поэтому при любом подозрении на заболевание этого органа не надеемся, что всё «рассосется» само собой, не занимаемся самолечением, а сразу бежим в ветклинику. Если питомец старше семи лет, то раз в год (а лучше два) посещаем ветврача для всестороннего профилактического обследования.

Мой кот Кузя (16 лет) — ХэПээНщик с двухлетним стажем. Проблемы с почками обнаружили случайно, когда пришли чистить зубы и сдали анализы на допуск и наркозу. До этого о заболевании даже не подозревали. Еще бы немного и всё было бы совсем печально. Обязательно регулярно делайте диагностику возрастным животным!!!

Сегодня прошли очередное полное обследование. Все органы в хорошем состоянии, кроме почек. У одной почки изменение размера и формы, вторая получше. У обеих значительное утолщение верхней коры, низкий кровоток. По анализам крови — повышенные значения мочевины и креатинина. Очень высокое кровяное давление.

Общей схемы лечения кошек нет: для каждого индивидуального случая её подбирает врач

Терапия ПН у кошек направлена на восстановление выделительной функции почек и снижение симптомов болезни. Порядок терапии при остром и хроническом течении недуга различается.

При диагностированной ОПН:

• выявляют и устраняют основную причину заболевания;
• выводят животное из состояния обезвоживания;
• купируют гемолиз (процесс распада и разрушения эритроцитов);
• снимают интоксикацию;
• в особо тяжёлых случаях назначают процедуру гемодиализа;
• строго контролируют пищевой и питьевой режим.

При ПН, перешедшей в хроническую стадию:

• назначают поддерживающую диету и медикаменты, нормализующие АД и компенсирующие сердечную недостаточность;
• проводят мероприятия для восстановления водно-солевого, минерального, кислотно-щелочного балансов;
• устраняют признаки анемии;
• включают в протокол лечения приём витаминов;
• при необходимости проводят гемодиализ.

Важно отметить, что состояние организма при остром течении заболевания существенно отличается от состояния организма в случае хронической почечной недостаточности. В связи с этим процесс лечения будет существенно отличаться.

При хроническом течении заболевания важно поддержание функций почек на компенсационном уровне. Рекомендуется низкобелковая диета и с минимальным содержанием фосфора. Довольно часто кошки не в восторге от низкобелковых кормов и приходится идти хозяевам на ухищрения либо самостоятельно готовить.

В случае резкого снижения веса у кота врач может назначить анаболические стероиды вместе с комплексом витаминов. Сравнительно недавно животным стали назначать ингибиторы ангитензинпревращающего фермента, которые вызывают снижение артериального давления и тем самым способствуют увеличению продолжительности и улучшению качества жизни у кошек с хроническими заболеваниями почек.

В случае острой почечной недостаточности применяются меры интенсивной терапии, позволяющие вывести токсины и бороться с обезвоживанием.

Выбор медикаментов для лечения ОПН зависит от причины, которая спровоцировала болезнь. В целом лечение направлено на выведение из организма токсинов, вызвавших недостаточность и поддержание функциональной активности почек.

Лечение острой почечной недостаточности у кошек должно начинаться только после того, как диагноз подтвержден ветеринаром. Только ветеринарный врач назначает схему и решает, как лечить кота. Не владелец, а квалифицированный специалист. Любая ошибка и промедление могут привести к гибели питомца.

Вся терапия направлена на восстановление функциональности почек. Поэтому врач решает, какие препараты необходимы в первую очередь. Чаще всего назначаются антибиотики (они не позволяют бактериям размножаться и распространяться с кровотоком по организму), капельницы с глюкозой или хлоридом натрия (для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса), препараты, поддерживающие сердечную деятельность, витамины (идеальны А, Д, Е). Но решающее значение в терапии имеет диализ – очищение крови от токсических веществ.

Могут назначаться гормоны (к примеру,дексаметазон, преднизолон). Преднизолон помогает восстановить водно-солевой баланс, но только после стабилизации общего состояния.

Фуросемид же поможет очистить почки, так как выводится моча. Лактоза помогает выводить фекалии (из-за обезвоживания они становятся сухими, твердыми), к тому же в кишечнике скапливаются токсины. Если не помогает лактоза, то может помочь клизма. Но одновременно с дачей мочегонных и слабительных обязательно ставятся капельницы, иначе животное будет страдать от обезвоживания.

К сожалению, почечная недостаточность у кошек неизлечима, но с помощью терапии можно добиться улучшения функциональности почек.

Животному пожизненно необходим контроль работы мочевыводящих органов, регулярная сдача анализов, строгая диета, прием лекарственных препаратов.

Сколько проживет питомец, напрямую зависит от желания его хозяина выполнять все предписанные врачом рекомендации.

В зависимости от формы патологии (острой или хронической) врачом назначается необходимая терапия.

Острую почечную недостаточность лечат по следующей схеме:

1. Выявляют и устраняют основную причину, спровоцировавшую развитие патологии.
2. Ликвидируют гемолиз.
3. Выводят животное из состояния обезвоживания.
4. В особо тяжелых случаях выполняют гемодиализ.
5. Снимают сильную интоксикацию.
6. Назначают специальную диету.
7. Борются с гипертензией.

Лечение хронической почечной недостаточности подразумевает постоянный врачебный контроль за состоянием больной кошки. Пушистому питомцу назначается лечебная диета, нормализация кровяного давления (при помощи сердечных средств), снятие признаков анемии, гемодиализ, восстановление минерального, водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Симптоматическое лечение почечной недостаточности у кошек сводится к применению лекарственных препаратов.

На начальных этапах болезни целесообразно назначать противомикробные препараты, устраняющие первопричину почечной патологии.

Для нормализации артериального давления используются сердечные лекарства, способные предотвратить разрывы капилляров органов зрения.

Кроме того, больной кошке назначаются инъекции витаминных комплексов, применение обезболивающих средств, диета, включающая лечебный корм для кошек.

Одним из важных терапевтических мероприятий при недостаточном функционировании почек является гемодиализ (искусственное очищение крови). Специальным диализатом, (жидкость, применяемая для очистки крови) из организма животного выводятся все вредные вещества, а полезные, наоборот, сохраняются.

В состав диализата могут входить такие растворы, как:

• хлорид кальция;
• хлорид натрия;
• глюкоза;
• хлорид магния и калия;
• ацетат или бикарбонат натрия.

Лечение болезни эффективно лишь в том случае, когда своевременно выявлена и устранена первопричина, спровоцировавшая патологию. Если причину заболевания установить не удалось, почечная недостаточность будет постоянно рецидивировать и в дальнейшем перейдет в хроническую форму.

При нарушении функций почек происходит изменение их структуры под воздействием ряда провоцирующих факторов

Дополнительные причины и провоцирующие факторы:

• сахарный диабет;
• глистные инвазии;
• хронические инфекции;
• отравление различными ядовитыми веществами;
• генетические нарушения.

Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.

Невозможно определить точно причину возникновения почечной недостаточности у кошки. Заболевание могут спровоцировать различные нарушения в организме:

• заболевания почек: мочекаменная болезнь, воспаления, поликистозы;
• сбои в работе сердечнососудистой системы;
• хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• сбои в работе щитовидной железы;
• опухоли;
• перенесенные отравления;
• травмы, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, необходимо определить уровень, на котором возник очаг болезни. Почечная недостаточность бывает трех типов:

1. Преренальная. Локализуется вне почек.
2. Ренальная. Непосредственно в почках.
3. Постренальная. Очаг развивается в нижестоящих мочевыделительных органах.

Причиной преренальной формы зачастую является перенесенный шок. Основным условием возникновения ее считается резкое падение артериального давления и нарушение в кровоснабжении почек.

• геморрагический шок развивается на фоне сильного кровотечения, которое может быть как внутренним, так и внешним;
• токсический шок может развиться в результате отравления организма токсинами, а также при резком их выделении в кровь вследствие болезни;
• болевой шок;
• при сильном обезвоживании наблюдается гиповолемический шок;
• спазм сосудов при болезнях сердечнососудистой системы.

Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.

Постренальная форма характерна при пораженных мочеточниках, их закупорке, а также при мочекаменной болезни.

Почечная недостаточность в частых случаях развивается вследствие генетической предрасположенности животных к различным заболеваниям, таким как поликистоз почек у кошек, унилатеральная гипоплазия, гломерулонефрит.

Некоторые породы семейства кошачьих больше других подвержены различным наследственным патологиям, например, поликистоз у кошек персидской или абиссинской породы – не такое уж редкое явление.

В некоторых случаях причинами поражения мочеполовой системы выступают отравления токсическими веществами  — химикатами, лекарственными препаратами, змеиным ядом, зоокумаринами. Почки животного начинают усиленно трудиться, стараясь как можно быстрее избавить организм кошки от токсинов. Иногда неправильное применение и дозировка лекарственных препаратов является причиной накопления токсинов в почках, в результате чего орган разрушается.

Существует 2 вида почечной недостаточности:

• острая, характеризующаяся резкой вспышкой заболевания и возможностью полного восстановления пораженного организма;
• хроническая, подразумевающая постепенное развитие болезни не поддающейся лечению.

Пораженный орган

Причины, объясняющие возникновение болезни, зависят от места, послужившего отправным пунктом для дальнейшего ее развития. Выделяют следующие формы недостаточности:

1. Преренальная. Из-за сильного шока, испытанного животным кровяное давление резко падает, также понижается почечное кровоснабжение. Воздействие не оказывается непосредственно на почки, но косвенно затрагивает орган и может стать причиной возникновения заболевания. Ввести в шоковое состояние может:
   1. сильная кровопотеря;
   2. отравление химикатами или инфекционными токсинами;
   3. болевые ощущения;
   4. обезвоживание;
   5. болезни сердечно-сосудистой системы.
2. Ренальная. Такая форма поражения связана с процессами внутри почечной структуры и объясняется:
   1. интоксикацией почек;
   2. серьезными инфекционными заболеваниями (лептоспироз, ВИЧ-инфекция);
   3. процессами воспаления внутри почек.
3. Постренальная. В этом случае страдают мочевыделительные органы. Мочевой пузырь, мочеточники или уретра перестают правильно функционировать, нарушается отток мочи. Причиной этому могут быть:
   1. МКБ;
   2. перенесенные травмы внутренних органов малого таза;
   3. развитие опухолей.

Помимо перечисленных причин можно добавить:

1. Особенность породы (персы, абиссины, ангоры). Владельцам таких кошек стоит постоянно проверяться у специалиста.
2. Отсутствие баланса в рационе и плохое качество пищи.
3. Родительские гены. Патология может передаться по наследству.

Зачастую не удается точно установить причины возникновения болезни. Наиболее типичными являются: возраст, генетическая предрасположенность или врожденная аномалия, экология, инфекционные и системные заболевания (например, сахарный диабет), отравления, травмы, несбалансированное питание.

В группе риска все животные старше 7 лет. Им следует ежегодно проходить обследование у ветеринара, сдавать анализы крови, мочи, делать УЗИ и измерять кровяное давление.

Причиной почечной недостаточности может быть обезвоживание организма

Условно можно разделить причины развития ПН на две группы:

• возникающие вследствие болезнетворных процессов непосредственно в почках (воздействие токсических веществ и медикаментов на почечную лоханку, некоторые инфекции, нефриты);
• предрасполагающие, когда стресс-фактор, не воздействуя на почки непосредственно, всё же приводит к их повреждению (разрушение красных кровяных телец).

Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).

• Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.

• Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов. Раз «рабочая поверхность» почек уменьшается, то и процесс очищения и обезвреживания крови нарушается. По кровеносным сосудам разносятся токсины и продукты обменов (в том числе и азотистого).

• К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и поджелудочной (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).

Прогноз

Исход болезни зависит от того, какая форма ПН была диагностирована, насколько своевременно это было сделано, приняты ли были адекватные по состоянию животного терапевтические мероприятия

При диагностированной ОПН тщательное соблюдение схемы лечения, обеспечение надлежащего домашнего ухода после пребывания в стационаре делает прогноз, как правило, благоприятным.

ХПН отличает вялотекущее или бессимптомное течение. Поэтому чаще всего за ветеринарной помощью обращаются, когда болезнь вступает в завершающую стадию и кошку спасти уже не удаётся. Внимательные владельцы животных всегда вовремя заметят у своих питомцев отклонения от привычного поведения, внешние изменения, которые являются сигналом о необходимости ветосмотра.

На этапе раннего обращения к специалисту и выявления ХПН у кошки появляются неплохие шансы на купирование патологического процесса. Несмотря на то что недуг полностью излечить невозможно, тщательный уход, чёткое следование графику обязательного контроля за функциями почек, устранение факторов, вызывающих обострение болезни, способны не только продлить животному жизнь, но и поддерживать её удовлетворительное качество.

Профилактика

Профилактика почечной недостаточности у котов и кошек заключается лишь в том, чтобы не допустить проблемы с почками. Поэтому необходимо вовремя:

• вакцинировать любимца,
• посещать ветеринара,
• сдавать кровь и мочу на анализ.

Мочекаменную болезнь, при обнаружении, также не стоит запускать.

Соблюдение профилактических мер поможет минимизировать риск развития болезни или предупредить ее на ранней стадии:

1. Не пускайте инфекционные заболевания на самотек. Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам и доводите лечение до конца.
2. Следите за весом животного, не допуская его чрезмерного роста.
3. Используйте только качественные корма и следите за достаточным потреблением воды.
4. Старайтесь минимизировать стрессовые и травмоопасные ситуации.
5. Контролируйте функциональность мочевыделительной системы периодическими осмотрами. Особенно это касается кошек с генетической предрасположенностью.

Патологию почек легче предупредить, чем впоследствии спасать кота от смертельной болезни. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья четвероногих друзей, помогут избежать этого неприятного заболевания:

• Соблюдать меры безопасности для животного. Избегать возникновения различных травм, отравлений, укусов ядовитыми змеями, самостоятельного лечения медикаментозными препаратами;
• Если питомец страдает мочекаменной болезнью, самолечением также заниматься нельзя, назначать терапию заболевания должен только ветеринар;
• Своевременно диагностировать и лечить инфекционные процессы мочеполовых органов;
• Если у пушистой любимицы имеется избыточный вес, необходимо начать его снижать, в противном случае у кошки повышается риск заболеть страшной патологией;
• При диагностировании у питомца сахарного диабета нужно строго выполнять рекомендации, данные лечащим ветеринаром, ведь диабет является одним из главных провоцирующих факторов развития патологии почек;
• Питание четвероногого друга всегда должно быть качественным. Если животное привыкло к сухому корму, необходимо покупать питание как минимум премиум-класса. При кормлении натуральной пищей следует сделать выбор в пользу диетического постного мяса, изредка кормить животное рыбой и молочными продуктами;
• Если диагностировано такое заболевание, как поликистоз почек у кошек, следует незамедлительно начать лечение патологии. Домашнюю любимицу обязательно кастрируют или стерилизуют.

Почечная недостаточность относится к тяжелым и опасным заболеваниям, нередко уносящим жизни пушистых любимцев. Вести борьбу с болезнью очень трудно и порой бесполезно, рано или поздно животное все равно погибнет. Своевременная терапия имеющихся у кошки патологий, качественное питание, ежедневная забота и уход за питомцем помогут владельцу и животному никогда не столкнуться с этим страшным диагнозом.

Автор и ведущий рубрики:Ветеринарный врачСанаев Игорь Викторович

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните 79774692712, проконсультируем.

Процесс развития почечной недостаточности у кошек

При ОПН различают 4 стадии заболевания. В начале отмечается резкое снижение объема выделяющейся мочи и понижение артериального давления. На следующей стадии отмечается катастрофическое уменьшения количества мочи и даже его полное прекращение. В крови отмечается рост азотистых метаболитов (токсинов).

Если начато правильное лечение, то заболевание переходит в третью стадию – постепенного восстановления диуреза. Симптомы интоксикации у животного исчезают, начинается обильное отделение мочи с незначительной плотностью. На заключительной стадии болезни работа почек полностью восстанавливается. Данный процесс по продолжительности составляет 3-4 месяца.

При ХПН функциональная активность тканей почек снижается постепенно . Из-за этого развивается азотемия – повышаются в крови продукты распада белка. В связи с тем, что почки не справляются со своей задачей, креатинин и мочевина выводятся зачастую через слизистые желудочно-кишечного тракта и легкие, которые к такой нагрузке не приспособлены.

Поэтому начинает развиваться уремия – самоотравление организма кошки. Возникает тошнота, рвота, постоянное ощущение жажды, судороги в мышцах. При дыхании слышен неприятный запах аммиака, у кожи может быть желтушный оттенок. В начале возможно резкое увеличение выделение мочи, а затем существенное снижение ее количества.

Процесс развития ХПН длительный и влечет за собой развитие необратимых нарушений функционирования почек. Как правило, у кошки почечная недостаточность развивается из-за:

• хронических инфекций почек и мочевыводящего тракта;
• подагры и сахарного диабета;
• поликистоза почек, связанного с наследственностью животного (характерно для персидских, британских котов и их помесей);
• отравления лекарственными препаратами (антибиотиками, анальгетиками) и химическими веществами (ртуть, свинец и другие).

Как правило, заболевание диагностируют у животных преклонного возраста (старше 8 лет). А все потому, что у почек большие резервные возможности и симптомы почечной недостаточности можно обнаружить лишь после того, как будут поражены более 60% ее функциональных элементов.

Одним из основных симптомов заболевания выступает уремический синдром, при котором в моче можно обнаружить белок, эритроциты, а плотность ее снижается. При осмотре почек заметно изменение их размеров (увеличение либо наоборот уменьшение), неровные контуры. К сопутствующим симптомам относят полный отказ от еды, рвота, неприятный запах изо рта, постоянное ощущение жажды, снижение активности и слабость.

На ранней стадии развития хронического заболевания симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными . Определить заболевание возможно исключительно после биохимического анализа крови.

Обращаем ваше внимание, что вышеперечисленные клинические признаки характерны и для других патологических процессов в организме. В связи с этим, при подозрении на почечную недостаточность необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения осмотра и необходимых лабораторных анализов. Только в таком случае возможно поставить точный диагноз и провести адекватное лечение.

Симптомы

Недостаточность почек бывает острой и хронической. При острой все признаки возникают резко, они яркие. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кота проявляется не так явно, что и осложняет постановку диагноза (владельцы не сразу замечают проблемы со здоровьем своего любимца). Разберемся же с тем, как протекает заболевание, какие почечная недостаточность у кошек имеет симптомы.

Различают четыре стадии почечной недостаточности: начальная, нарушения диуреза, его восстановления и выздоровления. К сожалению, далеко не всегда у котика все 4 стадии бывают. Регистрируется и гибель после нарушения диуреза.

Начальная стадия

По-другому эта стадия называется – стадия предвестников. По ней крайне сложно распознать, что проблемы с почками начались. Без дополнительных исследований невозможно догадаться, что уже началась почечная недостаточность у кошек, значит, лечение начать вовремя не удастся. Падает артериальное давление, затем наступает вторая стадия.

Нарушение диуреза

Этот симптом самый явный, потому что крайне сложно не заметить, что кот перестал мочиться. А если и мочится, то урина концентрированная, густая, мутная, нередко с кровью или слизью. Сам же питомец вялый, ничего не ест, больше лежит.

Отмечаются судороги (из-за интоксикации организма), отеки, понос. По причине того, что кровь становится густой, нарушается работа сердца (такую кровь перекачивать намного сложнее).

На этом этапе возможно два варианта развития событий: либо животное погибнет, либо же пойдет на поправку. Все зависит от причин возникновения синдрома, состояния иммунитета, схемы лечения.

В эту стадию моча начинает выделяться, притом моча слишком водянистая (в отличие от предыдущего этапа). И связано это с тем, что почки не могут так быстро восстановить свою функцию и концентрировать выделяемое. В крови же повышается количество азотистых соединений.

Выздоровление

Процесс выздоровления любимого питомца может затянуться на долгие месяцы. Почки медленно восстанавливают свои функции.

Стадии хронической же недостаточности немного отличаются от остропротекающей. Их также четыре, однако вторая и третья меняются местами, а последняя стадия называется стадией разрешения (потому что крайне редко наступает выздоровление).

Начальная стадия

При уремии у кошек выделяющаяся моча имеет густую консистенцию, содержит сгустки крови, визуально заметный осадок

Симптомы при ХПН

Признаки заболевания также проявляются во внешнем виде и поведении животного:

• значительно снижается, до полного отказа от приёма пищи, аппетит;
• кошка апатична, угнетена, спит больше обычного;
• отмечается резкая потеря веса, с визуально заметными проступившими рёберными дугами, впавшим животом;
• наблюдаются периодические приступы рвоты, не связанные с приёмом пищи или воды, тошнота, постоянное слюнотечение;
• меняются вкусовые предпочтения;
• изо рта ощущается отчётливый запах ацетона;
• учащается мочеиспускание, сопровождающееся изменением в ту или другую сторону нормального количества мочи;
• дефекация, наоборот, становится нерегулярной, не чаще одного раза в несколько дней;
• кошка становится нервной, пугливой, легко возбудимой;
• в терминальной стадии могут отмечаться тик конечностей, морды, а также судороги, наступление комы.

Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• замедленным сердечным ритмом;
• повышенным АД;
• обширными отёками, начинающимися с лап и переходящими на грудку и живот;
• появлением облысевших участков шёрстного покрова, шерсть при этом становится тусклой, взъерошенной;
• бледностью слизистых оболочек ротовой полости;
• появлением изъязвлений на кончике языка.

Кроме того, при пальпации легко выявляется изменение размеров почек, при осмотре мордочки ощущается размягчение лицевых костей.

Инфузионная терапия позволяет вывести организм кошки из состояния интоксикации

Также назначается комплекс препаратов, способствующих восстановлению почек и организма в целом. В качестве вспомогательного способа применяют диету, направленную на улучшение функций мочевыделительной системы. При хроническом течении патологии терапевтическая тактика схожая, однако лечение предусматривается более длительное.

Все меры направляются на восстановление водно-электролитного баланса, а также на поддержание функций почек. Для этого применяют инфузии, препараты и диету. В тяжёлых случаях назначают гемодиализ, способный восполнять нарушенную работу почек. С помощью специального аппарата кровь очищается и возвращается обратно в русло. Процедура не лишена рисков, но при правильном выполнении способна спасти жизнь кошки.

Гемодиализ помогает очистить кровь питомца от токсинов и улучшить состояние при тяжёлой почечной недостаточности

Роял Канин серии «Ренал» предназначен специально для кошек с заболеваниями почек

Для устранения острой и хронической формы заболевания применяют следующие группы медикаментов:

1. Антибактериальные: Амоксиклав, Сульф, Синулокс и др. Данную линейку средств применяют в том случае, когда причиной нарушения функций почек является хронический пиелонефрит. Антибиотики воздействуют на инфекционный очаг, уничтожая бактерии и устраняя воспаление.
2. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон и др. Помогают устранить отёки и улучшают функционирование почек, способствуя выделению мочи и подавлению нежелательных иммунных реакций. Такие препараты часто применяют, когда причиной является гломерулонефрит.
3. Мочегонные: Фуросемид, Лазикс и т. д. Применяют для выведения лишней жидкости из организма и устранения отёков. Такие препараты часто используют для внутривенного введения.
4. Регидратационные: раствор Рингера, глюкозы и др. Назначают для восстановления минерального обмена и профилактики обезвоживания. Используют для введения в вену с помощью инфузий.
5. Ингибиторы АПФ: Эналаприл, Рамиприл и др. Назначают при повышении давления, которое может изменяться у кошек при хронической почечной недостаточности.
6. Детоксикационные: Леспенефрил, Лиарсин и т. д. Указанные препараты выводят из организма животного азотистые вещества и мочевину, предотвращая отравление организма.
7. Поддерживающие работу сердца: Сульфокамфокаин, Рибоксин и др. Применяют при запущенных процессах, чаще для терапии пожилых животных. Данную линейку средств назначают для улучшения работы сердца и сосудов.

Формы и стадии заболевания

Как и любая болезнь, почечная недостаточность у кошек развивается постепенно. Возникновение заболевания разделяют на этапы:

1. Для первой стадии характерно резкое снижение выделяемой мочи. Также зачастую происходит резкий скачок кровяного давления, снижение его.
2. На следующем этапе полностью прекращается выделение мочи, в кровь начинают выделяться азотистые соединения.
3. Далее следует большой приток «бесполезной» мочи — она не выполняет своего назначения.

Почечная недостаточность делят на две формы:

1. Острую. Характеризуется резким поражением почек. При своевременном оказании медицинской помощи считается обратимой.
2. Хроническая. Развивается медленно и постепенно. Поражения тканей серьезные, поэтому практически не поддаются восстановлению. Со временем пораженные клетки замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций.

Хроническая стадия может развиваться на протяжении нескольких лет и, как правило, диагностируется на этапе, когда уже 75% тканей почек не способны выполнять свои функции. В таких случаях назначают терапию, которая сможет продлить жизнь животного на несколько лет, а также облегчит течение болезни.

Хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий:

• в период компенсации болезнь не проявляется внешне. Это «скрытый» период, который может длиться долгое время;
• этап, когда начинают проявляться первые симптомы, называют субкомпенсацией;
• при прогрессировании симптомов наблюдается стадия декомпенсации;
• терминальная стадия наступает тогда, когда большая часть тканей поражена, и лечение уже не даст результатов.

Но вот в чём основная сложность. Симптомы хронической почечной недостаточности на ранних стадиях у кошек никак не выражены, поэтому вовремя диагностировать болезнь удаётся настолько редко, что эти случаи можно пересчитать по пальцам.

На первой и второй стадиях болезнь никак не проявляется внешне, и только очень внимательный хозяин заметит, что кошка стала больше пить. Но согласитесь, многие ли из нас сочтут это поводом немедленно бежать к врачу?

Между тем, проверка уровня креатинина и УЗИ способны дать ответ довольно быстро и точно даже в том случае, когда явные признаки почечной недостаточности у кошек еще отсутствуют.

Международное Общество Изучения Почек (IRIS — The International Renal Interest Society) предложило выделять четыре стадии почечной недостаточности кошек. Посмотрите, как различается уровень креатинина в моче на каждой из них (единица измерения — мкмоль/л).

Первая стадияВторая стадия (умеренная недостаточность)Третья стадияЧетвертая (терминальная стадия почечной недостаточности кошек)Симптомов нетВнешних проявлений нетПризнаков нет или умеренныеПризнаки умеренные или тяжелыеменее 1,61,6—2,82,9—5,0более 5,0