Содержание
Что такое подагра?
Мочевая кислота — это конечное вещество, образующееся во время обмена пуринов и белка. Её уровень определяется балансом в организме механизмов выведения (удаления) и образования. Синтезируется мочевая кислота в тканях печени, а выводится из организма через почки. В здоровом организме вещество в плазме находится в форме соли (урата) натрия.
Однако при ослабленной работе почек или избыточном потреблении человеком пуриновых оснований с пищей уровень вещества начинает повышаться. Это становится причиной накопления в сыворотке крови большого количества натриевой соли, которая и повреждает органы и системы, вызывая развитие различных патологий.
К продуктам, в составе которых содержится значительное количество пуринов, относятся:
Народные рецепты при заболевании
Основной принцип терапии подагры – коррекция показателей мочевой кислоты и контроль над ее содержанием путем сдерживания продукции моноуратов натрия и ускорения их выведения из организма.
Основу лечения составляет медикаментозная уратснижающая терапия. Для достижения положительного результата оптимальной будет комбинация нефармакологических и фармакологических подходов.
В лечении подагры важна коррекция дневного рациона с уменьшением пуринов животного происхождения и образа жизни, полупостельный режим.
В ремисионную стадию включают физиотерапевтическое и курортное лечение:
- грязевые аппликации;
- парафинотерапию;
- радоновые и сероводородные ванны;
- УФ-облучение;
- электрофорез.
Эффективность реабилитационных мероприятий повышает лечебная гимнастика между эпизодами обострения, умеренная физическая нагрузка, дозированная ходьба.
Пункционная эвакуация необходима при подагре, протекающей с образованием внутрисуставного выпота. Хирургическое лечение не относится к основным видам терапии. Удаление подкожных тофусов преимущественно совершают с косметологической целью.
Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения, поскольку недостаточно снять клинические проявления недуга с помощью симптоматических лекарственных препаратов. Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания.
Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу.
Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:
- Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
- Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.
Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.
Подагра относится к заболеванию, которое возникает из-за нарушений в обмене веществ, чаще всего белковом. Из-за этого начинает отлаживаться большое количество соли не в почечной системе, но в области суставов. Сначала развивается артрит, затем он перерастает в подагру, при ней человек испытывает сильные болевые ощущения, у него нарушены движения. Заболевание отражается на всем образе жизни. Существует большое количество методов лечения подагры, немаловажную роль играют народные методы.
Противоподагрические средства — это группа препаратов, предназначенных для нормализации обмена мочевой кислоты в межприступный период и профилактики рецидивов.
По механизму воздействия их разделяют на следующие группы:
- Урикозурические препараты.
- Урикодепрессивные медикаменты.
- Комбинированные средства.
Такая классификация помогает оптимально использовать фармакологические свойства лекарств и подбирать схему лечения применительно к определенной разновидности недуга.
В настоящее время признано, что только комплексная терапия дает действительно хороший результат в борьбе с повышенной мочевой кислотой при подагре.
Такой подход позволяет не только замедлить образование уратов и улучшить их выведение, но и снизить частоту острых подагрических приступов, а также уменьшить риск появления неприятных последствий.
Невыполнение назначений врача или отсутствие терапии нередко приводит к многочисленным неприятностям:
- соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
- нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
- в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
- обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.
Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.
Медицинские препараты в помощь
Любые лекарственные средства должны быть назначены врачом. Самостоятельное применение способно привести к неприятным последствиям и обострению ситуации. Какие препараты помогут справиться с повышенным уровнем мочевой кислоты? Выделяют две группы медицинских препаратов, направленных на снижение уровня мочевой кислоты.
Группы:
- Пробенецид и аналоги. Стимулирует вывод мочевой кислоты из тканей.
- Аллопуринол и подобные средства. Направлены на уменьшение синтеза токсического вещества в организме.
Перед назначением лекарства врач проводит тщательное обследование, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.
Использование лекарственных средств требует обязательной консультации у специалиста во избежание неправильного лечения и усугубления тяжести заболевания!
Зачастую необходимость приема лекарственных средств обусловлена одной из причин:
- Недостаточной степенью выведения уратов.
- Излишком естественного уровня мочевых кислот.
Подозревая образование камней либо подагру, подбирают комплексное направленное лечение, целью которого является минимизация концентрации уратов. Препараты подбирают, исходя из конкретных целей – увеличения вывода мочевины либо снижения количества ее образования.
Для уменьшения уровня уратов используют основные типы фармпрепаратов:
- средства, увеличивающие вывод мочевины – «Пробенецид»;
- средства, снижающие выработку уратов – «Аллопуринол».
Данные медикаменты имеют принципиально иной механизм воздействия — они подавляют синтез мочекислых солей в организме. Суть их влияния заключается в блокировке фермента ксантиноксидаза — катализатора выработки мочевой кислоты. Конкурируя с ним за рецептор, урикостатики эффективно понижают активность этого соединения, тем самым уменьшая выработку уратов.
Используют для снижения выработки солей натрия и другие лекарственные средства:
- Тиопуринол. Сходен по своему терапевтическому воздействию с Аллопуринолом, но хуже переносится больными;
- Гепатокаталаза. Медикамент менее активен, чем первые два, вводится только внутримышечно;
- Оротовая кислота. Самый интересный урикодепрессивный препарат. Снижая синтез мочекислых солей, средство в тоже время ускоряет их удаление из организма. Обладает низкой эффективностью, поэтому более действенно в начале заболевания.
Все рассмотренные урикодепрессанты мягко воздействуют на организм и не провоцируют работу почек на износ.
Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.
Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:
- мочекаменная болезнь;
- подагрические узлы;
- почечная недостаточность;
- неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
- реакция непереносимости на урикозурические средства;
- гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.
Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая.
Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.
Народная медицина
Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.
В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.
-
Читайте также:
Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт.
Вывести мочевую кислоту из крови в домашних условиях возможно при использовании средств народной медицины. Существует немало рецептов, использование которых позволяет быстро снизить показатель вещества и провести чистку.
Рецепты:
- Настойка из брусники. Двадцать грамм листьев заливают стаканом кипятка, оставляют на половину часа. Принимают по одной большой ложке три раза в день.
- Готовят настой из травы крапивы аналогичным способом. Пить нужно трижды в сутки по маленькой ложечке.
- Хорошо помогает вывести токсическое вещество отвар из корней лопуха. Пятьдесят грамм вещества заваривают кипящей водой, принимают по столовой ложке до двух раз в сутки.
- Измельчают шелуху стручковой фасоли. Столовую ложку порошка заливают кипятком в количестве одного литра. Варят на водяной бане на протяжении двух часов. Фильтруют и пьют по большой ложке трижды в двадцать четыре часа.
- Полкилограмма чеснока измельчают и заливают литром чистого спирта. Флакон оставляют на солнечном месте на десять дней. Готовое средство принимают на голодный желудок, добавляя в молоко либо сок.
- Сочетание меда и изюма принесет ощутимую пользу человеку. Берут по килограмму продуктов. В первый день съедают горсть изюма натощак, после чего не едят на протяжение пары часов. На следующий день повторяют, но добавляют мед. Продолжают лечение до окончания продуктов.
