Урология — детский уролог андролог, хирург Демин Никита Валерьевич

Содержание

Детская урология

Широкий спектр заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам сегодня, непоказательная клиническая картина, отсутствие выраженных клинический проявлений и другие трудности на пути постановки диагноза зачастую затрудняют своевременную диагностику и начало лечения. В урологии это может угрожать серьезными осложнениями.

В частности, запоздалая диагностика и лечение заболеваний в детском возрасте может привести к бесплодию, если речь идет, например, о варикоцеле, развитию сексуальной дисфункции. Наличие врожденной аномалии, которая длительное время не корректировалась, может привести к недоразвитию половых органов, сексуальной дисфункции, бесплодию и множеству других проблем.

В юношеском возрасте зачастую проблемы связаны с развитием варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика, что ведет к сдавлению ткани яичка, его атрофии и развитию бесплодия.

Мужчины среднего возраста чаще всего сталкиваются с мужским бесплодием. Несмотря на сохраненную сексуальную функцию, сегодня многие люди не могут иметь детей из-за развития именно мужского бесплодия. Нередко эта патология связана с хронической урогенитальной инфекцией. В среднем же возрасте зачастую проявляется и скрытая инфекция, что ведет к развитию рецидивирующих хронических пиелонефритов, не только резко нарушающих общее состояние, но и опасных развитие хронической почечной недостаточности.

Настоящим бичем мужчин и женщин пожилого возраста является мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ, употребление воды с большим количеством солей, сопутствующие заболевания – все это может приводить к образованию камней в  почках, которые подлежат лечению только методом дистанционного дробления или непосредственного оперативного вмешательства. А значит, не обходятся без врача уролога.

Лечение урологических заболеваний – дело не из простых, и квалификация врача играет очень большую роль как в выборе оптимального метода диагностики и лечения, так и в получаемых результатах. Поэтому очень важно правильно выбрать специалиста, и кандидат медицинских наук, уролог с большим опытом Никита Вальрьевич Демин всегда сможет помочь вам или вашему ребенку справиться с проблемой и избавиться от проблемы, которая может серьезно угрожать вашему здоровью и благополучию!

Патологии мочеполовой сферы могут иметь невыраженную симптоматику, но всегда приводят к серьезным осложнениям. Урологи рекомендуют при первых же подозрительных изменениях в самочувствии отправляться на консультацию и последующее обследование. Обращаться к врачу следует при таких проявлениях:

• болезненном мочеиспускании, сопровождаемом зудом и жжением;
• болях в пояснице;
• болезненных ощущениях при половом акте;
• болях в области придатков;
• выделениях из половых органов;
• мужском бесплодии;
• эректильной дисфункции.

Врачи-урологи ведут терапию различных патологий репродуктивной и мочевыделительной систем, в том числе:

• простатита;
• аденомы простаты;
• цистита;
• пиелонефрита;
• уретрита;
• мочекаменной болезни;
• эпидидимита;
• болезни Пейрони;
• ЗППП;
• сексуальных дисфункций.

Платная консультация уролога в «Медицинском центре диагностики и лечения» проводится по предварительной записи. Обращайтесь по телефонам, указанным на сайте. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и большим опытом. Они помогут вам в решении даже самых деликатных проблем. Конфиденциальность гарантируется.

Услуга

Стоимость, рубли

Адрес выполнения услуги

Уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук первичная консультация

1300

Фрунзе, 1/ Гудкова, 2а

Аваша «Клиника и современные подходы диагностики эпителиальных опухолей мочевого пузыря» (1975 г.) по проблеме опухолей мочевого пузыря свидетельствуют о глубоких исследованиях, касающихся различных аспектов этой проблемы. После разработки и внедрения академиком Н.А. Лопаткиным сосудистых методов в российской урологии в клинике также широко проводились ангиографические исследования, как с диагностической, так и лечебной (эмболизация почечных артерий) целью.

Тяжесть заболевания для пациента

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Диагностика и выбор методики лечения

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

• Флюорография.
• ЭКГ – электрокардиограмма.
• Анализ крови на сахар, биохимию.
• Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Методы лечения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Клиника оказывает полный объём урологической помощи как для взрослых больных, так и для пациентов детского возраста.Высокотехнологические медицинские услуги, оказываемые в клинике:

• дистанционная и контактная литотрипсия камней почек и мочеточников;
• эндохирургия заболеваний предстательной железы;
• эндохирургия стриктур и облитераций мочеиспускательного канала у мужчин;
• операции при распространенных, в том числе двусторонних, злокачественных опухолях почек;
• операции по поводу аномалий органов мочевой системы;
• операции при недержании мочи (у женщин и у мужчин);
• малоинвазивные операции при урологических осложнениях у больных с пересаженной почкой;
• ранняя диагностика рака предстательной железы.

Мочекаменная болезнь

Проблема мочекаменной болезни с момента зарождения клиники является одним из приоритетных направлений её научных исследований. Сборник научных трудов «Нефролитиаз» (1937), программный доклад профессора А.Я. Абрамяна на Х международном Конгрессе урологов (Афины, 1955), монография Э.И. Гимпельсона «Камни почек и мочеточников» (1956) отразили основные достижения клиники в диагностике и лечении уролитиаза в первые годы ее существования и послужили основой для проведения дальнейших исследований.

В последующие два десятилетия сферу интересов составили некоторые вопросы патогенеза и географической патологии, позволившие составить карту эндемических очагов мочекаменной болезни в Московской области (кандидатская диссертация И.Л.Фомичева, 1973), а также разработка, клиническое испытание и внедрение в отечественную и зарубежную урологическую практику высокотехнологичных и эффективных методов контактной литотрипсии.

Отечественные комплексы «Урат» и «Урат-М» для цистолитотрипсии, а также «Байкал» для лечения больных с камнями терминального отдела мочеточника стали предтечей современных малоинвазивных методов лечения уролитиаза.

Признанием заслуг клиники могут служить библиографические ссылки авторов разработки современных машин для дистанционной ударно-волновой нефролитотрипсии.

1980-е годы охарактеризовались грандиозным прорывом в лечении мочекаменной болезни. Разработка и внедрение в клиническую практику принципиально новых конструктивных решений кардинальным образом изменили возможности диагностики и лечения больных мочекаменной болезнью. Урологическая клиника МОНИКИ стала одной из первых применять современные технологии лечения уролитиаза.

Достаточно сказать, что если первый мировой опыт дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) датирован февралем 1980 года, а первая литотрипсия в СССР была проведена в ноябре 1987 года в институте урологии под руководством академика РАМН Н.А.Лопаткина, то уже в 1990 году в МОНИКИ была создана лаборатория контактной и дистанционной литотрипсии, структурно входящая в состав урологического отделения.

С самого момента становления новых технологий клиника отстаивает невозможность изолированного существования лабораторий и отделений ДУВЛ вне рамок крупных, хорошо оснащенных технически, урологических стационаров. Такой подход позволяет сократить уровни незапланированных манипуляций и осложнений, расширив рамки применения метода на различные, наиболее сложные клинические формы уролитиаза.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия первоначально осуществлялась на аппарате «Lithostar-Plus» фирмы «Siemens» (Германия).

За последние годы в урологической клинике МОНИКИ наблюдалось около 3500 больных детей, из которых оперативному лечению подвергнуто 2800 детей. Свыше 2500 операций выполнены по поводу аномалий органов мочевой системы, в частности:

• антирефлюксные операции при ПМР — 740;
• пластические операции при мегауретере и уретероцеле — 360;
• пластические операции при гидронефрозе — 380;
• пластические операции при гипоспадии — 660;
• эндоскопические операции при инфравезикальной обструкции — 260. и др.

Все чаще стала встречаться в детском возрасте мочекаменная болезнь. Её доля составляет 8,3% среди нозологий детского урологического отделения. Частое сочетание мочекаменной болезни с врождёнными аномалиями мочевой системы (16,3%) определяет сложность выбора лечебной тактики у этой категории пациентов.

Успешно в лечении этого недуга используется дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия, трансуретральные вмешательства. Однако открытые оперативные вмешательства по-прежнему сохраняют свою актуальность при сочетании мочекаменной болезни с органическими нарушениями мочевыводящих путей (кандидатская диссертация А.А. Румянцева «Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей», 2004г.).

Ранняя коррекция пороков развития мочевой системы даёт хорошие клинические результаты, в целом снижена инвалидизация на 15%, количество органоуносящих операций уменьшилось с 16% до 3,5%.

Результаты научных исследований

По результатам научных исследований, проводимых в течение последних лет, опубликовано свыше 600 научных работ, в том числе восемь монографий, шесть глав в учебниках и руководствах по урологии, защищено 40 кандидатских и докторских диссертаций.

Получено 12 патентов на изобретения по различным актуальным вопросам урологии. Сотрудники клиники активно участвуют в работе международных конгрессов и конференциях, некоторые сотрудники являются членами Международной и Европейской Ассоциации урологов, Российского общества урологов.

Активная работа сотрудниками клиники проводится также в рамках научного общества урологов России, Москвы и Московской области. В.В. Дутов входит в состав редакционной коллегии журнала «Урология» и Президиума Правления Российского общества урологов. Академик М.Ф. Трапезникова длительное время являлась заместителем председателя и Почётным членом Российского общества урологов, членом Международной и Европейской ассоциаций урологов.

По итогам научных исследований, в 1996 году клинике присужден Грант Президента Российской Федерации «В поддержку ведущих научных школ», а с 2001 года клинике присужден еще один грант Российского Фонда Фундаментальных Исследований.

Все изложенное, наряду с высоким профессиональным мастерством сотрудников, позволило широко проводить в клинике научные исследования по различным актуальным проблемам.