Диета при пиелонефрите почек у взрослых, что есть

Довольно много калия содержат грибы, капуста брюссельская и кольраби, персики, свекла и яблоки, а также салат, морковь и тыква. Картофель и капуста хотя и содержат несколько меньше калия, чем вышеупомянутые продукты, однако в силу частого и в большом количестве употребления являются одними из важнейших источников калия в питании.

Это же касается и молока. Как ни странно, довольно много калия в зерновых, в том числе в крупах, особенно в гречневой и овсяной, т.е. им надо отдавать предпочтение при этих заболеваниях. И естественно, не забудьте о лекарственных травах с мочегонным и противовоспалительным действием (о них — чуть ниже).

Еще два важных для лечения инфекций мочевых путей продукта — клюква и брусника. В них содержится мощный антисептик — бензойная кислота, благодаря которой эти ягоды могут очень долго храниться. Так ют именно бензойная кислота, попадая с клюквой или брусникой в организм, в неизмененном виде выводится через мочевыводящие пути, активно их дезинфицируя. В медицине известно много случаев, когда потребление больших количеств клюквенного сока спасало людей от тяжелейших циститов и пиелонефритов.

Выше мы упомянули о тех главных моментах, которыми должно отличаться питание таких больных, а теперь рассмотрим общие вопросы режима питания, меню и т.п. Вы уже поняли, что щадяще-лечебный режим для детей с инфекциями мочевыводящих путей обеспечивается соблюдением молочно-растительной диеты.

В рацион детей, переболевших пиелонефритом и циститом, следует вводить картофель, морковь, свеклу, белокочанную капусту, помидоры, огурцы, кабачки, арбузы, дыни, виноград, другие фрукты и ягоды, компоты, соки, напитки.

Необходимо также включать в рацион пшеничный хлеб, макаронные изделия, овсяную, гречневую и другие крупы, варенье, мед, карамель, джем, мармелад, зефир, повидло, злаковый кофе. Вместе с тем используют молоко, кефир, ряженку и другие кисломолочные продукты.

Полезно употреблять сметану, яйца, сливочное масло. Из мясопродуктов предпочтительней нежирные сорта мяса (говядина, курятина и крольчатина). Мясо следует варить небольшими кусками на слабом огне в целях устранения экстрактивных веществ, бульоны ни в коем случае не использовать. Рекомендуется употреблять вареное мясо речных и морских рыб, богатое минеральными солями и содержащее легкоусвояемые белки.

Готовить блюда необходимо на сливочном и растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом и др.).

Запрещаются мясные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, соленые, жареные и острые блюда, копчености, маринады, грибы, горчица, лук, чеснок, щавель, шпинат, бобовые, редька, какао, шоколад, газированная вода, ржаной хлеб.

Первые блюда должны быть крупяными (из рисовой, гречневой, пшенной, овсяной круп, смеси разных круп), овоще-крупяными или фруктово-крупяными. В качестве вторых блюд рекомендуются отварное мясо, паровые котлеты, мясное и рыбное суфле, крупяные каши с добавлением овощей; блюда из творога (пудинг, творожники, вареники с творогом, творожно-рисовая запеканка, ленивые вареники), а также блюда из яиц (вареные яйца, омлет, омлет с морковью).

В качестве третьих блюд следует использовать свежие фрукты, ягоды, соки натуральные, кисели и компоты из свежих фруктов и ягод, морс клюквенный, настой шиповника.

Если при соблюдении диеты умеренного щажения в течение 2—3 месяцев общее состояние ребенка хорошее и при многократном исследовании мочи болезненных изменений не выявляется, врачи обычно делают заключение о нормализации функции почек.

Тогда ребенка можно переводить на общую диету, соответствующую возрасту, но с ограничением специй, маринадов, копченостей. Отсутствие обострения заболевания на протяжении 3 лет дает основание считать ребенка выздоровевшим и позволяет ему питаться как обычно.

Примерное меню при пиелонефрите (стадия ремиссии)

Если острый период миновал, и болезнь вступила в стадию ремиссии, рекомендуется в течение года придерживаться диеты №7, ограничивая потребление соли (не более 5 г в сутки).

Так как у пациентов с хроническим пиелонефритом часто диагностируют железодефицитную анемию, их рацион питания должен быть обогащен продуктами, которые являются лучшими пищевыми источниками железа.

Для пациентов с пиелонефритом, за исключением пика обострения (когда показана фруктово-овощная диета, и количество приемов пищи может быть увеличено), оптимальной считается пятиразовая схема питания.

• гречневая каша на воде с несоленым сливочным маслом фруктово-ягодный компот;
• паровой омлет овощной салат фреш;
• молочный суп;
• натуральный йогурт горсть ягод.

• отвар лекарственных трав 4 шт. кураги;
• чашка зеленого чая несоленое галетное печенье.

Варианты обеда

• овощной суп суфле из курицы овощи на пару;
• вегетарианский борщ паровая котлета из рыбы овощной салат;
• тыквенный суп-пюре плов с кроликом.

Варианты полдника

• фруктово-ягодный смузи;
• фруктовый салат или фруктовая «тарелка»;
• 200 г арбуза или дыни.

Варианты ужина

• творожная запеканка кефир;
• отварная говядина салат из свежих овощей;
• киноа тушеные вощи.

Пациентам с хроническим пиелонефритом один день в неделю рекомендуется придерживаться фруктово-овощной диеты.

Примерный ассортимент блюд и меню для детей с циститом и пиелонефритом

Данную диету можно отнести к числу строгих, она низкокалорийная и состоит из нескольких этапов. Острая форма протекания заболевания (и периоды обострения, которые к ней приравниваются) подразумевает более жесткое ограничение рациона, чем хроническая форма. Основные цели нового для ребенка режима питания можно описать следующими этапами:

• первые несколько дней смысл диеты заключается в снижении общей нагрузки на пораженный орган, дабы медикаментозное лечение проходило более эффективно;
• на втором этапе изменение питания должно помочь снизить остроту симптоматических проявлений;
• третий этап – заключительный – назначается после нормализации показателей анализов и при отсутствии жалоб для предотвращения рецидива воспалительного процесса.

Первое правило диеты касается количества приемов пищи в течение дня – оно должно составлять примерно 5-6. Порции при этом должны быть не слишком большие по своим размерам и разнообразные, так как важно поддерживать поступление в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов, особенно если речь идет о ребенке.

Диета значительно облегчит состояние ребёнка

При наличии острых симптомов в первые несколько дней, когда болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту нужно выпивать минимум 2 литра жидкости, при этом не обязательно воды, разрешаются компоты, натуральные фруктовые и овощные соки, отвары из трав и некрепкие чаи. Большой объем потребляемой жидкости помогает снизить концентрацию мочи и как бы промывает мочевыводящие пути.

Диета подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

• рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным эффектом (например, арбузы, кабачки и дыни);
• первые дни течения пиелонефрита ограничиваются жидкостью и свежими овощами и фруктами, после некоторого улучшения рацион можно разнообразить молочными кашами;
• рыбу и мясо добавляют в питание только после исчезновения симптомов болезни;
• поступление белков в организм в основном обеспечивается молочными продуктами – помимо того, что они способствуют нормализации мочевыводящей функции, такие продукты содержат массу необходимых ребенку витаминов и минералов;
• важно включить в рацион мед (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства) – специалисты рекомендуют примерно 2 столовые ложки продукта в день, причем не обязательно в чистом виде, можно как составляющую напитков или блюд;
• необходимо снизить потребление соли до 6-ти грамм в сутки, а в периоды отсутствия обострений норму можно увеличить до 10-ти грамм. При тяжелых формах болезни данный продукт вообще исключают из рациона;
• ребенку ежедневно нужно употреблять овощные блюда и фрукты (отдается предпочтение капусте, свекле, моркови, картофелю, яблокам, абрикосам и изюму);
• блюда, приготовленные жаркой употреблять нельзя, предпочтительные способы термической обработки – тушение, варка, запекание;
• ограничений касательно вида мяса и рыбы нет;
• яйца постоянно должны присутствовать в рационе ребенка.

Завтрак

Молочные каши, макароны, картофельное и овощное пюре, овощное рагу, сыр, яйца, творог, кефир, кофе с молоком, чай с сахаром, чай с молоком.

Супы молочные, фруктовые, крупяные, картофельные, из разных овощей; борщ, свекольник, щи из свежей капусты.

Отварное мясо, паровые котлеты, тефтели, кура, рыба (на гарнир — отварные или тушеные картофель и другие овощи), картофельные или из других овощей котлеты, пюре, голубцы, крупяные запеканки, плов (овощной или фруктовый), макароны, каши.

Свежие или консервированные фрукты, компоты, кисели, соки, напитки из лимона, шиповника, муссы.

Полдник

Фрукты, соки, молоко или молочные продукты, печеный картофель с маслом, печеные яблоки с сахаром. Ужин

Блюда из творога (крупеники, запеканки), блинчики, макароны с неострым сыром, картофельные зразы, винегрет, каши, коржики, булочки, ватрушки.

Таблица 27. Примерное меню для детей, переболевших острым пиелонефритом и циститом

Диета умеренного щажения (соблюдается сразу же после выписки из больницы)

Общая диета с ограничением специй, копченостей, маринадов (при хорошем общем состоянии ребенка и нормальных показателях состава мочи)

Щадящая диета (при обострении болезни, в домашних условиях)

В 7 часов

Отвар мочегонных трав

Отвар мочегонных трав

Отвар мочегонных трав

Кефир с сиропом из клюквы

Кефир с сиропом из клюквы

Кефир с сиропом из клюквы

Завтрак

Творожная запеканка с подливой

Творожная запеканка с подливой

Пшенно-рисовая каша

Яйцо

Кофе злаковый, хлеб с маслом и сыром

Кофе злаковый, хлеб с маслом и сыром

Обед

Кофе злаковый с молоком, хлеб с маслом

Отвар мочегонных трав

Отвар мочегонных трав

Отвар мочегонных трав

Салат из свежих овощей

Щи вегетарианские

Щи на мясном бульоне

Суп перловый вегетарианский

Суфле из рыбы на пару

Гуляш из жареного мяса

Паровая котлета

с картофельным пюре

с картофельным пюре

с вермишелью

и томатами

и томатами

и с подливой

Лимонный напиток

Лимонный напиток

Компот из сухофруктов

Хлеб ржаной

Хлеб ржаной

Полдник

Хлеб белый

Картофель печеный

Картофель печеный

Картофель печеный

Сок томатный

Сок томатный

Ужин

Сок яблочный

Овощное рагу со сметаной

Овощное рагу со сметаной

Картофель тушеный

Морс клюквенный, вафли

Морс клюквенный, вафли

Домашняя булочка

Хлеб

Хлеб

с изюмом

Чай с брусникой

Хлеб с маслом

Зефир

При хронических формах пиелонефрита в стадии затихания острого процесса и исчезновения признаков заболевания предусматривается диета, также направленная на щажение канальцев почек. Требования к питанию в домашних условиях во многом остаются такими же, как при остром пиелонефрите.

Из рациона больных пиелонефритом детей следует исключить в первую очередь экстрактивные вещества: выделяясь через канальцы почек, повреждённые болезнью, эти соединения раздражают их, препятствуя восстановлению.

Такие вещества в избытке находятся в мясных, грибных и рыбных бульонах, жареных блюдах, луке, чесноке, пряностях, копченостях, горчице, хрене, острых блюдах и какао. Детям следует придерживаться молочной диеты. В рационе должны обязательно присутствовать яйца, сыр и творог.

Беременным надо обязательно следить за работой кишечника, чтобы исключить запоры — так как они способствуют обострению болезни. При соблюдении всех остальных вышеуказанных правил питания, в диету беременных следует включать продукты для расслабления кишечника — чернослив, свеклу и различные отвары (из крушины или александрийского листа).

Из детского рациона во время болезни прежде всего следует исключить продукты, в которых содержатся экстрактивные вещества, т. к., выделяясь через канальцевый эпителий почек, поврежденный болезнью, эти вещества раздражают их, отдаляя выздоровление. Таких веществ много в рыбных, мясных, грибных бульонах, соленьях, копчёностях, в любых жареных блюдах, пряностях, луке, чесноке, острых кушаньях, цветной капусте, шпинате, сельдерее, горчице, хрене, какао и натуральном кофе.   Вообще диета при пиелонефрите отдаёт предпочтение молочным продуктам.

Во-первых, молоко способствует нормализации мочеотделения, во-вторых, оно не содержит тех самых экстрактивных веществ. В-третьих, молочные продукты полезны: кальций, белки, фосфор крайне важны для молодого организма. А кефир, ацидофилин, ряженка ещё и приводят в норму микрофлору кишечника. Это немаловажно, поскольку необходимое медикаментозное лечение, назначенное доктором, имеет свою оборотную сторону — запоры и дисбактериоз. А молочнокислые продукты «работают» на восстановление функций пищеварения.

Больному ребёнку также обязательно нужно давать яйца, т. к. они содержат важные аминокислоты. Детям 3-6 лет — в день ¾ яйца, более старшим — ежедневно 1-1,5 яйца (если, конечно, нет на них аллергии). Важен и творог — дошкольникам 50 г в день, детям 7-14 лет — 70 г. Источниками кальция могут быть сметана и мягкий неострый сыр.

Болезни почек по частоте распространения у детей стоят на втором месте и встречаются в любом возрасте.

Заболевания почек могут быть врожденными или наследственными и приобретенными.

Среди последних наиболее часто встречаются пиелонефрит — воспаление канальцевой системы почек и почечных лоханок вследствие попадания в них микроорганизмов, а также мочекаменная болезнь, проявляющаяся в образовании камней в результате нарушения обменных процессов в организме, и гломерулонефрит — воспаление почек инфекционно-аллергического происхождения с преимущественным поражением клубочков.

Полдник

Диета при пиелонефрите вне зависимости от его формы должна включать ряд общих ограничений, а именно:

• жесткие ограничения в объемах потребляемой соли;
• снижение количества белка;
• минимальное употребление специй, крутых мясных, рыбных и грибных бульонов.

Молочные продукты содержат огромное количество полезных веществ

Несмотря  на описанные выше  рамки, питание ребенка все же должно оставаться очень разнообразным и достаточно калорийным, дабы организм был в полной мере обеспечен всем необходимым для функционирования и роста.

Полдник

Принципы лечебно-профилактической диеты при остром и хроническом пиелонефрите

Целью лечебно-профилактической диеты при данной патологии почек является устранение воспаления. Если старательно выполнять советы врача и придерживаться рекомендованного меню, можно:

• оптимизировать работу почек;
• нормализовать метаболические процессы в организме в целом;
• уменьшить отеки;
• снизить показатели артериального давления;
• облегчить выделение конечных продуктов обменных процессов, соединений азота, солей, токсических веществ и т. д.;
• предупредить развитие тяжелых осложнений, в том числе почечной недостаточности;
• исключить переход патологии в хроническую форму.

Если пациент хочет победить пиелонефрит, он должен придерживаться следующих правил, планируя рацион питания:

• основу диеты составляют углеводы (до 450 г в сутки), преимущественно «медленные» (на их долю должно приходиться не менее 4/5 от общего содержания углеводов);
• ежедневно разрешено 80 г белков (половину из них могут составлять продукты животного происхождения);
• в суточном меню может быть до 100 г жиров (1/4 из них — растительного происхождения);
• следует соблюдать оптимальный питьевой режим, выпивая от 2 до 3 литров жидкости ежедневно;
• при этом потребление солей натрия следует резко ограничить (до 2 г) или полностью перейти на бессолевую диету;
• естественно, запрещаются соленья, маринады, фастфуд, полуфабрикаты и готовые продукты, в составе которых есть любые соли натрия;
• чтобы оптимизировать работу почек и облегчить выделительную функцию, необходимо разделить суточный рацион на 5 приемов;
• при пиелонефрите допускаются любые способы кулинарной обработки, но жареные и копченые блюда следует исключить, так как они провоцируют воспаление;
• прием алкогольных напитков — не рекомендован.