«Аллопуринол»;
«Аллогексал»; «Лозартан»; «Фебуксостат»; «Бензбромарон».
Общими противопоказаниями для приема противоподагрических средств будет определение почечной недостаточности хронической формы, индивидуальной непереносимости компонентов состава, острого приступа подагры, периода беременности и грудного вскармливания. Осторожности выбора требует предрасположенность к артериальной гипертензии, патологии почек, сахарному диабету.
В начальной стадии лечения допускается увеличение частоты приступов артрита, что является нормой, и связано с началом растворения кристаллов мочевой кислоты, их интенсивной экскрецией.
Для профилактики рецидивов подагрического артрита рекомендовано употребление «Колхицина» в течение первых месяцев после проведения уратснижающей терапии.
Народные способы
Эффективное, безопасное снижение уровня мочевой кислоты в домашних условиях обеспечивает коррекция дневного рациона. Нарушению пуринового обмена и формированию подагры препятствует употребления в пищу витамина С, основным источником которого является пища растительного происхождения:
- цитрусовые: лимон, грейпфрут, апельсин, помело, свити, мандарин;
- смородина черная и белая;
- земляника, клубника;
- перец болгарский;
- шиповник сухой/свежий;
- зелень: петрушка, укроп;
- шпинат, щавель;
- капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи;
- облепиха.
Снижают концентрацию мочевой кислоты в крови и способствуют высокой скорости ее выведения нежирные молочные продукты, цельное зерно, фрукты и овощи, мясо кролика, телятина, куриная грудка, сорта рыбы с низким содержанием насыщенных жиров (хек, треска, минтай, камбала, щука), бобовые (арахис, чечевица, горох).
Лекарственные средства при лечении подагры
Что можно сделать в домашних условиях, чтобы вывести избыток этого вредного вещества? В этом случае можно обратиться к народной медицине.
Можно воспользоваться различными народными рецептами, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты.
Рецепты:
- Настой из листьев брусники. Двадцать грамм сырья заливают стаканом кипящей воды. Настаивают около получаса. Принимают такой настой по одной большой ложке три раза в день.
- Сок, выжатый из свежей крапивы, пьют по маленькой ложечке три раза в день.
- Различные травы используются и для приготовления ванночек. Это могут быть ромашка, шалфей, календула. Берут двести грамм сырья, заливают полутора литрами кипятка и оставляют на несколько часов. После чего готовое средство добавляют в ванну. Курс такого лечения составляет двадцать дней, после чего делают перерыв на такое же время.
- Отвар из листочков березы тоже оказывает прекрасное действие и помогает вывести излишки вредного соединения. Большую ложку мелко порубленных листьев заливают стаканом кипящей воды. Емкость ставят на огонь, кипятят пятнадцать минут, оставляют для настаивания на 30 минут под крышкой. Принимают такое лекарство, чтобы вывести вредное вещество, по одной четвертой стакана во время приема пищи.
Существуют и другие рецепты средств, которые помогают вывести этот продукт распада.
Использование лекарственных средств требует обязательной консультации у специалиста во избежание неправильного лечения и усугубления тяжести заболевания!
Зачастую необходимость приема лекарственных средств обусловлена одной из причин:
- Недостаточной степенью выведения уратов.
- Излишком естественного уровня мочевых кислот.
Подозревая образование камней либо подагру, подбирают комплексное направленное лечение, целью которого является минимизация концентрации уратов. Препараты подбирают, исходя из конкретных целей – увеличения вывода мочевины либо снижения количества ее образования.
- средства, увеличивающие вывод мочевины – «Пробенецид»;
- средства, снижающие выработку уратов – «Аллопуринол».
Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, — Пробенецид и Сульфинпиразон.
Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач. Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.
Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.
Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.
В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.
Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт.
Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.
Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:
- мочекаменная болезнь;
- подагрические узлы;
- почечная недостаточность;
- неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
- реакция непереносимости на урикозурические средства;
- гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.
Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая.
Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.
В качестве вспомогательной терапии при лечении и профилактики заболеваний почек и суставов, нередко применяется народная медицина. Существует немало средств, чем можно вывести из организма мочевую кислоту, рассмотрим наиболее популярные и эффективные из них.
Отвар из листьев брусники. Приготовьте для себя целебный отвар, залив примерно 20 г брусничных листьев стаканом крутого кипятка, дайте ему постоять. Готовое средство следует принимать перед по 1 лож.,перед каждым приемом пищи. Крапивный сок. Крапива начинает расти с весны до поздней осень. Выжимайте сок этого растения и принимайте по одной лож. перед едой 3-4р. Такое выведение мочевой кислоты из организма является простым способом, а главное эффективным и абсолютно безвредным. Отвар березовых листьев. Чтобы приготовить отвар, вам необходимо будет 1 ст.л. измельченных листьев залить стаканом воды и прокипятить в течении 15 мин. после чего снять с огня и дать еще немного настояться. Принимать снадобье нужно во время еды по ? стакана. Лимонная вода. Как вывести из организма мочевую кислоту, с помощью кислого цитруса? Очень просто. Достаточно ежедневно употреблять мин. воду с его соком в течении 10-ти дн. подряд, каждый раз увеличивая дозу лимонного сока.
Вывести мочевую кислоту из организма народными средствами можно только соблюдая другие правила эффективного лечения. Лучше, если вы согласуете выбранные народные методы с вашим лечащим врачом.
Даже после достижения хороших результатов и нормализации уровня мочевой кислоты, не переставайте следить за своим образом жизни и питанием: избегайте переедания, пейте много воды, выполняйте оздоровительную физическую гимнастику, она также поможет скорее вам избавиться от солевых застоев.
• Заварить в литре кипятка столовую ложку измельченной шелухи стручков фасоли, греть 2 часа на водяной бане, процедить, пить по столовой ложке 3 раза в день.
• Лимоны содержат витамины А, В, В2, Р, С. Столь богатый витаминный набор оздоравливает весь организм, активизируя иммунную систему, и помогает кроветворению.
Но главную лечебную ценность имеют даже не витамины, а лимонная кислота, которой в этом плоде содержится от 6,9 до 8,1%. Именно она растворяет шлаковые отложения и способствует их выведению, в частности соединений мочевой кислоты — уратов, которые отлагаются в суставах при подагре. Причем лимон является не только лечебным, но и профилактическим средством.
• Неплохо себя зарекомендовали яблоки, а также отвары и настои из них. Яблоки нарезать ломтиками, 3-5 неочищенных яблок кипятить в закрытой посуде 15 минут, настоять 4 часа, пить понемногу в течение дня. Можно нарезанные яблоки добавлять в чай, настоять.
Известны разные способы лечения, позволяющие человеку избавляться от вредных токсичных веществ. При чрезмерном скоплении вещества в организме следование строгой диете будет недостаточно, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты в крови. В этом случае врач после проведенного комплексного обследования назначит прием лекарственных препаратов.
Подбираются медикаменты индивидуально, исходя из особенностей организма и уровня мочевой кислоты в крови. Контроль проведенного лечения будет проводиться в лаборатории.
Медикаментозное лечение, назначенное врачом, будет способствовать ускорению процесса освобождения организма от излишков этого вещества. Врач при назначении лекарственной терапии учитывает индивидуальные особенности человека, возможные побочные действия, оказываемые лекарственными препаратами, и предполагаемые осложнения.
Причины повышения уровня
Любые нарушения обменных процессов в организме могут повлечь за собой целую череду заболеваний. Причин тому может быть немало. Одно из таких последствий заставляет многих людей озаботиться поисками способов того, как вывести мочевую кислоту из суставов.
Это вещество приносит пользу организму, но только если оно содержится в нем в норме, а обменные процессы не нарушены.
Когда мы говорим об отложении солей, мы не всегда точно представляем себе, о каких конкретно веществах может идти речь.
Между тем кристаллы мочевой кислоты являются теми самыми солями, появления которых в наших суставах мы боимся.
Данное вещество представляет собой токсины, которые организм выводит посредством работы почек.
При нарушении работы этих органов либо обмена веществ вредные вещества скапливаются в организме. Вместе с тем эти соли тоже оказывают пользу организму – способствуют его избавлению от прочих вредных веществ, укреплению сосудов.
Норма его содержания в организме составляет:
- До 360 микромолей/л у женщин;
- До 420 микромолей/л у мужчин.
В случае превышения этих норм говорят о гиперурикемии.
Мочевая кислота тяжело поддается растворению в крови, в силу чего откладывается в частях организма с пониженной температурой, и суставы (как правило, некрупные) являются именно такими областями.
Подагра – заболевание, которое и представляет собой следствие этого явления. Наиболее подвержены ему мужчины, но женщины старше 60 лет рискуют столкнуться с недугом не меньше, чем представители сильного пола.
Чаще мочевая кислота откладывается в суставах ног, но и другие части тела могут подвергнуться этой проблеме. Помимо подагры, это явление может стать провокатором остеохондроза, артрита, артроза, ревматизма.
Со временем подагра способна приводить к разрушению суставов. Кроме того, соли мочевой кислоты вызывают заболевания почек, в частности, мочекаменную болезнь.
Очаговое скопление кристаллов моноурата натрия в суставных тканях в виде узлов является причиной развития системного тофусного заболевания – подагры. В основе патогенеза патологического состояния заложены метаболические расстройства, обусловленные нарушением регуляции обмена пуринов, и ведущие к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).
Что означает мочевая кислота в анализе крови? Увеличение концентрации моноуратов натрия указывает на начало воспаления, и является результатом повышенного синтеза и/или снижения экскреции с мочой.
Чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и после 60 у женщин.
Кристаллы моноурата натрия запускают цепочку иммунных реакций: повышается концентрация натрия и резко сокращается содержание калия, индуцируется широкий спектр ферментов, ответственных за появление боли, воспаления и отека. Кислые уратные соли накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в органах мочеобразования (почках), вызывая нефропатию.
Гиперурикемия может быть обусловлена генетическими или внешнесредовыми факторами:
- ожирением, избыточной массой тела;
- высоким артериальным давлением (гипертонией);
- приемом алкоголя;
- употреблением большого количества животного белка;
- лекарственной терапией мочегонными средствами.
К пусковым факторам развития подагры относят сопутствующие заболевания в анамнезе (почечную недостаточность, лейкоз, лимфому, полицитемию, псориаз, сахарный диабет), травмы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.
Естественные вещества, содержащиеся в клетках человеческого организма и почти во всех продуктах питания, образующие мочевую кислоту при расщеплении называются пурины. От ненужных токсинов мочевой кислоты организм избавляется посредством правильной работы здоровых почек. При ухудшении их работы, вредная мочевая кислота скапливается в крови.
наличие почечных заболеваний;
потребление чрезмерно большого количества продуктов питания с высоким содержанием пуринов, таких как: мясные субпродукты, рыба, мясо, бобы, шоколад и какао.
Если следить за состоянием здоровья почек и не злоупотреблять вышеперечисленными продуктами, можно предотвратить появление гиперурикемии — состояния повышенного уровня мочевой кислоты в плазме крови. Сама гиперурикемия, в конце концов, проявляется подагрой с приступами тяжелого артрита.
Медицинская практика показывает, что повышенная концентрация мочевой кислоты наблюдается примерно у третьей части всего населения планеты. В плазме крови человека норма мочевой кислоты составляет обычно 200-420 мкмоль/л (3,7-7,2 мг/дл) у мужчин и 140-360 мкмоль/л для женщин (2,4-6,1 мг/дл).
Симптомы: как проявляется
Клиническую картину подагры описывают рецидивирующие атаки острого артрита с интенсивным болевым синдромом и формированием тофусов (подагрических узлов), влекущих деформацию суставов.
В развитии подагры выделяют 3 фазы, различных по клинике:
- Преморбидная стадия – характеризуется бессимптомной гиперурикемией с отсутствием депозитов моноуратов натрия.
- Интермиттирующая стадия – эпизоды острого подагрического артрита чередуются с бессимптомными периодами.
- Хроническая стадия – протекает с образованием подагрических узлов, не стихающими признаками обострения артрита, нарушениями со стороны почек. В результате постоянной боли и тяжелых приступов пациенты утрачивают способность к двигательной активности.
Для острой подагры характерно внезапное начало. Чаще приступ боли развивается в ночные часы под действием провоцирующих факторов (травм, переохлаждения, приема алкоголя и/или жирной пищи, некоторых лекарств). Болевой синдром ярко-выраженный, с локализацией в зоне плюснефалангового сустава первого пальца стопы, фебрильными судорогами.
. Клинические симптомы мочевой кислоты в суставах могут сохраняться от 1 до 5 дней, после чего идут на спад.
Пациентам с подозрением на увеличение мочевой кислоты в мышцах необходима консультация ревматолога, уролога или семейного врача.
Диагностический поиск основывается на оценке клинических форм, результатах лабораторных исследований (общем и биохимическом анализе крови), аппаратных методах (рентгенографии, УЗИ почек).
Для определения гиперурикемии проводят пункцию сустава с целью выявления уратных микрокристаллов в синовиальной жидкости или подагрических узлах.