Список антибиотиков для мочеполовой системы для мужчин и женщин

Содержание

Принципы лечения

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

1. Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
2. Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
3. Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
4. Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
5. Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Абактериальный цистит начинается после травмирования слизистой при мочекаменной болезни, раздражения стенок пузыря химическими веществами. Дальнейшее развитие болезни сопровождается присоединением инфекции, потому практически всегда ее приходится также лечить антибиотиками.

Антибиотики, от цистита у женщин назначаемые, и антибиотики от цистита для мужчин практически не отличаются по воздействию и активности. Современные антибиотики – от цистита в том числе – обычно имеют обширнейший диапазон воздействия на патогенную флору.

Рекомендации по применению препаратов

• Нолоцин – во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Принимать данный препарат следует натощак, запивая водой. Необходимо употреблять 1 таблетку 2 раза в день по 400 миллиграмм. Назначают на 14 суток. Аналогами являются Норфлоксацин, Норбактин. Средняя цена за 10 таблеток – 170 рублей. Неоцитин нужно принимать внутрь, до еды. Взрослым курс лечения становит 200 миллиграмм на три приёма 7 дней. Детям – 50 мг на три приёма. Аналоги – Необутин, Тримебутин. Аптечная цена – 400 рублей.
• Монурал предстоит растворить один пакетик дозой 3 грамма в кипяченой воде. Принимать внутрь один раз в день. Курс лечения состоит из одного приёма. Аналог – Фосфомицин. Рыночная цена – 465 рублей.
• Канефрон – старшее возрастное поколение принимает по 2 драже трижды в день, дети – одно, вне зависимости от приёма пищи. После ослабления симптомов рекомендуется профилактическое лечение на протяжении месяца. Аналоги – Биопрост, Афлазин. Цена – 450 рублей.
• Цистон – лечение данным препаратом потребует употребление большого количества воды. Необходимо употреблять 2 таблетки дважды в день по 100 миллиграмм. Цикл лечения длится полгода. Аналоги – Уронефрон. Рыночная оценка – 365 рублей.
• ПростаНорм – принимать по 1 таблетке в 200 мг два раза в день за 30 минут до еды, либо час после. Длительность лечения – полгода. Аналоги – Витапрост, Сампрост. Цена – 270 рублей.
• Фурагин – взрослым назначают по две таблетки дозировкой 100 миллиграмм четыре раза в день, первые сутки лечения. Следующие – одна таблетка три раза в день. Аналоги – Фуразидин, Фурадонин. Ценник на рынке – 250 рублей.
• Цефтриаксон – флаконы по 1 грамму. Содержимое растворить в ампуле анестетика либо воды для инъекций для внутримышечного введения, либо в 20 миллилитрах физиологического раствора для внутривенного введения. Колоть 2 раза в сутки 7 дней. Аналоги –Роцефин, Зацеф. Средняя цена за флакон – 25 рублей.
• Меропонем – флакон в 1 грамм развести в 200 миллилитрах физиологического раствора. Вводить внутривенно капельно дважды в день. Курс лечения – 5 дней. Аналоги – Альвопенем, Диапенем. Цена в аптеке – 490 рублей.
• Эритромицин – таблетки в 100 мг принимать дважды в сутки по 1 штучке, перед едой. Курс лечения – 7 дней. Аналоги – Далацин, Зеркалин. Цена – 200 рублей.
• Амоксиклав – при среднем течении назначают 625 грамм каждые 8 часов. Курс лечения от 5 до 14 дней. Аналоги – Эколинком, Экоклав. Средняя цена – 200 рублей.

При воспалении мочеполовой системы возбудителем может быть кишечная палочка или стафилококк, стрептококк. Если какой-либо орган мочеполовой системы у мужчин поражает воспалительный процесс, то это происходит по причине снижения иммунитета, сильного переохлаждения или механических повреждений во время анального секса.

При заболеваниях мочеполовой системы женщины поражаются также почки с мочеточниками, мочевой пузырь, уретра.

К самым частым инфекциям относятся:

1. Пиелонефрит представляет собой воспаление в области паренхимы и почек, болезненное, сопровождающееся лихорадочным состоянием, вплоть до тошноты, слабости, озноба.
2. Цистит одна из наиболее распространенных инфекций. Проявляет себя частыми мочеиспусканиями, кровью в моче, после стула создается ощущение неполного опорожнения и присутствуют сильные боли.
3. Уретрит возникает при воспалениях мочеиспускательного канала, в этот период опорожнения становятся болезненными, может выделяться гной.

Самый эффективный способ борьбы с болезнью мочеполовой системы – это прием антибиотика, который избавит от болезненных неприятных ощущений, даст возможность регулярно опорожняться, устранит гинекологические патологии. При этом антибиотик не универсальное средство от всех болезней, он действует в комплексе с кремами, мазями, отварами трав.

Антибиотики при инфекции мочеполовой системы способствуют уничтожению бактерицидных организмов, но наиболее частыми женскими патологиями являются:

1. эндометрит;
2. цервицит;
3. кольпит.

Диагноз эндометрит настигает чаще всего девушек детородного возраста, при котором воспаляется слизистая оболочка матки, а инфицирование происходит через половые пути. Для лечения мочеполовых инфекций, в частности эндометрита, используются антибиотики:

• из пенициллинового ряда – ампициллин, амоксин, экобол;
• из тетрациклинов – тетрациклин, доксицилин;
• фторхинолоны представлены офлоксином, заноцином и таривидом;
• Группа цефалоспоринов представлена цефотоксином, цефазолином.

Некоторые современные девушки не придают должного значения абортам, так как они являются основной причиной возникновения цервицита или воспаления шейки матки. Избавить от воспаления помогут антибиотики:

• Макролиды, а именно азитромицин, вильфарен солютаб или эритромицин, сумамед, рулид;
• Из категории пенициллинов – это амоксиклав, экобол и амосин.
• Фторхинолоны представлены офлоксином, левостаром, заноцином, таривидом.

Кольпит является одной из самых распространенных патологий урогенитальной системы, проявляется воспалениями стенок влагалища.

Антибиотики для лечения кольпита:

• Среди цефалоспоринов используются цефтриаксон и цефиксим;
• Экоклав из ряда пенициллинов;
• Левофлоксацин и ципрофлоксацин из фторхинолонов;
• Из макролидов подходит рулид;
• Клиндамицин из группы линкозамидов.

Применение антимикробных средств широкого спектра действия пагубно влияет на урологические инфекции. Однако антибиотики при цистите у мужчин и у женской половины населения вызывают ряд осложнений.

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача!

Фосфомицин противопоказан больным с наличием индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности, пациентам младше пяти лет и старше 75. Не назначается в период грудного вскармливания.

Нежелательные реакции от применения могут проявляться: головной болью, слабостью, сонливостью, вагинитами, нарушением менструального цикла, диспепсическими расстройствами.

Антибактериальные медикаменты

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

• Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
• Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
• Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
• Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
• Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.

• Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
• Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
• Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
• Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибиотики, цистит у беременных устраняющие, требуют осторожности и внимательности в назначении, список разрешенных медикаментов ограничен.

Многие лекарства оказывают пагубное влияние на плод. Какой же антибиотик можно пить? В современной урологической практике применяется Монурал для лечения цистита у беременных женщин (однократно). Амоксициллин при беременности может быть назначен, как и некоторые другие лекарственные средства, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода. Антибиотики при цистите у женщин в период беременности назначить может только врач!

Если причиной воспаления мочевого пузыря оказались грибки (дрожжевидные, актиномицеты), использовать антибиотики нежелательно. Какие лекарства требуются? Следует принимать препараты, активные против грибков (флюкостат, например).

Терапия вирусного цистита заключается в применении действующих против вирусов препаратов. Необходимо усиливать иммунитет путем использования биологически активных пищевых добавок, пить витаминные препараты (компливит), стимулирующие иммунную систему, отвары и экстракты лекарственных растений (настойка эхинацеи).

Виды цистита у мужчин и его причины

Мужчины болеют циститом реже, чем женщины. Это можно объяснить тем, что у мужчин особое строение мочеиспускательного канала. Благодаря своей форме и длине он хорошо оберегает мочевой пузырь от инфекционных атак.

Вторичный – хронические процессы, которые развиваются на фоне иной урологической патологии.

На возникновение цистита у мужчин влияют застойные явления в мочевого пузыря. Встречается это в следующих случаях:

• камни в мочевом пузыре;
• дивертикулы;
• опухолевые образования;
• инородные тела;
• аденома ;
• сужения мочеполовых путей при аномалиях развития.

Причин развития цистита много:

• переохлаждение;
• стрессы ;
• малоподвижный образ жизни;
• редкие походы в туалет;
• ослабление иммунитета;
• бактериальная — самая известная причина. Циститы инфекционного происхождения являются следствием уретритов, простатитов и иных патологий.

Возбудителями цистита бывают специфичные и неспецифичные бактерии:

• специфичные – трихомонада, хламидии, микоплазма, туберкулезные микробактерии;
• неспецифичные – кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, протей, гибки.

По продвижению инфекции цистит у мужчин бывает:

• восходящий – бактерии вторгаются в мочевой пузырь из уретры, из семенных пузырьков, предстательной железы;
• нисходящий – при почечном туберкулезе, пиелонефрите ;
• прямой – из-за свищей мочевого пузыря и вскрытия аппендикулярного инфильтрата;
• гематогенный — последствия гнойных образований, при гайморите, тонзиллите, пульпите, фурункулезе и т.д.;

Существуют определяющие факторы, которые провоцируют цистит у мужчин:

• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации, переохлаждение;
• чрезмерный прием алкоголя, острых блюд;
• травмы.

Длительность лечения составляет один день. Перед приёмом Монуала рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Поэтому произошло разделение на подсистемы:

1. Мочевая. Отвечает за переработку потребляемой человеком жидкости и ее выведения в виде урины.
2. Половая. В ответе за репродуктивные органы и способствует размножению.

Обе подсистемы между собой тесно связаны. Если страдает одна из них, то естественно зацепит и вторую. Несмотря на физическую крепость и выносливость мужчины подвержены заболеваниям и инфекциям, только чуть меньше, чем женский пол. При этом если мужчина заболевает он не стремиться обращаться в больницу и лечиться тем более. Возможно, именно это становиться причиной бед и заканчивается усугублением недугов.

Часть тела или органпредназначениеПочкиОрганы бобовидной формы. Отвечают за регулирование артериального давления и обмена веществ. Также служат очистителями организма от лишней жидкости и вредных веществ. Стимулируют кроветворениеМочевой пузырьСлужит накопителем урины и способствует ее выведениюМочеточникиСвоего рода фильтры. Являются частью почек. Помогают выводить жидкость из организмаМочевой каналИз мочевого пузыря моча переходит плавно в мочевой канал. Благодаря ему происходит выведение в окружающую среду мочиПредстательная железаГлавная функция железы – выработка секрета, который способствует развитию и жизнедеятельности сперматозоидов. Также происходит выработка гормонов, способствует эректильной функции быть в нормеБульбоуретральная железаДве железы, которые способствуют во время физического возбуждения выделять секрет или предэякулянт. Эта жидкость смазывает каналы для мочеиспускания для свободного перемещения сперматозоидовСемявыносящие протокиЭто проводники. После того, как сперматозоиды из яичек поднимаются в предстательную железу для соединения. Именно по протокам передвигается спокойно семя и ему ничего не мешаетЯички и мошонкаС помощью яичек осуществляется сперматогенез. Кожная сумочка для хранения яичек – мошонка. Предотвращает повреждения органа и сперматозоидовПоловой членВажен для всей системы. Через него происходит выведение и мочи и спермы

1. Пиелонефрит представляет собой воспаление паренхимы и канальцевой системы почек. Встречается чаще у женщин (как совсем молодых, так и в возрасте). Часто является следствием уретрита или цистита, когда патогенная микрофлора по тканям поднимается вверх, к почкам. Такой процесс, как правило, происходит при отсутствии должного лечения. Если женщины начинают вовремя использовать антибиотики для мочеполовой системы, то инфекция нейтрализуется. Пиелонефрит опасен тем, что часто принимает хроническую форму течения и спустя несколько лет приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это заболевание требует либо пожизненного посещения процедуры гемодиализа, либо пересадки донорской почки.
2. Цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Диагностируется чаще у женщин по причине физиологических особенностей: у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому инфекции добраться до мочевого пузыря не так-то просто. Заболевание проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. Для лечения используются антибиотики при воспалении мочеполовой системы у женщин. После курса грамотно подобранного лекарства заболевание отступает. Если женщина соблюдает правила профилактики, то цистит не возвращается.
3. Уретрит. Это инфекционное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Антибиотики для мочеполовой системы помогут в течение нескольких дней избавиться от неприятной симптоматики, сопутствующей заболеванию: жжение и резь при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент вынужден часто (буквально каждые десять минут) посещать туалет. но облегчения это не приносит. При отсутствии должного лечения за несколько дней инфекция поднимается к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Очень часто патогенная микрофлора переходит на ткани и слизистую половых органов. В итоге заболевание осложняется и может привести к состояниям, угрожающим жизни.

Стоит насторожиться, если боль и резь при мочеиспускании не проходят дольше одного дня. Параллельно поднимается температура, пациент становится слаб, у него снижается работоспособность. Это естественное состояние при инфекционных заболеваниях, так как все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Самые распространенные причины подобных патологий инфекционной природы:

• Переохлаждение ног и поясницы.
• Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
• Злоупотребление алкоголем — мощный фактор снижения местного иммунитета.
• Сахарный диабет.
• Аутоиммунные заболевания.
• Отсутствие нормального питания (дефицит аминокислот, витаминов и минералов).

1. «Ципрофлоксацин» имеет множество аналогов. Применяется чаще всего перорально, хотя возможны и другие способы использования. Эффективен в отношении почти всех наименований бактерий, которые становятся причиной воспаления мочеполовой системы.
2. «Офлоксацин» используется не только в урологической практике, так как имеет очень широкий спектр действия. Имеет несколько аналогов, может применяться инъекционно и перорально. Довольно токсичен, поэтому нефрологи избегают его назначать детям и беременным женщинам в связи с возможным развитием патологий плода.
3. «Норфлоксацин» — еще один популярный в нефрологии антибиотик широкого спектра. Мочеполовая система довольно быстро избавляется от патогенной флоры благодаря этому фторхинолон-антибиотику. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и перорально, что зависит от тяжести состояния пациента.

Отдельно следует упомянуть антибиотик «Фосфомицин трометамол». Продается в аптечных сетях под названием «Монурал». Это очень мягкое средство, которое может использоваться как самостоятельно, так в составе комплексной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Его также часто назначают детям и подросткам. Он не имеет много побочных эффектов.

Виды болезней и их симптомы

Инфекционные заболевания поражают все структуры системы. Вызывают заболевания почек, мочевого пузыря, уретры и внешних половых органов.

Самыми распространенными недугами являются пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит, кандидоз, хламидиоз, трихомоноз, триппер, гонорея.

Данные болезни могут протекать как самостоятельные нозологические формы либо вызываться вторично, на фоне уже протекающего инфекционного процесса. Имеют хроническое и острое течение.

Наиболее характерные общие и местные симптомы:

1. Фебрильная температура.
2. Общая слабость, недомогание, потеря аппетита.
3. Головные боли и головокружения.
4. Дисфункции мочеиспускания.
5. Выделение слизи и гноя.
6. Изменение окраса мочи.
7. Боли и рези при мочевыделении.

Наиболее характерным признаком пиелонефрита будут ноющие ощущения в пояснице, общая интоксикация, боли при акте мочеиспускания. Цистит протекает в виде болей внизу живота, резь при походе в туалет, зуб в паху. Уретрит имеет схожие симптомы с воспалением мочевого пузыря, дифференцировать возможно с помощью дополнительных методов исследования.

Заболевания, передающиеся половым путем, протекают немного иначе.

Основной симптом – частые мочеиспускания, которым сопутствуют жжение и острая боль. Позывы могут быть достаточно ощутимые, но безрезультативные. Моча становится темная и мутная. Все это сопровождается ознобом, слабостью.

Боль также присутствует в лобке, в паху, в пенисе и мошонке. Имеет характер жжения и резей. Мочеиспускание проходит небольшими дозами, также при этом бывает недержание мочи, особенно ночью.

Может развиться интоксикация, сопровождаемая лихорадкой. Моча становится мутной с содержанием крови, слизи, запахом гнили.

При хронической форме признаки могут быть не так резко очерчены и могут проходить в легкой форме в виде тянущих болей в нижней части живота. с резкими болями в паховой части. Мочеиспускания реже и не настолько болезненные, как при острой разновидности.

При хроническом течении в моче находится много микроорганизмов, лейкоцитов, слизи, белка. Иногда эти симптомы являются единственными и выявляются лишь при лабораторных исследованиях.

Вот почему так важна правильная и своевременная диагностика при подобных заболеваниях.

Диагностические мероприятия при цистите включают в себя первичный осмотр гениталий, мошонки, предстательной железы. Производится сбор мочи и забор мазка из уретры для обнаружения инфекции.

Общий анализ мочи предоставляет сведения о наличии лейкоцитов, эритроцитов, слизи, эпителия. При цистите все составляющие выше нормы.

Урофлоуметрия – ее делают для исключения органической обструкции, сопровождающей цистит. Чтобы исключить снижение функционирования детрузорно-сфинктерного аппарата, делают уродинамическое обследование.

Диагностика подразумевает ультразвуковое исследование мочевого пузыря, но при остром цистите у мужчин сделать практически невозможно. Пациенты просто не в состоянии удержать объем мочи, достаточный для того, чтобы сделать УЗИ .

Поэтому вместо ультразвукового исследования мочевого пузыря делают УЗИ простаты и почек, чтобы выявить патологию мочевых путей.

Для диагностики хронического цистита мужчин делают цитоскопию, которая позволяет разглядеть состояние мочевого пузыря и узнать вид воспаления. Заодно можно увидеть камни, опухоли. инородные тела.

Цистография – ее делают в неясных случаях, используют рентген для выявления патологий и опасных повреждений мочевого пузыря.Все эти методы помогут вовремя и правильно поставить диагноз. Это позволит назначить адекватное лечение и справиться с заболеванием в кратчайшие сроки.

Пациенткам с повторяющимся воспалением, связанным с половым актом, показан приём антибиотика после каждого коитуса.

В периоде менопаузы женщинам рекомендовано использовать гормональные крема, содержащие эстроген, перед каждым курсом антибиотиков.

Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид, Диклофенак, Нимесил). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

• При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин, Гентос) и спазмолитиков (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин).
• Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин, Лоратидин, Димедрол).
• Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом, Виферон).
• Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Для длительного употребления и профилактики рецидивов назначают растительные уросептики: Неоренал по две таблетки дважды в сутки или Уростин по две капсулы трижды в день.Для повышения естественной резистентности организма показаны мультивитаминные комплексы, с обязательным содержанием витаминов А и Е, с целью мембраностабилизирующего, репаративного и антиоксидантного действия.

При употреблении фурагина рекомендован дополнительный приём витамина В6, являющегося необходимым компонентом для полноценного метаболизма препарата.

При хроническом цистите обязательным дополнением к лечению является физиотерапия. Используют лазеротерапию, электрофорез с лекарственными средствами, пеллоидотерапию.

При длительной антимикробной терапии обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для нормализации и поддержания кишечной и влагалищной микрофлоры.

Острое заболевание характеризуется внезапным началом, в течение нескольких часов после: купания в бассейне, переохлаждении, полового контакта и т.д. Пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт при мочеиспускании, жжение, зуд, возможны болевые ощущения. Появляются частые ложные позывы. Через некоторое время могут присоединяться боли в пояснице, над лоном. Для женщин распространённым симптомом служит макрогематурия (кровь в моче), реже, при мочеиспускании появляются прожилки гноя и неприятный запах.

Частота позывов к мочеиспусканию зависит от степени выраженности воспаления. Неправильно пролеченное заболевание может давать частые рецидивы и переходить в хроническую форму. Именно поэтому антибиотики при цистите широкого спектра действия считаются главным аспектом в лечении, значительно ускоряя процесс выздоровления и снижая риск повторного воспаления.

У мужчин возможна острая задержка мочи, обусловленная выраженным болевым эффектом. Для детей характерны симптомы истинного недержания мочи.

Причиной хронического цистита служит глубокое интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Симптомы болезни могут сохраняться неделями, периодически ослабевая или усиливаясь.

Это значительно изматывает пациента физически и эмоционально, ведь при тяжёлых формах позывы к мочеиспусканию могут появляться каждые 20 минут.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики и данных лабораторных исследований.

Цистоскопия противопоказана в период острого цистита. Это связанно с риском дополнительного заноса инфекции и усилением воспалительного процесса. Указанное исследование проводится только для подтверждения хронической формы заболевания.

При частых упорных рецидивах важно исключить хламидийную и микоплазменную инфекции.

• «Цефалексин» часто назначается благодаря хорошей переносимости и незначительному количеству противопоказаний.
• «Цефаклор» производится в таблетированной форме и относится к новому поколению цефалоспоринов, назначается сравнительно редко.
• «Цефуроксим» производится в нескольких лекарственных формах, назначается в основном женщинам при уретрите, вагините, цистите.
• «Цефтриаксон» — представитель сравнительно нового поколения цефалоспоринов, применяется чаще всего в форме внутримышечных инъекций. В продаже существует также порошок для приготовления суспензии для лечения подростков и детей (необходимую дозировку может назначить только лечащий уролог или нефролог).
• «Цефепим» относится к группе четвертого поколения цефалоспоринов. Производится в таблетированной форме и используется при болезнях мочеполовой системы. Антибиотик широкого спектра действия. Может применяться для лечения детей и подростков, а также беременных женщин (только по назначению лечащего врача).

Антибиотик при цистите у детей

Для детей рекомендованы ингибиторозащищённые бета-лактамы и пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения.

Также эффективно назначение фосфомицина трометамола (Монурал).

Чаще всего применяются:

• Аугментин (Амоксиклав);
• Цефуроксимма-акцетил;
• Цефаклор;
• Цефтибутен.

Уросептики назначаются после антибактериальной терапии, при частых рецидивах и в профилактических целях в периоде между обострениями.

Цистит не проходит после антибиотиков?

Частой ошибкой в терапии воспаления мочевого пузыря является использование препаратов с низкой эффективностью действия на возбудителя или применение средств с высокой частотой резистентности бактерий к их действию. Цистит после антибиотиков часто сохраняется при назначении пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола, Бисептола) и Нитроксолина.

Это связанно с высоким уровнем антибиотикорезистентности флоры к этим средствам.

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Антибиотики для лечения цистита не применяются только в случае паразитарной этиологии заболевания.

Такие циститы, обусловленные шистосомозом, лечат противопаразитарными средствами.

1. Празиквантел (Бильтрицид) применяется и у детей, и у взрослых. Рекомендуемая дозировка 20 мг/кг трижды в день, в течение суток.
2. Метрифонат используют по 7.5-10 мг/кг (не превышая суточную дозу в 600 мг) три раза в день, с повторным курсом через две недели.
3. Ниридазол назначают из расчёта 25 мг/кг (максимально в сутки 1500 мг), разделяя на 3 приёма, курсом до недели.
4. Гикантон вводят однократно внутримышечно 3 мг/кг.

При онкологических осложнениях полового шистосомоза, показана радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Основные побочные реакции при назначении противопаразитарной терапии: диспепсические расстройства, головная боль, нервно-психические расстройства, слабость, снижение работоспособности, выраженное головокружение.

При заболевании другой этиологии лечение цистита без антибиотиков не проводится. Острые формы могут самоизлечиваться, однако на это уходят месяцы, а основные симптомы болезни доставляют пациенту значительный дискомфорт в повседневной жизни. К тому же, неадекватно назначенное первичное лечение гарантирует частые дальнейшие рецидивы и увеличивает риск хронизации процесса.